颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值分析

张桂芳

【摘要】 目的 探讨颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值。方法 450例健康体检者， 应用颈动脉超声检测颈动脉内膜粗糙、内中膜增厚及斑块的发生率。结果 450例健康体检者中， 发生颈动脉内膜粗糙116例， 占25.8%；发生颈动脉内膜中层增厚50例， 占11.1%；发生颈动脉斑块40例， 占8.9%；40例斑块中， 硬斑块5例（12.5%）， 混合斑块9例（22.5%）， 软斑26例（65.0%）。斑块的发生率随着年龄的增长而升高， 男性发生率明显高于女性， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 颈动脉超声可以动态观察血管硬化程度， 尽早发现动脉硬化及斑块， 提早采取相应的措施进行干预， 有效防止急性缺血性脑卒中的发生。

【关键词】 颈动脉超声；健康体检；价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.091

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变， 是很多老年病发生的导火线， 也是引起缺血性脑血管病发作的重要因素之一。在健康体检中， 动脉硬化早期表现为颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化， 而颈动脉超声检查是无创诊断和评估血管壁病变的一种有效方式， 近年来被广泛应用到健康体检中， 它可有效防止心脑血管病的发生和发展[1]， 尤其是对45岁以上亚健康的人群意义更为显著。本文以450例健康体检者作为研究对象， 应用颈动脉超声检测， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月于本院进行健康体检的450例体检者作为研究对象， 其中男288例， 女162例，

年龄30～70岁。按照年龄分为：30～40岁100例， 男60例， 女40例；40～50岁120例， 男80例， 女40例；50～60岁200例， 男130例， 女70例；60～70岁30例， 男18例， 女12例。其中患有不同程度高血压患者78例， 2型糖尿病患者48例， 两者并有35例， 血脂异常38例， 既往脑卒中患者53例。

1. 2 方法 使用仪器三星A30超声检测仪进行检测， 体检者取平卧位， 颈背垫上枕头， 头往后仰， 将颈部露出， 探头频率为5～12 MHz， 先在颈根部探查颈总动脉近心端， 然后将探头沿着其血管走向往头的方向移动， 跨过颈动脉分叉的地方， 后再检查颈内及颈外动脉， 要尽可能的扫描到颈部的最高地方， 然后再分别测量出各个血管内经、血管内膜中层厚度， 有无斑块以及斑块的大小、形态、性质以及管腔是否狭窄及狭窄的程度[2]。

1. 3 判定标准 颈动脉内膜中层厚度1～1.1 mm为内膜面粗糙不平；IMT1.2～1.4 mm为内中膜中层增厚。斑块：内膜中层厚度≥1.5 mm， 内膜向管腔内凸出， 其中软斑为回声较低；混合斑回声强低不一；硬斑回声较强， 后伴有声影。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 颈动脉病变的超声检查结果 在450例健康体检者中， 发生颈动脉内膜粗糙116例， 占25.8%；发生颈动脉内膜中层增厚50例， 占11.1%；发生颈动脉斑块40例， 占8.9%。40例斑块中， 硬斑块5例（12.5%）， 混合斑块9例（22.5%）， 软斑26例（65.0%）。

2. 2 斑块在不同年龄、不同性别出现的情况比较 30～40岁（100例）：患斑3例（3.0%）， 男60例， 患斑2例（3.3%）， 女40例， 患斑1例（2.5%）；40～50岁（120例）：患斑10例（8.3%）， 男80例， 患斑8例（10.0%）， 女40例， 患斑2例（5.0%）；50～60岁（200例）：患斑18例（9.0%）， 男130例， 患斑14例（10.8%）， 女70例， 患斑4例（5.7%）；60～70岁（30例）：患斑9例（30.0%）， 男18例， 患斑6例（33.3%）， 女12例， 患斑3例（25.0%）。斑块的发生率随着年龄的增长而升高， 男性发生率明显高于女性， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来， 我国老龄化现象越来越明显， 心脑血管疾病越来越多， 越来越多的老年人因该病致残、死亡， 严重威胁着患者的生命安全和健康。有研究显示， 出现该疾病的基本病因是颈动脉硬化， 颈动脉硬化和冠状动脉硬化不同， 不会引起人的足够重视， 尤其是在出现一些小病症时， 很多患者常常都会忽视。近年来颈动脉超声检查逐步应用在临床中， 通过超声检查， 可以清楚的看到颈动脉内膜粗糙、内中膜厚度以及出现斑块的进展情况， 因此， 该检测方法提供的数据可为脑血管疾病的早期预防提供可靠的依据， 对颈动脉硬化的预防、治疗起到至关重要的作用[3]。本文以450例的健康体检者作为研究对象， 应用颈动脉超声检测颈动脉， 实验结果显示， 发生颈动脉内膜粗糙116例， 占25.8%；发生颈动脉内膜中层增厚者50例， 占11.1%；发生颈动脉斑块40例， 占8.9%， 而在发生斑块的患者中， 年龄越大， 发生率越高， 男性的发生率明显高于女性， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 可能与雌激素对抗动脉硬化， 对心血管系统的保护作用有关， 同时男性的饮食不当、饮酒吸烟等也可导致该病的发生， 有研究显示， 动脉硬化除与年龄、性别有关外， 与高血压、高血糖、高血脂及糖尿病、血脂异常也有一定的关系。

综上所述， 颈动脉超声作为一种健康人群常规筛查手段， 不但能为临床动脉硬化患者的诊断提供检测依据， 做到早预防、早治疗， 同时也能减少脑血管意外的发生率。

参考文献

[1] 钱铭钦， 居乃新， 苏畅， 等. 颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值. 中国民康医学， 2011， 18（14）：2223-2224， 2266.

[2] 程澍洁， 郁春红， 顾鹏， 等. 健康体检人员颈动脉彩色多普勒超声检查结果分析. 中国临床保健杂志， 2010（8）：567-570.

[3] 赵利， 徐景军， 孙心平. 应用颈动脉超声对远郊区404例中老年人健康体检结果分析. 湖南中医药大学学报， 2013， 8（35）：78-79.

[收稿日期：2016-03-14]