日本富士宫市地域生活支援网络研究

【摘要】随着老龄社会的到来，衍生出了各种老年问题，早已先于我国进入老龄社会的日本，针对养老出台了一系列福祉政策，其中近年来最为推崇和发展的就是地域生活支援网络。本文通过对日本富士宫地区的生活支援网络现状、组织结构的研究，分析日本生活支援网络现状，以对我国社区养老建设有所启示。

【关键词】日本富士宫；地域福祉；地域生活支援网络

一、引言

许多日本学者称21世纪社会福祉就是地域福祉发展的时代，它在社会变革中，不断发展、成熟和规范。近年来萌生了地域生活支援网络的理念，日本厚生劳动省提出：以2025年为目标，使得地域内75岁以上的老人，即使是重度要介护状态下也能在自己住惯了的地方度过余生。为地域内的老人提供集住所、医疗、介护、预防、生活支援为一体的地域生活支援网络，它是更好的实现地域内老年生活的一种手段和方法。

二、富士宫市地域生活支援网络概况

地域生活支援是由日本厚生劳动省提出的一个福祉理念，它使老年人在接受必要的医疗、介护等服务的同时，能够在自己的家中继续生活，由地域对其进行支持。它是集合了“介护、住所、医疗、预防、支援”的网络构想，以30分钟可活动范围为一个地域，通过地域内这五项内容的完善来实现该网络。它的实现需要基于地域社会成员的协作互助意识之上的，以达到有效的地域资源整合。也就是需要抓住“尊重、习惯、协作”的三个原则来有效的达到老年人居家的养老模式。

富士宫市是日本静冈县东部的城市，城市面积315平方公里，是日本著名的旅游观光城市。该地区总人口135，200人，其中65岁以上老年人口为33，423人，占总人口的24.7%。其中，老年痴呆症的人数4868人，占该地区老年人口总数的14%，也就是说7个老年人里，就有一个是老年痴呆症老人。富士宫市综合型生活支援网络的推进主要有两个方面：

1.从住院到回家的整个过程的连接，使老年人能够很好的从急诊时期向慢性期、恢复期过渡，也就是将急诊医院与康复中心和养老中心的联结。如前文所述，生活支援网络是30分钟可活动范围为一个地域，在这一个地域内有相应的医疗、康复和生活支援中心。假如某老人因跌倒而腿部骨折，他从住院到出院后的康复以及回家后的生活支援都能够有专门的机构为其服务，使其回归生活有了相应的保障。

2.围绕医疗、介护以及四个主体（自助·互助·公助·共助）的区域计划。它包含专业服务组织的联合以及非专业照顾的相关人员。专业服务的协同合作是指在各地域内包含有1个居家疗养支援诊所、5个访问介护中心、43个居家介护事务所以及若干个提供介护服务的事务所。非专业照顾的相关人员包含家人、朋友、志愿者以及地域内居民之间的互助等。例如，富士宫市A地域内的认知症老人王某，与她的息息相关的生活支援机构和人员包含：行政部门、介护保险服务、退休金制度、地域内的相关服务组织（民生委员·自治会·地域社会福祉协会）、养老机构、地域服务（志愿者等）。这7个方面都围绕着王某展开服务，并共享资源使得各机构和人员之间得以有效的整合。在他生活的周围还有很多专门的痴呆症服务点，假如某日他在地域内走失了，到达服务点即可查询到他的相关信息并将其送回家中。这样的服务点并不是单设的机构，而是地域内的超市、便利店、商店、饭店等。

三、对我国社区养老建设的启示

日本与我国国情相似，并先于我国进入老龄化社会，在福祉体系建设过程中，对我国是一种借鉴，地为我国社区养老建设提供了很好的方向。

1.协作联合。各组织机构间的协作、政府各部门的协作以及政府与社会机构的协作都是必要的。社区养老的建设离不开政府的主导，但还需要将医疗、养老机构、相关社会团体进行有机结合。在日本政府下设一个名为生活支援中心的机构，在整个体系中发挥了重要的连接作用，该中心直接面对老人，为其解决疑惑、提供服务计划、联系相关部门。我们需要有这样的一处机构为整个社区建设提供桥梁，融合地区内资源为养老营造全面的环境。

2.资源共享。建立资源共享是解决不同社区，不同部门资源分布不均的有效途径，它不仅能增加社区成员对社区建设的认同感，也能增强社区工作的凝聚力。资源共享不仅能够提高居民生活质量有使得各单位、组织、部门与居民的关系得到了强化，更加能够丰富问题生活，为社区建设提供了很好的平台。

3.养老服务市场化。我国老年福祉事业在计划经济体制下，在管理、服务、运营等方面还都存在着很多的制约，不够市场化。政府应该加大对养老产业的支持，大力吸引和引导整个社会力量积极的参与到养老服务行业当中，适度的鼓励和放宽对非盈利组织的要求和局限，对养老服务的市场进行多元化支持，通过鼓励民营养老服务行业的服务发展，并通过市场竞争不断提高服务水平。

日本的生活支援网络的核心就是资源整合、协同合作。单纯政府导向的社会构建是无法达成建设的目的的，它需要政府加大扶持力度，鼓励市场协作，激发群众参与度，从而共同营造我国社区养老建设。

参考文献

[1]和气康太.日本地域福利的开展与地域福利计划[J].社会福利，2012.6.

[2]野口定久.日本地域福利与中国社区福利的政策与实践[J].社会福利，2012.6.

作者简介

陈文斯，硕士，研究方向：社会学。