心肺复苏机与徒手心肺复苏在心脏骤停救治中的应用效果观察

辛留锋

（商丘市第一人民医院急诊重症监护室EICU，河南 商丘 476100）

心肺复苏机与徒手心肺复苏在心脏骤停救治中的应用效果观察

辛留锋

（商丘市第一人民医院急诊重症监护室EICU，河南 商丘 476100）

目的 探讨在心脏骤停救治中心肺复苏机与徒手心肺复苏的应用效果。方法 选取商丘市第一人民医院急诊重症监护室EICU收治的心脏骤停患者50例，随机分为两组，各25例。对照组给予徒手心肺复苏，观察组采用心肺复苏机，对比两组长时间与短时间复苏患者复苏时间、复苏成功率及复苏后乳酸值。结果 两组短时间与长时间复苏患者的复苏成功率、复苏时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对于长时间复苏患者，对照组复苏后乳酸值明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在心脏骤停患者救治中采用心肺复苏机心肺复苏的效果较好，可有效减低血乳酸值，提高生存率。

心肺复苏机；徒手心肺复苏；心脏骤停；救治效果

心肺复苏是临床上比较常用的一种救治手段，以往常采用徒手复苏，操作者按压的熟练程度、按压位置、频率等因素均会对心肺复苏是否成功造成影响[1]。然而，我国许多医院急诊重症监护室人员相对不足，很难为患者提供持续高质量心肺复苏，理论上心肺复苏机的出现可将上述问题解决。但我国对于心肺复苏机使用效果研究较少。因此，本研究中探讨了在心脏骤停救治中心肺复苏机与徒手心肺复苏的应用效果。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年6月商丘市第一人民医院急诊重症监护室EICU收治的心脏骤停患者50例，随机分为两组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄43～77岁，平均年龄（65.5±10.2）岁。观察组男14例，女11例；年龄42～78岁，平均年龄（65.7±10.5）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用徒手心肺复苏，观察组应用R-301美敦力心肺复苏机救治，相关医务人员均接受过规范系统的心肺复苏技能培训。上述两组患者均接受较高质量的心肺复苏救治，其中频率＞100次/min，按压深度＞5 cm，并提供其生命支持、电除颤及药物急救等治疗。心肺复苏操作按照2015美国心脏协会心肺复苏要求[2]。

1.3 观察指标

复苏：患者出现自主循环所需时间，可测得的血压或可触及脉搏出现，持续时间大于30 s。其中复苏时间分为30 min为分界值，长时间复苏＞30 min，短时间复苏≤30 min。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 复苏成功率

两组短时间与长时间复苏患者复苏成功率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组复苏成功率对比 [n(%)]

2.2 临床指标

长时间复苏患者，两组复苏时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但对照组复苏后乳酸值明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；短时间复苏患者，两组复苏时间及乳酸值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组临床相关指标对比()

表2 两组临床相关指标对比()

患者 组别 复苏时间（min）乳酸（mmol/L）长时间复苏患者 对照组（n=15） 38.40±5.92 9.38±2.38观察组（n=14） 39.26±5.01 6.88±1.83 t -0.421 3.154 P -＞0.05 ＜0.05短时间复苏患者 对照组（n=10） 10.25±5.59 7.04±2.39观察组（n=11） 9.92±6.71 6.86±2.36 t -0.122 0.174 P -＞0.05 ＞0.05

3 讨 论

近年来，多项研究发现心搏、呼吸骤停患者的数量逐年增加，因而给予患者心肺复苏尤为重要[3]。以往建议心肺复苏时间若超过30 min，患者无任何反应，可终止复苏，但患者家属常向医生提出增加复苏时间要求。

医护人员徒手心肺复苏操作时，不能充分保证按压深度及有效性，易造成按压频繁中断，且进行给药、除颤等治疗时，易将心肺复苏持续进行打断，从而降低复苏效果[4]。近年来，随着医疗技术不断发展，机械装置辅助胸外按压已成为解决此问题的有效方式。心肺复苏机是依据胸泵原理，可有效弥补徒手按压不足，将心输出量有效提高，改善重要器官血流灌注，明显降低缺血性损伤，促进复苏成功，利于患者生存[5]。此外，动脉血气分析仪可有效显示患者组织供氧、耗氧及心肺功能指标，然而乳酸可充分反映组织灌注[6]。本研究结果显示，长时间复苏患者，对照组复苏后血乳酸值明显高于观察组，提示心肺复苏机维持血液循环及保持有效恒定按压方面明显优于徒手心肺复苏。考虑其原因可能为长时间徒手按压效率不断降低相关。本研究结果还显示，对于短时间患者，两组复苏成功率对比，差异不明显，可能与早期连接复苏机时耽误少许时间有关，需进一步研究。

综上所述，在心脏骤停患者救治中采用心肺复苏机心肺复苏效果较好，可有效减低血乳酸值，提高生存率，值得在临床上推广并应用。

[1]贾亚南,蒋培余,金静芬.高质量心肺复苏的应用与应对策略研究现状[J].中国护理管理,2016,16(2):274-277.

[2]陈永强.《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》解读[J].中华护理杂志,2016,51(2):253-256.

[3]贾耀红.心脏骤停病人急诊心肺复苏术成功的相关因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(20):2423-2425.

[4]徐养平.急诊应用萨勃心肺复苏器与徒手胸外按压的疗效对比[J].中华危重病急救医学,2016,28(7):657-658.

[5]潘灵爱,尚凯茜,黄晓波.心肺复苏机用于超长时间心肺复苏一例报道并文献复习[J].中国全科医学,2016,19(32):3999-4001.

[6]严 波,陈晓飒,谢民民,等.早期乳酸清除率对判断心肺复苏患儿预后的临床价值[J].浙江医学,2016,38(12):1019-1020.

本文编辑：王 琦

Observation on the effect of cardiopulmonary resuscitation and cardiopulmonary resuscitation in cardiac arrest

XIN Liu-feng
(Shangqiu First People's Hospital Emergency Medical Care Unit EICU,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the effect of cardiopulmonary resuscitation in cardiopulmonary resuscitation and cardiopulmonary resuscitation in cardiac resuscitation.Methods Fifty patients with cardiac arrest were randomly divided into two groups (n=25).The patients were randomly divided into two groups.The control group was given cardiopulmonary resuscitation,the observation group using cardiopulmonary resuscitation machine,compared the two groups of long and short time resuscitation in patients with recovery time,recovery success rate and postprandial lactic acid value.Results There was no significant difference in the recovery rate and resuscitation time between the two groups (P＞0.05).For the patients with prolonged resuscitation,the lactic acid value in the control group was significantly higher than that in the observation group Statistically significant (P＜0.05).Conclusion Cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest is better than cardiopulmonary resuscitation,which can effectively reduce the blood lactic acid value and improve the survival rate.

Cardiopulmonary resuscitation machine;Cardiopulmonary resuscitation;Cardiac arrest;Treatment effect

R459.7

A

ISSN.2095-6681.2016.29.012.02