家属参与健康教育在高血压管理中的应用对比研究

陆　豫，王　敏，单丽萍(新疆医科大学第一附属医院干部特诊区，乌鲁木齐　830054)



家属参与健康教育在高血压管理中的应用对比研究

陆豫，王敏，单丽萍
(新疆医科大学第一附属医院干部特诊区，乌鲁木齐830054)

摘要:目的探讨在高血压病管理中应用家属参与健康教育模式的效果。方法选择2013年4月－2014 年10月新疆医科大学第一附属医院干部特诊区收治的高血压患者140例，随机分为观察组、对照组，每组70例。对照组给予健康教育，观察组给予家属参与式健康教育，并对2组患者的血压控制情况、自护行为能力改善情况等进行比较分析。结果患者自护行为能力评分为(36．5±5．6)分，明显高于对照组的(13．6±6．4)分，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论在高血压病管理中应用家属参与健康教育可促进患者血压控制水平得到明显提高，提高患者自护行为能力，值得临床推广应用。

关键词:高血压;健康教育;家属参与

高血压病史临床常见心脑血管疾病。该病存在患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”问题，其在世界范围内的发病率高达10%～20%，严重影响人们的正常生活［1］。高血压是一种基础性疾病，治疗时间较长，因此，对患者实施积极有效的健康教育对病症的控制具有重要意义［2］。本研究对高血压患者实施家属参与健康教育后取得良好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1．1一般资料本研究140例研究对象均选自收集2013年4月－2014年10月在新疆医科大学第一附属医院接受治疗的高血压患者。按照随机数字法将140例患者进行平分，对照组、观察组各为70例。对照组男性43例，女性27例;最小年龄48岁，最大年龄72岁，平均年龄(59．6±3．6)岁;病程最短为5 a，最长为18 a，平均(11．6±4．7)a。观察组男性40例，女性30例;最小年龄49岁，最大年龄70岁，平均(58．9±4．3)岁;病程最短为5 a，最长为19 a，平均(12．4±4．9)a。家属入选标准:(1)为患者的直系亲属，长期于患者生活在一起;(2)意识清晰且未存在认知能力障碍;(3)年龄在18～70岁范围内;(4)学历为小学以上;(5)自愿参与并积极配合研究。

1．2方法对照组给予常规健康教育，观察组给予家属参与健康教育，2组患者的具体教育方式及内容表现如下。

1．2．1教育人员的选择选择心血管内科医师2名、心血管内科护士3名组成教育小组对患者实施健康教育。教育人员具备扎实的高血压病相关知识、丰富的临床护理经验、良好的语言表达和沟通能力、较强的组织能力，同时还需对患者家属参与教育的内涵和实施意义有深刻的了解。

1．2．2教育操作流程患者入院后，健康教育小组对患者实施健康教育，及时为患者建立健康教育档案。健康教育档案的内容包含患者及其家属的一般资料、家庭详细地址、联系方式等，完成健康教育档案建立之后对患者及其家属同步进行教育。

1．2．2．1入院宣教给予患者及其家属常规入院介绍、疾病相关知识讲解。制作高血压相关知识宣传手册，并将其发放到患者及其家属手中。手册内容主要包含高血压诊断、血压相关指标及相应的控制标准、高血压常见症状、主要危险因素、常见并发症、处理措施、预防措施、科学的生活方式等［3］。安排家属直接参与到患者的整个治疗和护理中。每周组织家属进行1次集体健康教育，对其进行强化教育，并了解家属对相关知识的掌握情况。

1．2．2．2饮食指导根据患者病情及个人喜好，为其制定具有针对性的饮食方案。高血压患者的饮食应以易咀嚼、消化且植物纤维及维生素和蛋白质等物质含量高的食物为主。在饮食过程中对脂肪、钠盐的摄入量进行严格控制，注意各类营养物质的均衡摄入［4］。高血压患者必须戒烟禁酒，忌辛辣食品。饮食以清淡素食为主，少吃或不吃动物脂肪及高胆固醇食物。饮食应坚持少食多餐原则，多喝水，养成良好的作息时间，保持充沛体力。通过向患者发放油壶、盐勺等方式提高健康教育效果。使患者家属在全面掌握患者饮食方案的基础上，对患者的日常饮食进行合理安排，对患者的饮食进行严格监督，使患者养成良好的饮食习惯。

1．2．2．3用药指导在健康教育过程中，加强对患者及患者家属进行高血压药物治疗知识讲解，使患者及其家属均能正确理解并深刻认识药物治疗对疾病控制的重要意义［5］。在健康教育过程中，医护人员需详细向患者及其家属讲解并非所有保健品均对患者病情有益，告知家属在为患者购买降压药物或保健品时，需先向专业医生进行咨询。嘱咐患者在接受治疗过程中必须遵医嘱，按时按量服用相关药物，不能擅自停药或对药物进行增量或减量服务。教育患者家属加强对患者用药情况进行密切观察和严格监督。

1．2．2．4自测血压指导指导患者及其家属掌握正确的血压自测方法是健康教育的一个重要内容。在健康教育过程中，医护人员需教会患者、患者家属掌握正确的血压自测方法和注意相关事项，指导其正确使用电子血压计、手动血压计，向患者及其家属详细讲解血压计的正确操作方法及参考值范围，如发现检测结果异常时，需及时到医院就诊，并告知患者家属定期带患者到医院接受复查。

1．2．2．5运动指导及心理护理适当、合理的运动可有效控制患者的体质量，降低血脂，进而实现对患者血压水平进行有效控制。因此，在健康教育中医护人员需加强对患者进行运动指导，根据患者实际情况为其制定合理的运动方案。指导患者家属监督患者进行适当的散步、打太极、走廊或室内慢走等运动，并督促患者坚持运动训练。此外，教育患者家属多与患者进行语言交流和情感沟通，及时了解患者心理动态，耐心倾听患者主诉，鼓励患者以正确的心态积极面对疾病的治疗。根据患者存在的不良心理对其进行开导和安慰，使患者感受到更多来自亲人的关怀。

1．3观察指标及评价标准［6］对患者收缩压、舒张压水平的控制情况、患者自护行为能力的改善情况进行全面观察。通过问卷形式调查对患者的自护能力进行调查分析，进而做出评价。评价表内容主要包含患者的饮食控制、规律锻炼、血压监测、情志波动等内容。评价表满分为50分，主要分为40～50分、30～40分、30分以下3个等级，分值越高，表明患者的自护能力越高。

1．4统计学处理采用SPSS18．0软件对研究数据进行统计学分析，以标准差(±s)表示，计量资料并进行t检验，计数资料进行χ2检验，检验水准α= 0．05。

2　结果

2．1患者血压水平控制情况比较接受相应健康教育后，2组患者的血压水平均得到一定程度的控制，观察组的控制情况明显优于对照组，血压下降差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。

2．2患者自护行为能力改善情况比较接受健康教育后，2组患者在饮食控制、规律锻炼、血压监测、情志波动方面的自护行为能力均得到明显提高，观察组的提高程度高于对照组，观察组自护行为能力综合评分为(36．5±5．6)分，对照组自护行为能力综合评分为(13．6±6．4)分，得分差异有统计学意义(P＜0．05)，见表2。

表1　2组患者血压控制效果比较(mm Hg，?

表2　2组患者自护行为能力改善情况(分，?

3　讨论

高血压是临床常见心血管疾病，患者病情若得不到有效控制，可引发较为严重的并发症，甚至会导致患者残疾、死亡［7］。在高血压患者的管理过程中应用有效的健康教育模式，可促进患者病情得到良好的控制。在高血压管理中应用家属参与健康教育模式，将患者的家属纳入教育对象，同时对患者及其家属进行健康教育，能够大大提高患者家属对高血压相关治疗、预防等知识的了解，使家属对患者的护理能力得到有效提升［8］。此外，通过对患者家属进行健康教育，还可促进家属对患者患者的支持和监督作用得到更加充分的发挥，促进患者在疾病治疗过程中能够更好的遵医嘱进行科学饮食、用药、运动等，促进疾病治疗效果得到有效提高。患者家属接受健康教育后，能够更好地配合医护人员开展相关治疗和护理工作，保证各项治疗和护理工作的开展均能落实到位，提高治疗及护理的工作效率和质量［9，10］。在本次研究中，对观察组应用家属参与健康教育后，该组患者的血压控制水平明显优于对照组，同时该组患者的自护行为能力也得到显著提高，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。综上所述，在高血压病管理中应用家属参与健康教育可有效提高教育效果，促进患者血压水平得到更好控制，值得临床推广应用。

参考文献:

［1］穆荣红，李荣，张会敏．以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响［J］．中华护理杂志，2012，16(7): 316-317．

［2］肖晓玲，胡秋秋，刘玉萍．家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用［J］．中华护理杂志，2012，10(4):25-26．

［3］王阳．家属参与授权教育对老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者管理中的应用［J］．医学与哲学，2013，6(12): 265-266．

［4］覃品田，李凤明．2型糖尿病管理中家属参与健康教育的应用探析［J］．深圳中西医结合杂志，2014，11(4):363-364．

［5］雷志英．高血压病人的健康教育效果分析［J］．当代医学，2012，11(10):405-406．

［6］杨家强，宋婷婷．老年高血压患者的社会化管理与常规管理比较［J］．中国卫生资源，2014，27(4):69-70．

［7］周吉雅．家属参与式健康教育在OSAHS患者管理中的应用［J］．中医药管理杂志，2015，15(1):111-112．

［8］陈慧，张煜，唐梅芳．健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响［J］．实用预防医学，2014，21(3): 381-383．

［9］申晓芬，李黎，杨爽．循证护理在高血压患者中的应用［J］．川北医学院学报，2012，27(4):176-178．

［10］贾荣波，刘永选，王兆红．高血压患者强化管理与常规管理的比较研究［J］．中国循环杂志，2013，10(5):87-88．

(本文编辑施洋)

A com parative study on the application of fam ily members to participate in health education in themanagement of hypertension

LU Yu，WANG M in，SHAN Liping
(Cadres Special Clinic Department，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi830054，China)

Abstract:Objective To investigate the effect of familymembers to participate in health educationalmodel in the management of hypertension．M ethods 140 patients with hypertension collected from Cadres Special Clinic Department in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from April to October 2013 were randomly divided into observation group and control group(70 cases for each group)．Health education was conducted to the control group，while family-member-participatory health education was conducted to the observation group，and then comparatively analyzed blood pressure control and ability of self-care behavior improvement for the 2 groups．Results Self-care behavior score of patientswas(36．5±5．6)points，which was significantly higher than that of control group［(13．6±6．4)points，P＜0．05)］．ConclusionIn themanagement of hypertension the application of familymembers to participate in health education could obviously promote blood pressure control level，and improve the self-care ability of patientswith behavior，which isworthy of clinical application．

Keywords:hypertension;health education;family-member－participatory

［收稿日期:2015-12-6］

作者简介:陆豫(1979－)，女，大专，护师，研究方向:内科护理，E-mail:30420228@qq．com。

基金项目:新疆维吾尔自治区科技计划项目(2014211C028)

doi:10．3969/j．issn．1009-5551．2016．03．026

中图分类号:R473

文献标识码:A

文章编号:1009-5551(2016)03-0365-03