老年痴呆的心理抚慰

姚扶有

老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病。由于脑部功能逐渐衰退，开始时有的患者会出现性格改变，情绪不稳，焦虑、多疑，理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降，继而出现记忆障碍，智力衰退，记不住人名、地名、日期等，但经过提醒可回忆起来。痴呆患者虽然记忆力很差，但仍坚信自己记忆力好，否认有病，常被认为是“老糊涂”。到了中期和晚期时，工作、学习、社交能力明显下降，不认识亲人，找不到家，严重者生活不能自理。因此，亲人针对老年痴呆患者所表现出的各种情绪进行心理抚慰，不仅可以对其生活料理进行有效地补偿，而且还可以舒缓其病情。

当病人情绪焦虑时

现场情景：持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受（“濒死感”）。常表现为坐立不安、心神不定、反复挑选衣服、不停地搓手、到处吼叫或来回走动注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安，甚至拒绝进食与治疗等。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯、不满意。

这样做：引导病人运用自我意识放松的方法来进行调节，使其从焦虑情绪中解脱出来。具体来说，就是有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。比如说，让病人随你一样端坐不动，闭上双眼，然后开始向自己下达指令：“头部放松、颈部放松”，直至四肢、手指、脚趾放松。运用意识的力量使自己全身放松，处在一个松和静的状态中，随着周身的放松，焦虑心理可以慢慢得到平缓。同时，告诉病人：我们现在碧波荡漾的海边或湖边，沐浴温暖和煦的阳光，听得见波涛轻拍岸石的声音，闻得出空气中清新宜人的气息……让自己的身与心得到全面放松，抛弃过分的焦虑。

当病人情绪抑郁时

现场情景：呆滞、退缩、心烦、情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食、睡眠差。综合起来有三大主要症状，就是情绪低落—总是高兴不起来、忧愁伤感，甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子；思维迟缓—思维迟缓就是脑子不好使，记不住事，思考问题困难，别人感觉患者脑子空空的、变笨了；运动抑制—不爱活动，浑身发懒，走路缓慢，言语少等，严重的可能不吃不动，生活不能自理。

这样做：耐心倾听病人的叙述，不强迫病人做不情愿的事，鼓励参加运动，散步为宜。同时，鼓励病人参加一些集体活动，比如带他（她）一起参加社区活动，跳舞、唱歌、打球等等。在家里，可以经常播放一些轻快欢畅的乐曲，让病人的心情慢慢愉悦起来。

当病人情绪躁动时

现场情景：病人的情感活动异常增强，情绪不稳定，喜怒无常、大喊大叫、伤人毁物、捶胸顿足、号啕大哭，或兴高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒娇、做作、幼稚及表演色彩，有时在地上打滚。同时又固执，听不了劝，常为小事发火，逃避、顽固、不合作。

这样做：分析产生躁动的具体原因，安慰病人，避免刺激性语言。可以引导病人深呼吸，告诉他（她）心里想着要淡定；如果发现病人的脾气控制不住了，那就要在他没发作之前带领他（她）到外面去跑步，或者是在家拖地。跑到没力气、拖到没力气了，病人的躁动情绪就会慢慢平静下来。平时，还可以多带病人参加些业余活动组织，以声乐、舞蹈、游泳、登山、滑雪等活动来降低其躁动的频率。

当病人情绪淡漠时

现场情景：病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起正常人的极大悲伤或高兴愉快之事，如生离死别、久别重逢等，也泰然处之、无动于衷、表情呆板。对周围发生的事漠不关心、视若无睹，面部表情冷淡呆板，退缩、孤独、回避与人交往，对环境缺乏兴趣。

这样做：增加照明度，室内摆放病人喜欢的物品，如日历、时钟、照片、动物等，向病人说一些关爱的语言，建立信赖的关系，鼓励、表扬病人所做的事情。还可以在发现病人出现情感淡漠的苗头时，有意把他（她）的注意力转移到一些他（她）能胜任且又有乐趣的活动上去，特别是欢乐、美好的家人活动或者集体活动中，对于恢复自己生活的热情和希望大有益处。

当病人情绪易激惹时

现场情景：病人每遇到心理刺激或不愉快时，即使轻微，也易产生剧烈的情感反应，极易生气、激动、愤怒，甚至大发雷霆、与人争吵不休；或有冲动行为。

这样做：尊重病人，暂时任由其发泄情绪，为避免其情绪继续升级，不要说任何刺激性的话，可以像哄小孩一样好言相劝。也可以向他（她）提议共同来参加一个活动或游戏，比如下棋、读报、打太极拳等，以此转移和平息其激惹的情绪。