通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病疗效观察

杨建新 孙明明 陈美玲

1.保定市第二医院 河北保定 071000；2.保定市竞秀区物探社区卫生服务站 河北保定 071000

通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病疗效观察

杨建新1孙明明2陈美玲1

1.保定市第二医院 河北保定 071000；2.保定市竞秀区物探社区卫生服务站 河北保定 071000

目的：探讨通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病疗效观察。方法：将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的118例冠心病患者随机分为两组，对照组采用通心络胶囊治疗，观察组采用通心络胶囊与十君子方联合治疗，比较两组患者的临床疗效、心绞痛症状改善情况。结果：观察组治疗有效率为94.92%，较对照组的77.97%明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后心绞痛发作次数及发作时间均明显较对照组减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病疗效显著，有效减少心绞痛的发作，具有积极的临床意义。

冠心病；通心络胶囊；十君子方；疗效观察

冠心病为临床常见心血管疾病，由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄，心肌供血不足，从而引起的心肌急性、短暂性缺血缺氧，发生心前区疼痛的一种病症。早诊断、早治疗对本病的预后至关重要，若未得到有效治疗可并发急性心肌梗死，甚至造成猝死，严重威胁患者生命[1]。西医通过改善心肌缺血、降低血液黏度等治疗可获得一定疗效，但无特效治疗手段。中医治疗本病有一定优势，通过辨证注重对整体机体的调整。本研究采用通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病，分析其疗效，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的118例冠心病患者随机分为两组。观察组59例，男31例，女28例，年龄43-84岁，平均年龄（64.5±5.3）岁，病程1-8年；对照组59例，男33例，女26例，年龄46-81岁，平均年龄（63.2±5.7）岁，病程1-10年；所有患者均符合冠心病诊断标准，经心电图或动态心电图检查见ST-T段改变；其中，轻度心绞痛33例、中度心绞痛42例、重度心绞痛43例；合并疾病中，高血压36例、糖尿病31例、高血脂45例；排除急性心肌梗死、重度神经官能症、甲状腺功能亢进者；比较两组患者的性别、年龄、病情严重程度、合并疾病等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均给予常规西医治疗，服用单硝酸异山梨酯10-20mg/次，3次/d；阿司匹林肠溶片100mg/d；酒石酸美托洛尔25mg/次，2次/d；静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，1次/d。对照组在此基础上服用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字Z19980015）3粒/次，3次/d。观察组在对照组基础上服用十君子方，药用人参10g、黄芪20g、没药10g、乳香10g、麦冬15g、天麻10g、葶苈子10g、桂枝5g、降香10g、灸甘草10g。每日1剂，水煎2次，早晚各服用 100ml[2]。连续治疗 6个月后评价疗效。治疗后观察患者心绞痛每周发作次数及每次持续时间，评价治疗效果。

1.3 疗效判定标准 显效：症状及体征基本控制或明显好转，心绞痛症状明显缓解或基本消失，运动耐量上升 2级，心电图恢复正常或ST段明显改善；有效：症状及体征有所好转，心绞痛症状有所改善，运动耐量上升1级，心电图缺血性ST段回升＞1.6mm，但未至正常；无效：症状及体征无明显改善，心绞痛症状无缓解，运动耐量无上升，心电图缺血性ST段无改善[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用 t检验，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较，见表 1。观察组治疗有效率为94.92%，较对照组的77.97%明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较（n%）

2.2 两组患者治疗前后心绞痛情况比较，见表2。观察组治疗后心绞痛发作次数及发作时间均明显较对照组减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后心绞痛情况比较（±s）

表2 两组患者治疗前后心绞痛情况比较（±s）

注：*、#与治疗前相比，P＜0.05；*与#相比，P＜0.05。

观察组 59 8.4±0.7 3.2±0.5 9.2±0.8 2.1± 0.4*对照组 59 8.6±0.8 4.8±0.6 9.3±0.9 4.3± 0.5#

3 讨论

中医认为，本病属“胸痹”范畴，心脉痹阻不通为根本病因病机，治疗以活血化瘀为大法。通心络胶囊为纯中药制剂，具有良好的活血化瘀作用。现代药理证实，本药可提高心肌收缩力，增加冠脉血流量，降低血液黏度，改善微循环，从而增强心肌功能。十君子方为自拟方剂，方中以黄芪、人参补气生血强心，为治疗之本；没药、乳香活血散血、消肿止痛以治标；辅以麦冬、葶苈子滋阴化痰；桂枝温通经脉；天麻平肝息风、行气活血；降香理气镇痛、行瘀止血；增强祛邪之力。全方标本兼治，补泻兼施，以直达病所，治病求本[4]。

综上所述，通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病效果确切，从不同辨证角度治疗本病，改善症状效果好，值得在临床推广使用。

[1]王倩，张丽芹.通心络胶囊联合西药治疗在社区冠心病心绞痛二级预防的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（15）：111-112

[2]曾笑寒.阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病的疗效观察[J].中国实用医药 ，2012，7（16）：171-172

[3]陈小紫，张宇云.通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].陕西中医，2014，35（8）：980-982

[4]高娅男.通心络胶囊联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（3）：177-179

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1672-5018（2016）12-119-01