64排CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值分析

黎明进 张庆国

贵州省瓮安县人民医院 贵州瓮安 550400

64排CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值分析

黎明进 张庆国

贵州省瓮安县人民医院 贵州瓮安 550400

目的：64排CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用价值。方法：选取2014年1月到2016年10月在本院接受诊治的52例颅内动脉瘤患者，为所有患者采用64排GECT血管造影技术检查，确诊颅内动脉瘤患者可以实施动脉瘤夹闭术或者是栓塞术，进一步明确动脉瘤的位置、数量以及大小等等。结果：52例接受检查的患者中，48例患者发现动脉瘤50个，其中34例实施动脉瘤夹闭手术，14例患者实施动脉瘤栓塞术，手术治疗中所观察到的动脉瘤数量、位置以及大小等，与患者64排GECT血管造影检查结果相符，64排GECT血管造影检查颅内动脉瘤的诊断符合率为100%，手术治疗结果与64排GECT血管造影检查结果差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：64排GECT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用价值比较显著，能够明确了解患者颅内动脉瘤的位置、数量以及大小等，为颅内动脉瘤患者的进一步治疗能够奠定良好的基础。

64排GECT血管造影；颅内动脉瘤；临床诊治

64排GECT血管造影以其无创、快速、简单以及经济等特点，在破裂动脉瘤诊断中应用的价值比较突出，已经成为了当前很多医院检查颅内动脉瘤的主要方式。为了深入了解64排GECT血管造影的临床诊断应用价值，文章选取2014年1月到2016年10月在本院接受诊治的52例颅内动脉瘤患者，进行临床实践对比分析，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月到2016年10月在本院接受诊治的52例颅内动脉瘤患者，患者中男性30例，女性22例，年龄在26岁到73岁之间，年龄均值为（50.11±0.65）岁。患者出血至入院的时间在2h到28d之间不等，平均入院时间为（8.56±0.22）d。按照Hunt-Hess进行分级，其中Ⅰ级患者12例，Ⅱ患者28例，Ⅲ级患者10例，Ⅳ级患者2例。实验研究排除Ⅴ级患者。

1.2 方法

为所有患者采用64排GECT血管造影技术检查，采用GE 660型64排GECT型扫描机。经右前臂用压力注射器注入100ml到150ml非离子型造影剂碘普罗胺注射液，输注速度为3ml/s。扫描时间为18s到 20s，扫描序列为 augiohead 0.5，重建层后为 0.75mm，层间距为0.5mm[1]。以最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)和容积重建成像法(Volume rendering,VR)将所得数据进行三维重建，通过旋转和切割技术，多方面展现动脉瘤并拍片[2]。明确颅内动脉瘤患者可以实施动脉瘤夹闭术或者是栓塞术，进一步明确动脉瘤的位置、数量以及大小等等。

1.3 评价标准

将64排GECT血管造影技术检查的结果，与患者手术检查的结果相对比，明确64排GECT血管造影技术诊断的符合率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，P＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。

2.结果

52例接受检查的患者中，48例患者发现动脉瘤50个，其中前交通动脉瘤14例，后交通动脉瘤27例，大脑中动脉瘤4例，颈内动脉动脉瘤3例（详见表1）。肿瘤直径最低为2.0mm，最大瘤径为2.7mm。其中34例实施动脉瘤夹闭手术，14例患者实施动脉瘤栓塞术，手术治疗中所观察到的动脉瘤数量、位置以及大小等，与患者64排GECT血管造影检查结果相符，64排GECT血管造影检查颅内动脉瘤的诊断符合率为100%，手术治疗结果与64排GECT血管造影检查结果差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

表1 64排GECT血管造影与手术检查颅内动脉瘤结果[n（%）]

3.讨论

颅内动脉瘤指的是由于局部血管异常扩张而引起的脑血管瘤样突起，颅内动脉瘤多发于40岁到60岁的群体当中，发生率仅低于高血压脑出血、脑血栓，在脑血管意外事件发生率中占据较高的比例[3]。颅内动脉瘤多为囊状，后交通动脉瘤患者数量相对较多，如果没有得到及时且针对性的治疗，将会直接威胁到患者的生命健康[4]。早期及时诊断、明确检查，有助于降低颅内动脉瘤患者的生命威胁发生率，同时对患者手术治疗后的预后效果也会产生重要的影响。

64排GECT血管造影技术使用方式简单、便利，能够通过三维成像技术，获得扫描的断层影像，借助计算机图像实现三维重建，获得更多立体性、全面性的血管形态，具有微创、分辨率较高等特点，特别是针对于血管畸形的患者，其临床诊断的应用价值较高。

64排GECT血管造影是诊断颅内动脉瘤的有效方式，扫描时间相对较短，通常仅需要1min便能够完成检查，能够应用于急诊手术前的检查或者是老年体弱患者检查，亦或者是难以配合手术治疗的患者[5]。64排GECT血管造影技术不需要选择性插管，不会受到颅外血管条件的诸多限制，能够明确患者血管的走向、形态以及周围结构等[6]。64排GECT血管造影技术能够为临床治疗提供更多清晰动脉瘤图像，有助于外科手术治疗前的科学决策，为患者进一步的手术治疗活动奠定良好的基础，降低手术操作风险发生率，提升患者的生活质量。

但是在实际的临床诊断应用中，需要积极借助多种检查方式，保证颅内动脉瘤患者临床检查的综合效果。明确患者颅内动脉瘤的大小、血管流向以及具体位置等等，基于医师的个人经验、专业知识以及患者的临床表现等进行综合分析。在明确诊断的基础上，可以采用针对性的手术治疗方式，快速改善患者的临床症状。

实验研究结果显示，52例接受检查的患者中发现颅内动脉瘤48例，为患者实施手术治疗后发现所有患者检查结果，与手术检查结果相符，充分表明64排GECT血管造影检查技术的应用价值。

综上所述，64排GECT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用价值比较显著，能够明确了解患者颅内动脉瘤的位置、数量以及大小等，能够基于患者的实际临床症状，科学选择治疗方式，为颅内动脉瘤患者的进一步治疗能够奠定良好的基础，促进患者手术后生活质量的快速提升。

[1]李雨,杜彦李,王桂杰.三维CT血管造影联合三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤的临床应用研究[J].中国医学装备,2015,01（17）:110-113.

[2]宋威.三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用及护理价值[J].生物技术世界,2015,11（22）:147.

[3]覃键.平板血管造影与三维CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究[J].临床和实验医学杂志,2016,19（14）:1942-1944.

[4]杨显存,单萍,刘强.三维数字减影血管造影在颅内小动脉瘤诊治中的应用进展[J].医学影像学杂志,2014,06（23）:1055-1058.

[5]聂中.三维CT血管造影与DSA诊断颅内血管瘤的临床价值比较分析[J].现代预防医学,2012,13（13）:3351-3352+3354.

[6]段鸿洲,李良,张扬,等.三维数字减影血管造影血管虚拟内镜成像在颅内动脉瘤诊治中的作用[J].中国微创外科杂志,2012,10（21）:925-929.

R318.11

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1672-5018（2016）12-135-01