经脐单孔腹腔镜辅助整形术治疗急性胆囊炎的疗效分析

安杰

保定市第一中心医院 河北保定 071000

经脐单孔腹腔镜辅助整形术治疗急性胆囊炎的疗效分析

安杰

保定市第一中心医院 河北保定 071000

目的：分析探讨经脐单孔腹腔镜辅助整形术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法：选取2014年10月-2015年10月期间我院收治的急性胆囊炎患者70例，随机分为观察组35例与对照组35例，对照组患者采用三孔腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，观察组患者则采取经脐单孔腹腔镜辅助整形术进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组患者手术时间明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者的住院时间进行比较可见差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的术后镇痛药物应用率明显低于对照组，而切口美观满意率则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜辅助整形术治疗急性胆囊炎能够有效降低患者的疼痛感，提高患者对切口的满意度及生活质量，具有临床推广应用价值。

腹腔镜；经脐单孔；整形术；急性胆囊炎

急性胆囊炎是因细菌感染、胆囊结石、寄生虫阻塞胆囊管等引起的一种胆囊管梗阻性炎症，临床症状以右上腹部钝痛、绞痛为主，若不及时治疗，将会诱发腹膜炎，严重者可致死亡[1]。经脐单孔腹腔镜辅助整形术不但能顺利治疗急性胆囊炎，且可以将微创与美观结合。本文通过对急性胆囊炎患者进行腹腔镜辅助整形术与传统的三孔腹腔镜手术进行对比分析，探讨经脐单孔腹腔镜辅助整形术治疗急性胆囊炎的临床效果，为临床治疗方案提供参考建议，现将研究结果报道如下。

1.1 一般资料

本研究资料主要来源于我院于2014年10月-2015年10月期间收治的70例急性胆囊炎患者，将所有患者随机分为观察组35例与对照组35例。观察组35例患者中，男性20例,女性15例；年龄范围在 29-64岁间，平均年龄（38.46±4.74）岁。对照组患者中，男性19例,女性16例；年龄范围为28-66岁，平均年龄（39.29±4.82）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者采用三孔腹腔镜下胆囊切除术；观察组患者则采用经脐单孔切口腹腔镜手术：患者全麻后取仰卧位，术者根据肚脐形状切 3cm弧形切口，并建立气腹，腹腔镜下采用单孔法行腹腔镜胆囊切除术。分三层对切口进行缝合，保证术后脐切口上方皮肤放射状褶皱自然消退，不影响美观。

1.3 观察指标

观察所有患者手术时间、住院时间、术后镇痛药物应用率、切口美观满意度及生活质量评分等各项指标并进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(±s)进行统计描述,采用t检验进行分析比较，计数资料用率（%）进行描述，其组间比较采用卡方检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术时间、住院时间比较

观察组患者手术时间明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者的住院时间进行比较可见差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结果详见表1。

表1 两组患者手术时间、住院时间比较(±s)

表1 两组患者手术时间、住院时间比较(±s)

组别 手术时间（min） 住院时间（d）观察组（n=35） 60.36±8.15 5.02±1.46对照组（n=35） 41.27±11.04 4.91±1.82

2.2 两组患者术后镇痛药物应用率及切口美观满意率比较

观察组患者的术后镇痛药物应用率明显低于对照组，而切口美观满意率则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果详见表2。

表2 两组患者术后镇痛药物应用率及切口美观满意率比较[n(%)]

2.3 两组患者生活质量评分比较

对两组患者的各项生活质量评分比较可以看出，观察组患者明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果详见表3。

表3 两组患者生活质量评分比较(分，±s)

表3 两组患者生活质量评分比较(分，±s)

组别 躯体健康 身体疼痛 心理健康 精神影响观察组（n=35） 80.03±11.25 65.32±8.51 78.12±7.53 78.25±4.16对照组（n=35） 54.37±8.98 41.25±7.16 56.09±7.02 56.47±4.24

3.讨论

伴随着科学技术的发展，微创技术越来越多的成熟应用于外科手术领域。在此基础上，更加微创、美观的效果已经成为最新的研究热点。经脐单孔腹腔镜手术虽然使得手术时间延长，但是切口位于脐部褶皱部位，腹壁几乎无瘢痕，且能有效改善患者的术后疼痛、提高腹壁美观效果、提高患者生活质量水平[2-3]。

本研究结果表明，观察组患者手术时间明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者的住院时间进行比较可见差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的术后镇痛药物应用率明显低于对照组，而切口美观满意率则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经脐单孔腹腔镜辅助整形术治疗急性胆囊炎能够有效降低患者的疼痛感，提高患者对切口的满意度及生活质量，具有临床推广应用价值。

[1]高家宝,熊乐平,易沪萍.结石性胆囊炎并肝损害患者在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义[J].江西医药,2011,46(2):90-101.

[2]李栋,周旭坤,李平.经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比分析[J].中国微创外科杂志,2012,12(1):20 -4.

[3]杜吉义,陈江,李家辉.单孔腹腔镜辅助下整形术对急性胆囊炎患者腹壁美观及肝功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(2): 4620-4621.

R737.25

A

1672-5018（2016）12-039-01