重症脑外伤患者实施加强输液护理的临床效果探析

彭静

重庆两江新区第二人民医院

重症脑外伤患者实施加强输液护理的临床效果探析

彭静

重庆两江新区第二人民医院

目的：探析重症脑外伤患者实施加强输液护理的临床效果。方法：随机抽取2015年10月至2017年1月期间我院收治的60例重症外伤患者为观察对象，根据护理方式不同分成两组，即对照组与干预组，各30例。对照组患者施行常规输液护理，干预组患者施行加强输液护理，对两组患者的神经功能缺损程度、护理满意度进行统计对比。结果：干预组患者NIHSS评分为（29.4±3.9）分，护理满意度为 93.3%，与对照组患者的（45.2±3.7）分、73.3%相比，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对重症脑外伤患者施行加强输液护理的临床效果更好，可明显减轻患者神经功能缺损程度，降低护理满意度，值得临床进一步应用与推广。

重症脑外伤；加强输液护理；神经功能缺损程度

重症脑外伤是一种较为严重的神经外科损伤病症，具有病情复杂、致残率高、死亡率高的特点[1]。在临床中，如果处理不及时，就会造成严重后果，甚至死亡。为此，必须深入研究输液护理的应用价值。本文现对我院2015年10月至2017年1月期间收治的60例重症外伤患者予以研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2015年10月至2017年1月期间我院收治的60例重症外伤患者为观察对象，根据护理方式不同分成两组，即对照组与干预组，各30例。对照组患者中，女性13例，男性17例；年龄在20～73岁之间，平均为（43.6±2.4）岁。干预组患者中，女性11例，男性19例；年龄在21～76岁之间，平均为（44.0±2.2）岁。对两组患者上述资料予以统计对比，不具明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者施行常规输液护理，即严格控制每日输液量，并密切观察患者病情。干预组患者施行加强输液护理，即（1）早期予以脱水治疗，交替使用甘露醇与呋塞米。（2）护理服务阶段，予以脱水治疗的同时，适当补水，将患者脱水状态维持在轻度以下，遵循多脱水少补水的原则，在护理服务后期，遵循脱水量与补水量相似的原则[2]。此外，保证患者排尿量在 800-1500mL/d之间。（3）输液24h内，以患者生理需求为基础，不设输液固定值。（4）消化功能恢复后，适当减少输液量，鼓励患者进食。

1.3 观察指标

对两组患者的神经功能缺损程度、护理满意度进行统计对比。（1）采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损程度，评分越高，神经功能缺损程度越严重。（2）采用调查问卷的方式评估患者护理满意度，包括 3个等级，即不满意、一般满意、十分满意，满意度＝一般满意率＋十分满意率。

1.4 统计学处理

将两组观察数据录入 SPSS 22.0版统计学软件中予以分析，用（x±s）的形式表示患者NIHSS评分，并对数据进行t值检验，用百分比的形式表示患者护理满意度，并对数据进行x²值检验，如果P＜0.05，说明组间比较存在明显差异。

2.结果

2.1 对比两组患者护理前后NIHSS评分

表1 对比两组患者护理前后NIHSS评分（x±s，分）

t值 0 .2 1 2 1 6 .0 9 8P值 0 .8 3 3 0 .0 0 0

护理前，两组患者 NIHSS评分比较不具明显差异（P＞0.05）；护理后，干预组患者NIHSS评分明显低于对照组患者，组间对比存在明显差异（P＜0.05），见表1所示。

2.2 对比两组患者护理满意度

对照组患者护理满意度为 73.3%，干预组患者护理满意度为93.3%，组间比较存在明显差异（P＜0.05），见表2所示。

表2 对比两组患者护理满意度[n（%）]

3.讨论

在重症脑外伤治疗中，常规输液护理缺乏针对性、时效性，无法及时、有效的处理病情。同时，因为重症脑外伤患者易给患者造成不良影响，致残率、死亡率较高，所以，应积极实行加强输液护理，以此提高治疗效果。

在重症脑外伤患者加强输液护理中，应先注重脱水治疗，遵循轻度脱水原则，保证护理服务前期患者脱水量多于补水量，后期脱水量与补水量相当；同时，保持患者血压水平稳定与体内环境稳定，纠正水电解质紊乱现象；此外，合理控制输液速度，确保输液稳定均匀，以免患者心率、血压出现较大波动，影响治疗效果。本文研究结果显示，与对照组患者相比，干预组患者NIHSS评分、护理满意度明显降低，组间差异明显（P＜0.05），与有关文献报道[3]非常相似。

总而言之，对重症脑外伤患者施行加强输液护理的临床效果更好，可明显减轻患者神经功能缺损程度，降低护理满意度，值得临床进一步应用与推广。

[1] 孙艳春.强化输液护理对于重症脑外伤患者的临床价值分析[J].中国医药指南,2014,12(15):345-346.

[2] 王慧贤.强化输液护理对于重症脑外伤患者的临床效果评价[J].中国实用医药,2016,11(28):243-243,244.

[3] 安雪琴.分析研究输液护理对重症脑外伤的临床护理效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(14):188-189.

R746.1

A

1672-5018（2016）12-082-01