内科护理不安全因素分析及防范对策

李开凤

云南省玉溪市峨山县人民医院 653200

内科护理不安全因素分析及防范对策

李开凤

云南省玉溪市峨山县人民医院 653200

目的：主要研究了内科护理不安全因素与防范措施。方法：回顾性分析选取我院于2013年1月-2014年6月间收治的68例内科病患者的临床资料，统计患者出现不安全因素的原因，并总结防范措施。结果：通过研究发现，内科护理不安全因素主要包括患者自身因素、医护人员因素、医院因素三方面，在实施针对性的防范措施后，心血管内科护理的不安全问题得到有效控制，与干预前相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：导致内科病患者护理不安全因素是多方面的，临床上必须要重视对相关因素的防范，才能进一步保证患者预后。

心血管内科；不安全因素；防范对策

前言：内科是医院具有高医疗风险的科室，其疾病自身带有突发性、多变性的特点。从现代医学研究发现，护理风险伴随着内科护理的始终，不仅会影响临床效果，甚至会引起法律纠纷，不利于保证医患关系。因此在当前工作中，要重视对内科护理不安全因素的研究，为此，本文回顾性分析选取我院于2013年1月-2014年6月期间收治的68例内科病患者的临床资料，对内科护理的不安全因素进行总结，相关报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析选取我院于2013年1月-2014年6月期间收治的68例内科病患者的临床资料，包括男性患者32例，女性患者36例，年龄51-79岁，平均年龄为（68.3±4.1）岁。

1.2 方法

统计本组68例患者在临床上出现的不安全因素，并对所有患者进行随访，进一步确认患者住院期间出现的不安全因素，并针对不安全因素现象采取相应的解决措施：（1）重视对护理人员的指导，由护士长、科室主任等定期开展不安全因素风险教育，让护理人员正确认识到内科病患者护理工作的重难点问题；重视对护理人员的教育，保证全体护理人员能熟练操作各种医疗器械，并定期开展考核，检查阶段性护理人员的学习情况。（2）重视对患者的教育，护理患者正确认识病情，并根据医嘱接受阶段性治疗；对患者开展心理干预工作，让患者以正确的心态看待疾病，保证治疗依从性。（3）积极改善医院内部环境，努力为患者营造良好的医疗环境，为各项临床治疗工作开展奠定基础。（4）努力提高全体护理人员的护理水平，并制定详细的护理人员培训计划，所有内科护理人员在上岗前，必须要接受严格的护理指导培训，详细介绍我院内科临床工作中常见问题，包括患者不良反应处置、护患交流方法等；护士长发挥自身优势，每天开展疾病护理查房、业务听课等形式学习新知识、新进展，让护理人员不断学习新的理论知识，进而强化护理人员的不安全因素防范意识。（5）培养护理人员护患沟通技巧。告知护理人员现在与患者进行交流中，要注意使用语言艺术，切忌敷衍了事；对待患者提出的疑问，要用坚定、肯定的语气回答，并耐心解释，保证患方能对护理工作有一个更加深刻的了解，有助于构建联合的护患关系。

在实施上述防范措施后，选取2015年12月-2016年6月期间收治的115例内科病患者为观察对象，分析相关防范措施的应用效果。

1.3 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所收集的软件进行处理，以标准差（±s）表示计量资料，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2.结果

本次研究发现，内科护理不安全因素主要包括患者自身因素、医护人员因素、医院因素三方面，通过采取相应的防范措施，我院内科护理工作中的不安全因素得到了有效的控制，与干预前相比，差异具有统计学意义，相关资料如表1所示。

表1：干预前后我院内科护理不安全因素资料表

例数 比例 例数 比例 例数 比例干预前 6 8.85% 5 7.35% 1 1.48%干预后 0 0% 0 0% 1 0.87% X2值 0.36 0.01 0.02P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

内科是医院重要科室之一，其护理工作本身具有一定的风险性，因此对护理人员而言，为了进一步提高护理质量，就需要重视对风险因素的分析，才能为改善患者预后奠定基础。

从本次研究结果来看，内科护理不安全因素主要包括以下内容：（1）护理人员因素。由于整个内科护理工作较为复杂，护理人员的工作压力较大，导致护理人员在工作中不能全面的照护每个患者，进而在交接班等工作中出现遗漏，未能及时的巡视病，也无法了解患者病情发展情况。因此，我院在不安全因素处理中，重视对护理人员工作的指导，要求护理人员能承担相应的责任，严格按照我院《护理人员工作管理条例》开展工作，并对护理工作进行指导，避免出现护患纠纷问题。（2）患者因素。患者作为接受护理服务的主体，也会对内科护理工作产生影响。从我院实践经验来看，由于内科病情发展迅速，部分患者的心理承受能力较差，影响了患者治疗依从性。也有患者缺乏对疾病有一个科学的认识，一旦病情恶化后，就将责任推卸给医护方，影响了最佳治疗时机，引起多种问题。（3）医院因素。我院内科病房较少，存在噪音大、病床集中的问题，影响患者正常休息。同时，医院环境不足也会导致不安全因素发展，例如病房地面湿滑导致患者跌倒，进而引起患者情绪变化，造成护患纠纷问题。

针对上述问题，需要从以下几方面做好防范工作：（1）明确岗位责任，由科室、护士长牵头，进一步完善医院护理工作的管理制度，并保证全体护理人员能了解自身责任权限，能及时开展护理工作。（2）重视对患者的引导，使患者正确认识自身疾病，并告知患者内科护理的特殊性，最大程度上保证患者依从性。（3）改善医院环境，争取为患者营造更好的医疗环境。

从本次研究结果来看，在针对不安全因素实施防范对策后，我院不安全因素问题得到有效控制，表 1资料显示，通过采取相应的防范措施，我院内科护理工作中的不安全因素得到了有效的控制，与干预前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果证明，本文所提出的防范对策具有应用价值，应该在临床上做进一步推广。

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R954.56+1

A

1672-5018（2016）12-109-01