关于骨科老年患者的护理体会

刘桂琴 岳丽霞

四川省峨眉山市中医医院 四川峨眉山 614215

关于骨科老年患者的护理体会

刘桂琴 岳丽霞

四川省峨眉山市中医医院 四川峨眉山 614215

目的：针对老年骨科患者疼痛症状和恢复程度的综合护理方法，总结老年患者的护理体会。方法：随机选取我院2015年8月-2016年8月间收治的老年骨科患者100例，按照患者数量随机分成观察组与对照组，保证两组的实例数量一致。结果：数据显示对照组的并发症发生几率高于医护观察组，其满意度也明显低于观察组患者的护理满意度（70.0%），将两组数据进行比较，具有明显差异(P＜0.05)。结论：需要从心理护理、饮食护理、并发症护理三大方向对老年患者进行护理治疗，收集患者的护理体会数据，提高护理效应，加大应用领域。

骨科护理；老年患者；护理体会

老年人的身体体质问题随着医疗体制建设改革逐步得以完善，其中涉及到老年人肢体不够协调性，肢体反映能动力，骨质性问题等得到了反应。老人抵抗力相对年轻人来说较差，对病毒的抵抗能力弱，容易感染细菌，造成伤风感冒等，更重要的是骨质性问题。文章就我院2015年8月-2016年8月间收治的老年骨科患者100例的临床护理资料进行回顾性分析，现将调研结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月-2016年8月间收治的老年骨科患者100例，将其随机分为观察组与对照组，各50例患者。观察组50例患者中，男性患者30例，女性患者20名，年龄60-85岁，有胸腰椎压缩性骨折患者19例，有胫腓骨骨折患者15例，其它骨干骨折患者8例，有手外伤患者8例。对照组50例患者中，男性患者29例，女性患者21例，年龄60-84岁，有胸腰椎压缩性骨折患者20例，有胫腓骨骨折患者14例，其它骨干骨折患者7例，有手外伤患者9例。两组患者在年龄、性别、骨折类型等基本资料方面无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

需要从心理护理、饮食护理、并发症护理三大方向对老年患者进行护理治疗，收集患者的护理体会数据。具体内容如下：

1.2.1 骨科老年患者的心理护理

为了避免老人长期处于这样一种压迫感，医护人员需要更好的对老年患者做好心理工作，适当的带领老人出去散步，聊天等。

1.2.2 骨科老年患者的营养护理

如果要让患者更好的恢复，首先要观察骨骼的愈合程度，其次是饮食的加强，按照每天的饭量配备适当的绿色蔬菜水果，适量的食用坚果类食物能补充钙及微量元素的摄入，加强骨质的生长，坚硬。在术后恢复的一段时间，医护人员可以根据病情提供更多高蛋白，高维生素，钙含量较高的食物。

1.2.3 骨科老年患者的连续性并发症预防

（1）呼吸道疾病。由于老年人肺部功能相对减弱、抵抗力降低，以及伴有呼吸系统病史者，加上患者还要长时间卧床，而在长期卧床影响之下患者更容易患上呼吸道感染、坠积性肺炎等疾病，所以患者在入住医院的同时需要做一个全身性的检查并嘱托相应的注意事项。

（2）高血压。高血压在老年人群中属于多发性疾病，主要由于老年人缺乏适当的运动导致血管堵塞形成动脉硬化，或者影响血压升高的其他一些心理性因素。医护人员不能懈怠，需要定期为患者进行机体血压，血糖的测量。

（3）压疮。老年人长期卧床、小夹板外固定、石膏固定等是压疮高发人群，医护人员应该准确动态评估患者发生压疮的风险，风险因素包括患者的感知、失禁情况、活动力、移动力、营养情况、摩擦力、剪切力。密切观察，耐心细心护理，指导患者正确的翻身方法，受压皮肤的护理。

（4）深静脉血栓。老年人骨折后卧床时间长，疼痛，或其它顾虑，往往不愿多活动，致使血流缓慢，是血栓形成的主要原因。针对此类病员密切观察患者的疼痛肿胀等情况，指导病员合理活动，促进血液循环，做好预防护理。

1.3 临床效果评判

对于两组患者的临床效果分析问题，本文运用数字1到10表示由轻到重的程度，VAS评估可以借助一般的医疗数据收集和统计阶段，本文运用VAS评估对患者进行综合性的评估，包括护理的满意性，术后一切并发症的发生概率以及患者对于治疗的疼痛程度，而对护理的满意度则根据我院自行设定的满意度调查表进行调查。

1.4 统计学分析

本次研究的试验数据采用PSS19.0软件包进行统计学处理，计数资料以X检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，观察组患者的疼痛程度和并发症的发生率明显低于对照组患者，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，两组的数据进行比较具有明显差异(P＜0.05)，见下表1-1。

表1-1 两组患者的护理效果对比[n（%）]

3 讨论

结合上述数据可以看出如今的老年人群不同于早年的人群，医疗设备和器械应用的领域范畴超出了传统的医疗设备，很多类型的设备采用高科技，加快了运行速度，帮助患者能够更快的接受康复疗程。其次是营养辅助，如果患者没有一个健全的医疗膳食系统，一味的不注重成分，那么对于疾病以及未来的连续性并发症就会没有抵抗效应；有效的锻炼是医护人员对患者进行康复治疗不可忽略的一部分。

通过对老年骨科患者的护理干预，重点加强心理护理、饮食护理、预防并发症护理及康复护理，是对患者本身机制的一种提高，也是对患者护理体会的一种实质性提升，其提供的数据和新型方法能够充分体现现代护理模式与护理手段，提高生活质量及患者对护理工作的满意度。

[1]刘苑红.对骨科老年卧床患者实施优质护理服务的效果观察[J].中国医学创新,2015,09(14):66-67.

[2]刘秀英.老年骨科卧床患者护理研究进展[J].内蒙古中医药,2016,32(16):126-127.

[3]王玉玲,杨秋红.老年骨科患者的护理体会[J].健康大视野：医学版,2013(11):1150.

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1672-5018（2016）12-074-01