心理护理配合健康教育对风湿病患者负面情绪及遵医行为的影响

妙学霞

甘肃省景泰县人民医院 甘肃景泰甘肃省白银市 730400

心理护理配合健康教育对风湿病患者负面情绪及遵医行为的影响

妙学霞

甘肃省景泰县人民医院 甘肃景泰甘肃省白银市 730400

目的:探讨心理护理配合健康教育对风湿病患者负面情绪及遵医行为的影响。方法:随机选取我院接诊的风湿病患者78例，并分为干预组、对照组，每组各39例。对照组予以常规护理，干预组在对照组的基础上行心理护理配合健康教育。对两组患者负面情绪改善状况及遵医行为进行比较。结果:护理后，干预组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P＜0.05)；干预组遵医行为明显高于对照组(P＜0.05)。结论:对风湿病患者实施心理护理配合健康教育，可显著改善其负面情绪，提升其遵医行为。

心理护理；健康教育；风湿病；

风湿病是内科常见的临床症候群，常以侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围软组织为主。其临床上以关节酸痛、肿胀及活动障碍为主要特征，呈发作与缓解交替的慢性病程[1]。该病治疗周期较长，且易迁延不愈。目前，临床应用有效药物可控制病情，有效避免严重并发症的发生，但一般患者需长期、按时用药。因此，采取有效的护理手段加强患者的心理建设与健康教育意义重大。本研究主要心理护理配合健康教育对风湿病患者负面情绪及遵医行为的影响，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

依照随机数字表法将2015年7月～2016年8月我院接收的风湿病患者共计78例分为干预组、对照组，每组均为39例。干预组男23例，女16例；年龄41～73岁，病程1～15年。对照组男22例，女17例；年龄43～71岁，病程2～14年。对两组患者性别、年龄及病程等临床资料进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，护理内容包括环境护理、病情监控、用药指导、健康宣教等。干预组在对照组基础上采取心理护理与健康教育，具体操作如下：①心理护理：医护人员应与患者保持良好的沟通，并针对其心理评估状况予以有效地疏导，诸如耐心向其讲解有关疾病的基本知识、治疗方法及预后效果等，再结合实际的治疗案例详加说明，以增强患者战胜疾病的信心；对于需接受手术治疗的患者，应及时告知其手术治疗的意义及手术工作流程，以提高其治疗配合度。同时，在术后康复期间，应加强患者的功能恢复训练，并尽量为其营造一个最佳的病区环境。②健康护理：由于每例个体病况存在较大差异，因此，在实施健康教育前，应妥善做好个体的各项生命指标评估工作，然后结合患者身体状况为其一对一地进行健康宣教，内容包括疾病发病因素、治疗期间及用药时应了解的事项等，并为其发放健康手册；指导患者遵照医嘱合理用药，强调按时用药对治疗的重大意义，并严禁滥用药物、擅自停药或换药；告知患者注意防寒保暖，避免过度疲惫或接受精神刺激；多建议患者采取正确的方式进行功能锻炼，并于运动后行推拿按摩，以改善血液循环，缓解肌肉僵硬。

1.3 观察指标

①分别采用我院自制的焦虑量表与抑郁量表对两组患者的焦虑、抑郁状况进行有效评估。每个量表均为 7项内容，每项得分范围在0～3分之间，分为正常、轻度、中度及重度等4个等级，总分共21分。评分越高，代表焦虑或抑郁程度越严重。②护理后，对两组患者的遗嘱行为进行比较。其内容包括心态乐观、坚持康复训练、坚持按时用药及主动远离诱因等。

1.4 统计学方法

本研究涉及数据均应用SPSS17.0软件进行分析，采用（±s）进行表示计量资料，组间比较采用t检验；采用“率”(%)进行表示计数资料，组间比较采用卡方检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较焦虑、抑郁评分

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分比较均无显著差异(P＞0.05)，护理后各项评分均较护理前低(P＜0.05）；干预组患者护理后各评分较对照组低(P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较 (x±s，分)

2.2 比较医嘱行为

护理后，干预组患者心态乐观、坚持康复训练、坚持按时用药及主动远离诱因等方面的遵医行为均较对照组高(P＜0.05)，详见表2。

表2 2组患者护理后遵医行为比较 例(%)

3 讨论

风湿病是一种临床上常见的易反复发作的急性或慢性结缔组织炎症，可对心脏、关节、中枢神经系统及皮下组织造成严重损害。其常见表现类型为心脏炎、关节炎，并伴有发热、皮疹、皮下小结等临床症状[2]。目前，该疾病病因尚未明确，临床治疗虽可延缓症状，但其致残的风险依然很大。加之，患者需长期甚至终身接受药物治疗，易使其产生抵触、烦躁的负面情绪，对其预后康复十分不利。因此，对患者实施心理护理以及健康宣教具有重要作用。本研究采用心理护理兼健康教育，为患者提供较为系统化、人性化的健康教育与心理关怀，可有效调整其负面心态，显著提升其健康意识，继而可避免其对各种诱病因素的接触。通过指导患者正确、按时用药，能有效预防可能存在的副作用；通过加强体能训练，可使得患者迅速恢复身体机能，并显著改善其生活质量。本研究结果显示，护理后，干预组患者焦虑、抑郁评分均优于对照组；干预组患者遵医行为优于对照组。表明针对风湿病采取心理护理与健康教育，不仅可有效缓解其负面情绪，而且可使其形成自觉遵从医嘱行为的良好习惯。

[1]张丽丽,石香花.类风湿关节炎负面情绪与生活质量的相关性[J].中国老年学,2016,3(6):7-8.

[2]殷晓娥.健康教育在风湿病患者护理中的应用[J].大家健康,2016,10(4):2.

R821.2

A

1672-5018（2016）12-072-01