56例重度哮喘的护理

陈琴芳

贵州印江县人民医院 贵州铜仁 555200

56例重度哮喘的护理

陈琴芳

贵州印江县人民医院 贵州铜仁 555200

目的：对比重度哮喘患者通过常规护理、针对性护理实施干预的有效性。方法：随机选择我院2014年1月¯2017年02月收治的56例重度哮喘患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规护理措施进行干预，观察组在对照组护理基础上实施针对性的护理干预，对比观察组与对照组的临床症状消失时间。结果：数据显示，通过不同的护理措施进行干预后，观察组与对照组肺部湿罗音、肺部哮鸣音、喘憋、咳嗽等临床症状消失时间对比具有明显差别，有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度哮喘患者通过针对性的护理措施进行干预，可获得较为理想的效果，对改善患者治疗预后、提高生活质量具有非常重要的意义。

重度哮喘；常规护理；针对性护理；护理效果

重症哮喘疾病的患病因素复杂，相关研究资料表明，机体炎症细胞在受到内部因素、外部因素的影响下，导致个体气道反应突然升高，造成可逆性的气流受阻症状，从而引发哮喘[1]。本文对我院收治的重度哮喘患者采用常规护理、针对性护理进行干预，现将两种护理方法的结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组研究对象的临床数据均来自2014年1月～2017年02月期间到我院ICU接受治疗的重度哮喘患者56例，男患者31例，女患者25例，年龄为14——～80岁，中位年龄为（61.11±5.34）岁；病程为 1～10年，平均病程为（5.12±2.12）年；所有患者于中重度哮喘的临床诊断标准互相符合，在进入医院之前均服用哮喘治疗的效果。根据患者的护理方法的区别，命名为观察组与对照组，每组28例。观察组与对照组在性别、年龄、病程、诊断标准、用药史等方面对比无明显差别（P＞0.05），值得临床对比分析。

1.2 方法

对照组按照呼吸科的护理规范标准实施常规护理干预，观察组在对照组护理基础上采用针对性的护理措施进行干预，主要体现如下。

1.2.1 及时缓解哮喘状态

一方面，护理人员在接诊重度哮喘患者后要立即给予氧疗干预，可以通过鼻塞低流量给予持续给氧，每分钟的氧流量控制在2～4L范围内，合理的温化与湿化氧器，患者吸氧期间对患者血气改变与治疗反应进行严格观察，避免出现二氧化碳麻醉的情况；另一方面，要保持通畅的呼吸道。护理人员需要在患者的口唇上放置湿纱布，避免口腔黏膜出现干燥的情况。每隔一段时间进行口腔护理，维持口腔的情节性，若患者痰液黏稠或者痰液较多，可以通过超声雾化或者雾化吸入等方式给予缓解，等到痰液有所稀释后帮助患者拍背，加快痰液排出的速度。严重呼吸困难者协助医生行紧急插管，接呼吸机辅助呼吸。

1.2.2 心理护理干预

重度哮喘患者在发病过程中相对痛苦，很容易出现恐惧、紧张等负面情绪，会导致病情有所加重[2]。所以，护理人员需要根据患者心理情绪改变情况，针对患者的实际情况实施心理疏导，使患者心理情绪维持在乐观的状态内，促进患者战胜病魔的自信心明显增强。

1.2.3 饮食护理

护理人员需要告知患者在哮喘发作过程中尽可能使用维生素含量高、营养丰富的食物，严禁食入蛋、虾、鱼等容易引起过敏的食物。对于体液不足、痰液黏稠的患者，要叮嘱其重视水物质的摄入，或者根据医生嘱咐实施静脉补液处理。

1.2.4 加强恢复期的护理指导

首先，护理人员需要告知患者合理加强锻炼与增强体质的相关性，使患者根据自身耐受情况合理开展呼吸功能训练、太极拳、体操等体育活动，促进自身免疫功能明显提高[3]；其次，告知患者要注意保暖，在恢复期尽量避免受到流感病毒的侵袭，少去公共场所，从而避免交叉感染；最后，告知患者按时、按量服用药物对病情痊愈的重要性，使治疗效果得到有效巩固。

1.3 统计学分析

通过 SPSS30.0统计学软件对两组患者的治疗效果进行分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则代表两组患者间各项数据对比差异明显，有统计学意义。

2 结果

相对于对照组来说，观察组的肺部湿罗音消失时间、肺部哮鸣音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽消失时间等明显较少，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。

表1 对比观察组与对照组临床症状消失时间

3 讨论

重度哮喘主要是指胸闷、咳嗽、气喘等症状以进行性加重呈现或者突然加重，一旦哮喘发作，患者在短时间内会进展成为危重状态，严重的甚至会进展称呼吸衰竭症状[4]。近年来，随着我国医学技术的快速发展，在临床实践中开始逐步应用护理宣传教育干预，促进重度哮喘患者自我管理能力明显提高。但是在实际的临床工作中，重度哮喘患者无法积极主动的实施自我管理效果，所以需要通过分析患者实际的情况进行个体化护理宣传教育工作。

目前，重度哮喘临床主要采用医患一对一模式、制定个体化治疗方案、个体化书面指导模式、个体口头指导模式等护理宣教模式进行干预，通过分析重度哮喘的各项临床数据，建立合理的治疗方案、自我管理计划以及个体化书面形式学习，可在较大程度上改善重度熊川患者的自我管理效果。

综上所述，本次研究表明，重度哮喘患者通过针对性的护理措施进行干预可明显改善临床症状，可促进患者疾病痊愈速度明显加快，值得全面推广应用。

[1]方秀春,丁燕婷.循证护理在预防中重度哮喘患儿不良反应中的应用价值探讨[J].中国当代医药,2015,v.22;No.386 07:179-181.

[2]田瑜.个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘患者临床护理中的效果观察[J].中国医药指南,2016,v.14 02:233-234.

[3]陈遂华.呼吸困难护理综合评分和儿童呼吸困难评分在中重度支气管哮喘患儿护理干预中的应用对比[J].黑龙江医学,2016,v.40;No.378 04:360-363.

[4]吴晶,李盼盼,蒋志红,徐艳.个体化护理宜教方案对老年中重度哮喘患者临床效果的探讨[J].贵州医药,2014,v.38 07:671-672.

R256.12

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1672-5018（2016）12-071-01