老年患者肛肠术后护理体会

袁谊

遵义市第一人民医院 贵州遵义 563002

老年患者肛肠术后护理体会

袁谊

遵义市第一人民医院 贵州遵义 563002

目的：对老年患者肛肠术后护理工作及临床护理效果进行分析。方法：选取我院2014年8月～2016年4月收治的老年肛肠手术患者共40例作为本次的研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各20例患者，对照粗采用常规护理方法，观察组采用整体护理方法，对患者手术进行全方位护理，密切观察患者肛周、手术切口等部位的变化情况，并及时换药，跟踪观察两组顾患者并发症的发生和疼痛情况，并对护理满意度进行调查统计。结果：观察组患者换药后疼痛度有所缓解，低于换药前（P＜0.05），对照组换药后疼痛度变化较小（P＞0.05）；两组患者均顺利完成了手术，观察组患者的并发症发生率为5%，对照组为20%，观察组并发症发生率较低（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为100%，对照组为85%，观察组患者满意度较高（P＜0.05），具有统计学意义。结论：为老年肛肠手术患者提供人性化护理对于患者的康复具有积极影响，整体护理工作的实施可促进患者康复，并提高护理质量和满意度，同时对于预防并发症的发生也有关键作用，具有较高的临床推广价值。

老年；肛肠术；护理

肛肠疾病中痔疮、肛裂的发病率较高，可以通过手术进行治疗，因此成为当前肛肠疾病的重要治疗方法。但是经过手术后尤其是老年患者，容易引发并发症，如尿潴留、便秘等，人性化护理工作的实施可以在缓解患者的疼痛和负面情绪，有利于患者的身心健康。本次研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2016年4月收治的老年肛肠手术患者共40例作为本次的研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各20例患者。观察组患者年龄60～85岁，平均年龄为（72.9±2.8）岁；对照组患者年龄62～83岁，平均年龄为（74.1±1.9）岁。两组患者一般资料差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，但具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，对患者病情变化进行密切观察，且依据患者的心理变化开展护理工作。观察组患者采用人性化护理，详细如下：

首先，饮食护理。肛肠疾病老年患者因为其自身的肠胃功能退化严重，且在术后短期内需要进行饮食管理，不能摄入固体食物，为了保证患者不出现便秘，可在1～2d内形成粪便[1]，可予以患者半流食，并和家属进行沟通，日常不能食用牛奶、豆类等易产气的失误，避免出现腹部胀气[2]。与此同时，需要依据老年患者的实际情况制定适宜的饮食方案，如少食多餐，多使用水果蔬菜，也可多食用蜂蜜。若患者出现便秘现象，则需要予以润肠胶囊进行治疗。

其次，优化护理服务流程。在护理工作中，需要注意语音和态度，尽量采用通俗易懂的语言与患者和家属进行沟通。着装必须整洁，护理工作中也尽量面带微笑，这样才能够给患者留下亲切、温暖的印象。需积极询问患者护理要求，获得患者的信任，在换药过程中动作要轻柔，也要经常给患者进行腰部以及腿部的按摩。

再次，心理护理。护理人员需要注意患者的心理变化，主动了解患者地新生和心理需求，并叮嘱老年患者的家属需要多关心等，并实时给予心理疏导，缓解患者的负面情绪，以积极配合治疗。

然后，营造良好的护理环境。需为患者营造良好的护理环境，尽量选择用暖色调作为病房基调，病床之间需使用窗帘进行分隔，保护患者的隐私。病房布置也需以患者的要求为准，每个病房需配备电视机等，在换药时患者也可以听音乐等，分散注意力。

最后，换药后的病情观察和疼痛护理。因为老年患者自身的身体机能有所下降，在术后的疼痛耐受度较差，为了缓解术后的疼痛，护理人员需要依据患者的疼痛情况进行止痛。在换药后返回病房，护理需要注意动作幅度，避免不良刺激。同时，需要观察患者伤口是否出现渗血、渗液等问题，且需要保证辅料的干净和干燥。另外，需观察患者的疼痛状况，及时给予止痛药物，在早晚课给予患者 1次中药制剂坐浴，且需嘱咐患者忌口，不得使用辛辣刺激食物[3]。

1.3 观察指标

在治疗后，需要向患者发放满意度调查表和疼痛调查。满意度分为十分满意、基本满意和不满意，满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×%。使用五指表表示疼痛的程度，患者用拇指则表示疼痛严重，为10分，食指表示重度痛，为8分，中指为重度痛，为5分，无名指则表示疼痛度低，为2分，小指表示无疼痛感，为0分。另外，需观察患者是否出现尿潴留、便秘和感染等发生。

1.4 统计学软件

本次研究数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，用t进行计量资料检验，用x2对计数资料进行检验，P＜0.05表示数据差异较大具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者换药前后疼痛评分比较分析

观察组患者换药后疼痛度有所缓解，低于换药前（P＜0.05），具有统计学意义，对照组换药后疼痛度变化较小（P＞0.05），不具有统计学意义，详细数据如表1所示。

表1 两组患者换药前后疼痛评分比较分析（x±s，分）

2.2 两组患者术后并发生比较分析

两组患者均顺利完成了手术，观察组患者的并发症发生率为5%，对照组为20%，观察组并发症发生率较低（P＜0.05），具有统计学意义，详细数据如表2所示。

表2 两组患者术后并发生比较分析[n（%）]

2.3 两组患者护理满意度比较分析

观察组患者护理满意度为100%，对照组为85%，观察组患者满意度较高（P＜0.05），具有统计学意义，详细数据如表3所示。

表3 两组患者护理满意度比较分析[n（%）]

3 讨论

随着老龄化进程的加快，肛肠疾病的发病率逐渐提高。肛门分布了诸多的血管及神经，在手术后易发生并发症，为此，需要加强护理工作。本次研究结果表明：观察组患者换药后疼痛度有所缓解，低于换药前（P＜0.05），对照组换药后疼痛度变化较小（P＞0.05）；两组患者均顺利完成了手术，观察组患者的并发症发生率为5%，对照组为20%，观察组并发症发生率较低（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为100%，对照组为85%，观察组患者满意度较高（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，为老年肛肠手术患者提供人性化护理对于患者的康复具有积极影响，整体护理工作的实施可促进患者康复，并提高护理质量和满意度，同时对于预防并发症的发生也有关键作用，具有较高的临床推广价值。

[1]凡凤梅.系统护理对老年性肛肠病患者术后并发症的影响[J].河南外科学杂志，2011，17(5)：134-135.

[2]孙熙玲，石立文，赵金坤，等.187例老年肛门病患者围手术期护理体会[J].哈尔滨医药，2011，31(2)：137-138.

[3]黄海敏.肛肠外科术后肛周护理的观察与体会[J].吉林医学，2010，31(15)：2297-2298.

R339.34

A

1672-5018（2016）12-091-01