HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群与病毒载量的相关性

李 强，李 杰，桑 锋，刘 真，岳静宇，沈俊岭，钱洁玉，何书杰，徐立然

450000河南省郑州市，河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心，河南省病毒性疾病中医药防治重点实验室



·论著·

HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群与病毒载量的相关性

李 强，李 杰，桑 锋，刘 真，岳静宇，沈俊岭，钱洁玉，何书杰，徐立然

450000河南省郑州市，河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心，河南省病毒性疾病中医药防治重点实验室

【摘要】目的探讨HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群与病毒载量相关性。方法2012年6—8月选择河南省某AIDS高发地区HIV感染者322例和AIDS患者87例为研究对象，分别采用流式细胞仪和全自动病毒载量仪检测HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞及其活化亚群和血浆病毒载量，根据病毒载量水平将研究对象分为Ⅰ～Ⅳ组。结果HIV感染者与AIDS患者T细胞相对值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。HIV感染者淋巴细胞绝对值和相对值T细胞绝对值T细胞绝对值T细胞绝对值和相对值T细胞绝对值均高于AIDS患者，T细胞相对值低于AIDS患者，辅助性T细胞与抑制性T细胞比值高于AIDS患者，低于AIDS患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。各组淋巴细胞绝对值和相对值T细胞相对值T细胞相对值T细胞绝对值和相对值及比较，差异均有统计学意义T细胞相对值T细胞相对值及与病毒载量水平呈正相关(rs=0.128、0.291、0.409，P<0.05)；T细胞绝对值和相对值与病毒载量水平呈负相关(rs=-0.246、-0.318、-0.297、-0.184、-0.204，P<0.05)。结论HIV感染者和AIDS患者T淋巴细胞活化过程发生变化；随着病毒载量水平变化，HIV感染者和AIDS患者的T淋巴细胞活化亚群水平也不同。

【关键词】获得性免疫缺陷综合征；HIV；T淋巴细胞亚群；病毒载量

李强，李杰，桑锋，等.HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群与病毒载量的相关性[J].中国全科医学，2016，19(8)：869-872.[www.chinagp.net]

Li Q，Li J，Sang F，et al.Correlation between peripheral blood tlymphocyte activation subgroup and viral load in HIV/AIDS patients[J].Chinese General Practice，2016，19(8)：869-872.

淋巴细胞亚群的异常激活改变是反映HIV感染者和AIDS患者机体免疫状态和病情进展的最重要指标。免疫系统的异常活化包括淋巴细胞亚群重新分配、细胞因子表达混乱、细胞功能障碍和异常死亡等，其中淋巴细胞协同共刺激分子CD28、T淋巴细胞激活分子CD38的表达水平可反映HIV感染者和AIDS患者免疫细胞的异常激活程度，是AIDS疾病进展和高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果监测的重要指标之一[1-2]。本研究对河南地区409例HIV感染者和AIDS患者病毒载量与T淋巴细胞亚群的相关性进行分析，以对临床治疗效果评价提供指导。

1对象与方法

1.1研究对象于2012年6—8月选择河南省某AIDS高发地区HIV感染者322例和AIDS患者87例为研究对象，其中男283例，女126例；年龄18～65岁；感染途径为有偿献血246例(60.2%)，输血17例(4.2%)，性传播114例(27.9%)，不详32例(7.7%)。HIV感染者和AIDS患者均符合中华医学会AIDS诊疗指南的诊断标准[3]。

1.2方法

1.2.1主要仪器与试剂FACS Calibur流式细胞仪、Trucount管(美国BD公司)；COBAS AmpliPrep/COBAS Taqman全自动病毒载量仪(德国Roche公司)；抗-FITC-CD3/抗-PE-CD4/抗-PerCP-CD45/抗-APC-CD8混合抗体、FITC-CD8抗体、PerCP-CD28、APC-CD38抗体、FITC-CD4抗体(美国BD公司)；HIV-Ⅰ型核酸定量检测试剂盒(德国Roche公司)。

1.2.4血浆病毒载量测定取2～5 ml EDTAK3抗凝全血，室温2 000 r/min离心10 min，将血浆分离移至无菌冻存管中，-76 ℃保存备用，待样本收集完全后，37 ℃震荡助融样本，使用同批试剂上机检测。取1 100 μl血浆，在全自动病毒载量仪上定量检测血浆中HIV RNA，其步骤依次为：样品制备并分离HIV-Ⅰ型RNA，RNA反转录形成cDNA，靶cDNA扩增以及裂解的、靶特异性的、双标记寡核苷酸探针的检测。仪器采用Real-time PCR(探针法)扩增HIV gag区，可检测HIV-Ⅰ型M组的A-H亚型。实验设阴性、弱阳性和强阳性质控品各一个，使用内标法对样本进行定量检测，检测线性范围为40～107copies/ml。根据病毒载量进行分组，未检测到HIV RNA为Ⅰ组，低于检测下限为Ⅱ组，40～103copies/ml为Ⅲ组，>103copies/ml为Ⅳ组。

2结果

2.2病毒载量AIDS患者病毒载量(lgcopies/ml)为2.71(4.71)，高于HIV感染者的病毒载量1.6(2.5)，差异有统计学意义(Z=-4.862，P<0.01)。

表1　HIV感染者与AIDS患者外周血T淋巴细胞活化亚群比较

注：a为Z值；H/S=辅助性T细胞与抑制性T细胞比值

表2　不同病毒载量水平患者外周血T淋巴细胞活化亚群比较

注：与Ⅰ组比较，aP<0.05；与Ⅱ组比较，bP<0.05；与Ⅲ组比较，cP<0.05；d为χ2值

3讨论

作者贡献：李强、徐立然进行课题设计与实施、资料收集整理、撰写论文、成文并对文章负责；李杰、桑锋、刘真、岳静宇、沈俊岭、钱洁玉、何书杰进行课题实施、评估、资料收集；李强、徐立然进行质量控制及审校。

本文无利益冲突。

参考文献

[3]中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南(2011版)[J].中华临床感染病杂志，2011，4(6):321-330.

[4]张晓梅，周灵玲，赵志钢，等.艾滋病病毒感染者T淋巴细胞亚群的改变[J].现代中西医结合杂志，2007，16(23)：3371.

(本文编辑：吴立波)

Correlation Between Peripheral Blood Tlymphocyte Activation Subgroup and Viral Load in HIV/AIDS Patients

LIQiang，LIJie，SANGFeng，etal.

DepartmentofAcquiredImmuneDeficiencySyndromeTreatmentandResearchCenter，theFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofTCM，Zhengzhou450000，China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the correlation between peripheral blood T lymphocyte activation subgroup expression and viral load in HIV/AIDS patients.MethodsFrom June to August in 2012，we selected 322 HIV-infected patients and 87 AIDS patients from an AIDS high-prevalence area in Henan Province.Peripheral blood T lymphocyte and its activation subgroup and plasma viral load of HIV-infected patients and AIDS patients were detected respectively using flow cytometry and full-automatic viral load instrument.According to viral load level，we divided the subjects into Ⅰ-Ⅳ group.ResultsHIV-infected patients and AIDS patients were not significantly different in the relative value of T cell and (P>0.05).HIV-infected patients were higher in the absolute and relative value of lymphocyte，the absolute value of T cell，the absolute value of T cell，the absolute and relative value of T cell and the absolute value of T cell and lower in the relative value of T than AIDS patients (P<0.05);HIV-infected patients were higher in the ratio of helper T cell and suppressor T cell (H/S) and and lower in than AIDS patients (P<0.05).The four groups were significantly different in the absolute value and relative value of lymphocyte，the relative value of T cell，the relative value of T cell，the absolute and relative value of T and (P<0.05).The relative value of T cell ，relative value of T cell and ，were positively correlated with the viral load level (rs=0.128，0.291，0.409；P<0.05).The absolute and relative value of T，and were negative correlated with the viral load level(rs=-0.246，-0.318，-0.297，-0.184，-0.204；P<0.05).ConclusionThere are changes in the activated process of T lymphocyte in HIV-infected and AIDS patients;with the change of viral load level，difference occurs between HIV-infected and AIDS patients in the level of T lymphocyte activation subgroup.

【Key words】Acquired immunodeficiency syndrome ；HIV；T-lymphocyte subsets；Viral load

(收稿日期：2015-05-16；修回日期：2015-12-08)

【中图分类号】R 512.91

【文献标识码】A

doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.08.001

通信作者：徐立然，450000河南省郑州市，河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心，河南省病毒性疾病中医药防治重点实验室；E-mail：strongmz@163.com

基金项目：国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“十二五”计划课题(2012ZX10004905-003-003，2012ZX10005010-001)；国家中医药管理局临床科研基地科研专项(JDZX2012023)；河南省高等学校青年骨干教师资助计划(2013GGJS-095)；河南省基础与前沿计划项目(132300413215)

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