中学生生命质量影响因素性别差异分析

陈会元

摘要：目的，探讨农村中学生生命质量和健康促进生活方式性别特点，为相关的干预研究提供科学依据。方法，采用健康促进生活方式量表和生命质量量表，对廊坊市1132（男580，女552）名农村中学生进行调查。结果，农村中学生生命质量不同维度得分存在性别差异；2）影响男性中学生生命质量的主要因素有周3次，次30分钟的运动、有足够睡眠、执行有计划的运动课程等，女性有周3次，次30分钟的运动、脉搏跳动能达预期目标、选择低脂低胆固醇食物等。结论，农村中学的健康教育应在重视性别差异化基础上，强化行为习惯养成教育，建立科学、良好的生活方式，充分挖掘体育运动的独特作用，促进和提高学生的生命质量水平。

关键词：生命质量；健康促进生活方式；农村中学生

健康促进生活方式是为了实现最高程度的健康和增加安宁幸福的目的，个体所采取的各项积极的生活方法。具有促进学生健康的潜能，是学生身心健康的重要保证。当前，健康促进生活方式研究运用于预防和减少青少年健康危险行为，提高体质健康水平，成为国内外诸多学者关注的重要课题。

“健康自评总是与特定的生活方式相关联的”。生命质量是对群体或个人所感受到心理、躯体、社会各方面良好适应状态的一个多维度综合测量。对生命质量状况进行评估，制定针对性的健康促进干预策略，养成健康、科学的生活方式，促进生命质量的提高。近年来，建立在控制预测和描述比较基础上的生命质量研究甚多，但针对农村中学生的甚少。

鉴于此，研究将通过对农村中学生健康促进生活方式和生命质量的问卷调查，分析生命质量与健康促进生活方式关系的性别差异，旨在为有效指导学生进行生活方式管理，改善农村中学生体质健康状况，制定针对性的健康促进策略寻求新的突破口提供依据。

性别与生命质量的单因素分析结果显示，不同性别中学生生命质量4个维度男生得分高于女生，且差异存在显著性（P<0.05～0.01）。表明女生的生命质量不如男生。进一步的卡方检验结果表明，农村中学生生命质量与健康促进生活方式之间，去除年级的混杂作用后，与性别具有较强的相关关系。这些相关说明，不同性别农村中学生在生命质量上的差异可能与其健康促进生活方式的不同有关。

在影响农村中学生生命质量的健康促进生活方式主要条目中，身体运动男女各3个；健康责任女性3个、男性2个；营养行为男女各2个；自我实现男性1个、女性2个各和人际关系男女各1个。对男性中学生生命质量总分有显著性影响的分别是周3次，次30分钟的运动、有足够睡眠、执行有计划的运动课程、选择低脂、表达对他人的关心和低胆固醇食物；对女有显著性影响的分别是周3次，次20分钟的运动、低胆固醇食物、选择低脂、脉搏跳动能达预期目标、执行有计划的运动课程和有足够睡眠。正是基于不同性别中学生在身体运动、营养行为和健康责任方面的显著性差异（Sig.=0.000），使得他们产生不同的生活方式经历，因而造成对生命质量有不同的贡献。本研究结论在其它相关研究中也得到了验证。

目前学术界公认的影响学生体质健康状况的最主要因素是运动不足。陶勇等的研究也指出，经常参加锻炼，养成运动习惯，建立良好的体育生活方式，可促进身体各项运动素质的发展，促进机体机能提高，对身体健康有重要作用。

健康责任测量是个体对自身健康的关注程度，既有健康方面的有关知识，又有健康行为如定期体检，还有对待健康的态度等。本研究中，“健康责任”女生有3个、男生有2个条目对生命质量有显著性影响。然而相关研究以及黄英芬等报道的结论表明，中学生健康责任不强。农村中学生较低的“健康责任”反映出学生个体对自身健康的关注程度（态度）以及形成的健康行为还远远不够，同时也反映出学校教育、家庭教育与学生健康需求之间存在较大差距。在其它同类研究中也反映出同类问题。学者姜艺的研究指出，中小学健康教育应包括健康教育、健康服务和健康的学校环境三个方面，它不只是健康理论知识的传授过程，而且是一个健康生活方式的实践过程。然而中小学生健康教育中存在“三多三少”的问题即提倡性得多而强制性的少、舆论宣传多而实际行动少、理论研究多而具体方法少。为此，中学生行为习惯养成教育至关重要。

营养行为也是影响农村中学生生命质量的主要因素之一。男女各有2个条目进入相应的回归方程之中。“食色人之性也”即饮食是人生存的必备条件之一，孔老夫子则强调饮食实际意义。在许多学者的研究中，“饮食不合理”列在影响学生体质健康状况的第二位。本研究的分析结果支持了上述观点。大量研究表明，不健康饮食相关行为是青少年健康危险行为的重要组成部分，不良的饮食习惯不但会影响青少年当前的正常成长，也会导致肥胖、心脑血管疾病等问题的产生。然而，中国18个省市城市青少年的调查发现，不良饮食行为检出率呈上升趋势，赵连志等的报道显示，中学生不良饮食行为的报告率为32.30%。本研究被试不健康饮食行为存在较大的性别差异，与季成叶的相关研究结果一致。其主要原因与其生理特征、个性爱好、食欲食量等有密切关系。但笔者以为更与农村重男轻女、对孩子只求三餐温饱不求合理膳食搭配的现实直接相关。

（1）鉴于农村中学生在健康促进生活方式方面的性别差异而使其生命质量不同，农村中学的健康教育要结合不同性别学生在健康促进生活方式方面的特点，有的放矢的进行干预，以实现生命质量提高之目的。

（2）健康促进的评估——分析——行动模式即“AAA“模式认为，健康行为对分析与解决学生生命质量问题是有效的和可靠的。为此强化中学生健康意识，养成良好健康行为习惯，是促进身体运动、健康责任、营养行为等维度良性投入，改善生命质量的有效途径。

（3）以往的研究表明，体育运动既是学生身心健康的重要影响因素，同时又是促进身心健康的极佳手。因此，学校健康教育要注重身体运动在健康促进生活方式中的特殊地位，充分发挥身体运动在生命质量促进中的独特作用，特别要重视女生在身体运动方面的不足。