浅析加强医院会计内部控制的有效途径

陈玉娣

摘 要：加强医院内部管理工作是保证医院正常运营的重要手段，会计内部控制作为医院内部管理控制中的一个重要方面，在于医院的日常管理工作中发挥着举足轻重的作用，重视医院会计内部控制是医院管理中需要重视的问题。文章主要论述关于加强医院会计内部控制的有效途径的探讨，首先分析了医院会计内部控制的重要性；其次针对当前医院会计内部控制存在的主要问题进行了分析，最后结合存在问题给出了加强医院会计内部控制的有效对策。

关键词：医院会计内部控制；存在问题；有效途径

中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2016）14-0113-02

医院作为社会发展过程中的一个重要支撑，对于全社会人员的健康状况影响较大，当前我国的医疗事业取得了较快的发展，其中一个重要的方面源于医院管理水平的提升，随着国家大小企业的改革与创新，医院也在不断提高自身的管理水平。在这个过程中，医院为了提高管理水平以及服务质量，需要对医院员工进行培训，还需要购置相关医疗设备，同时医院的正常运营还需要大量的资金，在运行过程中面临着一定的资金风险。重视医院会计内部控制可在一定程度上避免这些问题的发生。本文主要就加强医院会计内部控制的有效途径探讨如下。

1 医院会计内部控制的重要性分析

医院会计在医院管理中发挥着重要作用，通过对经济活动的记录、核算以及监督，保证医院正常工作的开展，同时还能控制医院的相关成本，合理的分配医疗资源。在普通的县级人民医院中，通常药品的费用占到了40.0%，卫生材料费用占到12.0%，劳动力成本费用占到了25.0%，日常运营中的水电费用占到了1.2%，医疗设备的折旧费用占到了12.0%，其余的9.8%主要用于医院的办公、招待，医院员工的培训、进修等等，每一项费用相对固定但是又可以进行控制。

从上面的分析中可以看出，在医院管理过程中主要费用集中在药品费用，因此通过内部控制可确保药品质量与成本之间的协调统一。医院内部会计控制的水平高低在一定程度与医院的管理效益存在较大关系，通过会计内部控制可以保证不同部门之间相互协调，保证医院管理效益的最大化；会计内部控制促进了医院内部财务管理的安全性，实现了资源的最大化使用，保证财务管理过程有条不紊，确保资金使用的安全性；医院内部会计控制可发挥更好的财务监督作用，确保医院正常的经济活动。

2 医院会计内部控制存在的主要问题

2.1 没有认识到内部会计控制的重要性

当前许多医院在会计内部控制中对于内部会计控制的重要性没有清醒的认识，在医院的日常财务管理过程中，将管理的重点放在了医疗方面，大部分医院的内部财务管理人员对于内部会计控制的认识还只是停留在表面层次，对于内部会计控制的内涵认识严重不足，也就是说在内部会计管理中简单的将内部会计控制与财务管理等同，这种认识上的错误严重影响到日常管理工作。

2.2 内部会计控制水平有限

内部会计控制整体水平有限，影响这种内部控制水平的原因较多，通常是医院内部会计工作人员的专业水平以及综合素质较低，这些工作人员的控制水平不足就会直接造成在内部会计控制中不能严格按照相关要求进行操作，并且在内部会计控制过程中实际控制力度远远地与当前的实际需要存在差异，进而影响到医院正常的工作。

2.3 会计内部控制缺乏完善的规章制度

会计内部控制的规章制度是医院进行内部会计控制的主要依据与参考，可是当前条件下的会计内部控制制度缺乏规范性，而且在具体的条条框框中缺乏实际的可操作性，因此上部分医院即使制定了会计内部控制规章制度，但是由于不能发挥实际的作用，实际上只是一种摆设，缺乏实质性参考，不仅如此，国家对于内部会计控制也没有制定统一的规定，在这种条件下，内部会计控制工作将无法顺利开展。

2.4 缺乏综合素质较高的工作人员

内部会计控制过程中，主要的执行者以及监督者均是人，也就是说在整个过程中，人是内部会计控制的主体。但是实际的内部会计控制工作人员是非专业出身，对于内部会计控制的相关理论和内涵并不知晓，同时，大部分内部会计控制人员法律意识淡薄，缺乏职业道德培训，总体而言，综合素质不尽人意，部分人员抱着混日子的态度消极工作，在内部会计控制中无法发挥作用，因而人的主体作用不能充分发挥，相应的内部会计控制也无法保证。

3 加强医院会计内部控制的有效途径

在总结了医院会计内部控制的重要性以及存在问题的基础上可通过进一步的分析，针对当前医院内部会计控制中存在的问题积极进行干预，从而保证医院内部会计控制发挥该有的作用，促进医院管理水平的重要提升。具体的措施主要有以下几点。

3.1 提高全体工作人员对内部会计控制的认识

提高内部会计控制工作认识是保证内部会计控制的基础，同时也是内部会计控制过程中必不可少的，只有从思想上让主要的工作人员对内部会计控制的重要性有较为清醒的认识，才能保证后期内部会计控制工作的实践操作。在具体的实践操作中需要不断地加大宣传力度，定期的对参与内部会计控制的主要人员进行相关问题考核。

此外，还需要对其他部门进行宣传，保证在内部会计控制中其它的参与者可以积极地配合工作、监督工作，共同促进内部会计控制的长久发展。这就要求作为内部会计控制的主要负责人，需要定期报告财务管理部门记录和统计的相关数据，同时对于数据统计的结果亦要进行分析，通过数据分析及时的发现问题，并通过会议的形式向医院的相关负责人进行解读，通过实际的数据分析让医院领导以及内部会计控制相关人员高度重视内部会计控制。只有所有参与内部会计控制的工作人员从意识上重视内部会计控制，才能在后期的管理中不断更新知识层次，并通过实际的行为举止保证内部会计控制工作的顺利开展。

3.2 应用财务一体化，提高内部会计控制人员综合素质

现阶段的内部会计控制方法种类更多，特别是网络和计算机的快速发展，使得财务一体化在医院的内部会计控制中发挥了重要作用。财务一体化的提出将早期纯手工完成的内部会计控制程序重新组合，将现代医院内部会计控制方法与新兴的计算机网络信息技术有效结合。这种内部会计控制方法提高了实际的工作效率，促进了医院内部会计控制工作与其他部门的密切联系，在一定程度上对内部会计控制人员的综合素质有了更高要求。在这种条件下对于一些在内部会计控制中出现过经济问题、对于财务一体化应用缺乏认识与兴趣的工作人员应及时调整岗位。财务一体化的应用提高了内部会计控制的综合素质，在这种情况下会迫使部分人员通过多种途径提高自身的综合素质，进一步满足实际的内部会计控制需要。

在提高内部会计控制人员综合素质方面，可以采取以下措施：

①对所有参与内部会计控制的人员进行严格审查，所有工作人员需要通过专业的教育，并且在学历上达到某一程度，当然持证上岗也是必须具备的。对工作人员的日常表现进行公开公平的评价，进而为后续工作奠定基础，对于不满足要求的工作人员予以辞退。

②强化工作人的职业道德素质培养。道德教育在医院服务机构中较为重要，当然在内部会计控制中同样可发挥重要作用，通过职业道德教育提高医院内部员工的道德觉悟，进而养成良好的道德品质。通过职业道德教育可提升企业员工的道德品质，而且在一定程度上还能为法制治教育奠定基础，职业道德教育帮助医院培养一批高素质的员工以及内部会计控制重要领导人，只有道德素质过硬的人员才能在管理工作中坚持自己的意见，牢牢地坚守职业道德，避免在内部会计控制中犯错。

③定期的举办内部会计控制相关培训，促进内部会计控制知识层次的更新和转变，这种培训需要有针对性，避免盲目随从，比如在采用财务一体化管理系统后，一方面要重视工作人员的基础知识培训，巩固知识积累，另一方面就是针对计算机技术进行的相关培训，这两者培训的结合有利于医院内部会计控制水平的提升，保证了财务一体化的应用。

3.3 结合实际情况，完善内部会计控制管理制度

完善内部会计控制管理制度，可以为内部会计控制的工作流程、工作内容、控制目的、常用控制方法等提供依据，方便了实际的内部会计控制，因此在制动内部会计控制管理规章过程中首先要结合医院的实际情况，找出原有管理体系中存在的不足或者漏洞，并对这些漏洞进行分析，想出对策后将其加入到内部会计控制制度中，这种内部会计控制管理制度的完善需要定期的进行更新，也就是在发现问题后及时处理，同时还可以和其他相类似的医院进行沟通交流，借鉴其他医院的内部会计控制体系。

4 结 语

面对当前快速发展的市场经济，作为医院需要承受较大的市场压力，同时面临着一定的经济风险，重视内部会计控制可在一定程度上对相关风险进行预防控制，提高医院的核心竞争力，因此，在医院内部会计控制过程中应该及时的总结问题，对于出现的问题及时分析，并通过提高内部会计控制人员的意识，强化工作人员的综合素质以及完善规章制度等促进医院内部会计控制的顺利开展。

参考文献：

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