解读糖尿病治疗4大误区

陈海冰

随着我国人民生活水平的提高，糖尿病的患病率也逐年上升，但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现，许多患者在糖尿病治疗方面存在一些误区，影响了糖尿病的正确治疗。

误区1：凭感觉服药，只吃药，不复查

许多2型糖尿病患者自觉症状不太明显，服药与不服药在感觉上差不多，于是认为用不用药无关紧要。事实上，单凭症状来估计病情并不准确，要定期化验血糖和复查。

化验血糖一方面可以了解血糖控制情况以及临床治疗效果，另一方面也可作为药物选择及调整药量的重要依据。有些患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的患者一直吃着药，结果还是出现了并发症，原因就在于此。

误区2：血糖越接近正常越好

不少人认为血糖越接近正常越好，但这并不适合所有的患者。对于年轻的（一般年龄小于50岁）、病程较短的（短于5年）患者，可以以正常人的血糖标准作为治疗目标。然而，患者年龄每增长10岁，血糖控制标准就要相应放宽，相对升高1～2毫摩尔/升。

有些老人觉得，自己空腹血糖7毫摩尔/升，比正常标准高，就很担心。然而，老人的血糖控制目标需要放宽要求，要根据具体情况适当调整。此外，降糖要以不出现低血糖为前提。

误区3：用药均损伤身体，越少用越好

很多人可能会有这种想法，觉得用药多了伤身体，应该越少用越好。然而，糖尿病是一种代谢病，生活方式调整只是治疗基础。当生活方式调整不能达到目的的时候，就需要适当用药了。

服用药物可能会有一些副作用，然而相较于高血糖所带来的并发症来说，疾病本身的危害还是大于药物的副作用。因此权衡利弊，还是应该进行药物治疗。

误区4：胰岛素不能打，一打就上瘾

经常听到糖尿病患者问：“医生，听周围人说打胰岛素上瘾，打了就撤不下来了，是吗？”其实，胰岛素是胰岛B细胞分泌的蛋白激素，是人体内原本就有的蛋白质。人体仿佛一部发动机，需要燃烧碳水化合物（葡萄糖）获得能量，维持生命的活力，胰岛素恰似葡萄糖燃烧过程中必不可少的催化剂，是维系生命能量的纽带。健康人体内自己生产胰岛素，糖尿病患者因为体内胰岛素生产系统有问题，需要从外部补充一点而已，这是患病的机体需要，维系健康的有效治疗手段罢了，与“上瘾”无关。

（作者每周二下午有专家门诊）