调查分析急诊外科就诊患者心理紧张的成因及影响因素

杨春 曹云娜 张旭

【摘要】目的 分析急诊外科患者心理紧张的原因，并运用调查分析方法探讨外科急诊患者紧张情绪的影响因素。方法 选取2014年1月～2014年10月期间，调查我院急诊外科建立健康档案的716例具有清晰表达能力的患者，了解其就诊时是否有紧张情绪，及其形成原因。结果 急诊外科患者减轻患者紧张情绪的影响因素的主要有：医护人员提高技术改善服务态度、精简治疗费用、消除疼痛感。结论 急诊外科患者就诊时会产生紧张、惧怕心理，造成患者情绪应激反应有医务人员的影响作用，也有患者自身情绪和疾病原因，通过护患之间共同努力能够消弭患者紧张心理。

【关键词】急诊外科；心理紧张；影响因素

急诊外科就诊的患者，前来就诊的状态多为病情突发，病情发展迅疾给患者心理造成程度不等的影响。为了尽可能减轻患者紧张情绪，本文将通过调查分析了解患者紧张、惧怕心理形成原因，并探讨进一步减轻患者紧张情绪改善护患关系的效果；现报道如下。

1资料与方法

1.1调查对象

取2014年1月～2014年10月期间，调查我院急诊外科建立了健康档案的716例具有清晰表达能力的患者；患者中男406例，女310例；年龄范围23～75岁，均龄为（37.2±7.2）岁；病程范围10个月～3.2年，病程平均为（1.67±6.8）岁；上述患者均接受了初中以上文化教育；两组患者的一般资料具有可比性 （P>0.05）。

1.2调查方法

1.2.1调查工具

应用我院急诊外科自制的调查量表，依据我院急诊外科特点对患者就诊时的情绪进行调查，问卷投放716例均全部回收，回收率为100%。

1.2.2调查项目

调查项目包括以下4项：患者一般资料（即年龄、性别、文化教育程度、就业状态、疾病范围）、患者疾病的主观、客观评估、健康知识了解程度、对减轻急诊外科紧张和惧怕情绪有何愿景。

1.4数据处理

采用SPSS1.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者形成情绪紧张原因

急诊外科患者情绪紧张原因中，排在前3位的依次是治疗费用、医护人员技术及态度、因外伤出血或受疼痛影响；详见表1。

2.2患者减轻情绪紧张的影响因素

通过调查分析可知，减轻患者紧张情绪的影响因素前3位的依从为：医护人员提高技术改善服务态度、精简治疗费用、消除疼痛感；详见表2.

3 讨论

3.1急诊外科患者情绪紧张原因分析

从调查结果可知，急诊外科就诊患者中排在前3位情绪紧张原因依次是：治疗费用、医护人员技术及态度、因外伤出血或受疼痛影响。据王一民，黄爱军报道[1]，从心理学角度来看当患者就诊进入陌生常会伴有紧张好奇心，尤其是进入到与揭示自身前途或调查结果等有密切相关的环境，常会伴有心跳加速和血压升高等应激反应。而患者前来急诊外科就诊通常是身体突发疾病，则病情发展迅疾给患者带来较大身心痛苦，此时患者在情绪上难免会出现各种程度不等的应激心理反应[2]。

应对方法：通过调查分析已知急诊外科患者的紧张情绪的产生原因，为了减轻患者上述紧张的应激生理反应，医护人员可增加与患者接触的频次消除患者的陌生感，同时通过亲和的护理服务与患者建立良好护患关系，并利用多种形式加强对患者疼痛护理，以降低急诊外科患者的疼痛感。医院方面通过强化岗位职业实训，增加医护人员进修频次和人数，提高医护人员治疗和护理的水平和服务态度[3]。

3.2调查分析患者减轻情绪紧张影响因素的作用

通过调查分析可知，减轻患者紧张情绪的影响因素前3位的依从为：医护人员提高技术改善服务态度、精简治疗费用、消除疼痛感。由此可见，患者普遍认为提高医疗技术和改善服务态度能够消除其自身的顾虑，同时还有超过半数的患者认为减少不必要的检查和治疗费用，精简治疗成本对减轻其紧张情绪有利，另外减轻疾病给患者带来机体疼痛感也将有利于其减轻就诊的紧张情绪。

上述调查分析，可以促进医院方面了解引起患者就诊时紧张情绪的原因，并给出相应的解决措施。在了解到患者的需求后，医院和我急诊外科组织力量，针对患者的反馈意见对护理管理工作进行了调整。强化了岗位职业培训，并提倡在整个医疗和护理工作中将人文关怀的内容渗透入医疗、护理工作的各个环节中。其次，与有关方面加强沟通加强社会保障体系建设，尽量减少患者对治疗费用担忧的顾虑，建议未参与社会保险或商业保险的人员，可选择适合的保险项目来参保，减少患者对治疗费用的顾虑。

通过调查分析患者减轻情绪紧张影响因素，使得护理工作目标更明确了，护理人员在护理的各个环节中，还利用多种形式的健康宣教，给予急诊外科患者个体化精神心理干预，并指导其学会自我健康管理的方法，以便患者康复出院后可以纠正不良生活习惯进行自我保健以巩固治疗成果，维护患者自身的健康并改善患者的生活质量。

综上所述，诊外科患者就诊时会产生紧张心理，原因来自医务人员的影响作用，也有患者自身情绪和疾病原因，护患之间共同努力有助于消除患者紧张心理。

【参考文献】

[1]王一民，黄爱军. 急诊外科患者心理紧张度调查及原因分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2009，12（21）：3-4.

[2]傅庭斌，盛兴产，蒋士洁，等. 326例骨科医疗纠纷案例分析[J].中华医院管理杂志，2009，25（4）：254-256.