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康复护理在骨科临床护理中的应用效果

2016-05-14李佳管利李丽娟

养生保健指南 2016年5期
关键词:康复护理临床护理骨科

李佳 管利 李丽娟

【摘要】目的 分析康复护理在骨科临床护理中的应用效果。方法 以180例骨科患者为研究对象,将患者平均分为观察组和对照组,对照组接受常规护理 ,观察组在此基础上接受康复护理,对比两组患者的护理结果。结果观察组的生活自理率为76.7%,对照组为43.3%,生活自理几率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现并发症几率和住院时间低于对照组,患者满意度高于对照组,两组患者的并发症几率、满意度和住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理可促进骨科患者恢复,可在骨科临床护理中推广。

【关键词】骨科;康复护理;临床护理

康复护理是一种以康复医学理论为指导,对患者实施的一般及专门的护理技术[1]。康复护理是人们对护理治疗不断提高的必然要求,也是护理发展的必然要求[2]。近年来,我院将康复护理用于骨科临床护理,取得显著效果。本文现已我院2013年4月~2015年4月收治的180例骨科患者为研究对向,对如何做好骨科患者的康复护理进行分析,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院2013年4月~2015年4月收治的180例骨科患者,男性患者107例,女性73例。年龄15~65岁,平均年龄(37.6±11.8)岁。急诊手术46例,择期手术134例。手术类型:上肢手术76例,下肢手术89例,脊柱手术15例。依据随机数字表法将患者随机平均分为观察组和对照组,两组患者的性别、年龄、手术类型比较无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规骨科护理,观察组患者在此基础上接受康复训练,康复训练内容如下。

1.2.1护理评估

对患者的病情、身体状况及心理状况进行全面评估。包括对骨伤部位、程度、开放性伤口、脏器功能、生命体体征、焦虑抑郁情绪、悲观失望等心理状况、家人支持程度等。

1.2.2实施康复护理

(1)病房护理。将病房温度和湿度分别调节至20~26℃、50%~60%,同时护理人员定期检查病房的温度和湿度条件;定期对病房进行紫外线消毒,杀灭病房细菌,为患者营造舒适的病房康复环境。

(2)阶段性护理。术后1~2周:要求患者必须卧床休息,指导患者适应在病床进行所有生活行为;减少下床活动,避免应出大幅度动作牵拉伤口。患肢下垫枕头或其它柔软护垫,使患者略高于心脏,预防患者肿大。定期按摩的患者,促进血液循环,预防肌肉萎缩。对患肢意外的肌肉进行收缩锻炼。严格控制患者的饮食,以清淡食物为主,促进活血祛瘀。禁止食用油腻、酸辣食物,控制的滋补食物摄入量。术后3~5周:加强患者部位关节、周边关节及全身力量锻炼,预防纤维粘连,避免出现肌肉萎缩和关节粘连。饮食护理以和气补血为主,要求患者多食用动物内脏、骨头汤、鸡汤等食物,适量补充维生素、钙质和蛋白质。术后6~8周,逐渐进行全身关节康复训练,帮助患者制定锻炼计划和运动量,根据患者恢复情况逐渐提高锻炼强度。饮食护理以强筋壮骨为主,辅以料汤或药酒。

1.2.3心理护理

主动关心病人,告知患者疾病相关知识,提高患者对疾病的认识。耐心向患者介绍康复训练的方法和时间,并指导的患者正确的康复训练方法,让患者从身体和心理做好准备;告知患者康复训练的重要性,提高患者对康复护理的重视;及时解答患者的疑问,消除患者的疑虑,避免患者胡乱猜测引起情绪不稳定;密切观察患者的情绪变化,及时掌握原因,并加以疏导,消除不良情绪,使患者树立积极康复锻炼的决心和配合康复锻炼的耐心。

1.3观察指标

从病人吃饭、穿衣、如厕、洗澡等方面评价患者的生活自理情况,完全自理:能独立完成4项生活行为;部分生活自理:1项以上生活行为需部分帮助才能完成;完全不能自理:以上生活行为需他人全完帮助。生活自理率=(完全自理+部分自理)/例数×100%;记录患者的住院时间、并发症几率以及患者对护理工作的满意度。

1.4统计学分析

所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计,计量资料使用均数±标准差( ±s)表示,计数资料使用频数和率(%)表示,计量资料采用t检验,计数资料使用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1生活自理能力

观察组的生活自理率为76.7%,对照组为43.3%,生活自理几率差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理结果

观察组出现并发症几率和住院时间低于对照组,患者满意度高于对照组,两组患者的并发症几率、满意度和住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

骨科患者术后肢体功能受限,需长期卧床休养,机体功能低下,发生褥疮、深静脉血栓、肌肉萎缩、感染等并发症的几率较高[3],因而加强骨科患者术后康复护理具有重要的意义。在本研究中,护理人员首先对患者进行全方面的评估,深入掌握患者的身体、心理状况,开展具体个性化康复护理提供了的指导。另外,护理人员从环境护理、功能锻炼结合饮食护理、心理护理三个层面进行康复护理,从生理和心理两个方面进行康复训练,患者的肢体功能、心理状况显著提高。研究结果显示,观察组能够生活自理的人数占比高于对照组,患者出现并发症几率和住院时间更短,患者的满意度更高。表明康复护理可加速患者肢体功能恢复,提高患者对护理工作的满意度,形成良好的护患关系。

【参考文献】

[1]谭放花. 康复护理在骨科临床护理中的应用[J]. 全科护理,2011,17:1529-1530.

[2]刘喜,陈水凤. 临床护理路径在骨科患者中的应用效果分析[J]. 吉林医学,2015,16:3644-3645.

[3]狄亚丹. 康复锻炼在骨科术后护理中的应用[J]. 吉林医学,2015,01:155-156.

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