静脉使用蔗糖铁联合口服富马酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效及安全性

黄闯

[摘要] 目的 探讨静脉使用蔗糖铁联合口服富马酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效及安全性。 方法 整群选取于2008年7月—2014年7月在该院接受治疗的缺铁性贫血患者共76例，随机分为观察组和对照组。给予对照组口服富马酸亚铁进行治疗。在对照组的基础上，给予观察组静脉滴注蔗糖铁进行治疗。观察治疗效果。 结果 观察组显效率为44.7%，总有效率为92.1%，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用静脉滴注蔗糖铁联合富马酸亚铁治疗缺铁性贫血具有良好的临床效果，值得推广。

[关键词] 蔗糖铁；富马酸亚铁；缺铁性贫血

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（b）-0129-02

[Abstract] Objective To discuss the curative effect and security of intravenous infusion of sucrose iron combined with oral ferrous fumarate in treatment of iron-deficiency anemia. Methods 76 cases of patients with iron-deficiency anemia treated in our hospital from July 2008 to July 2014 were selected and randomly divided into two groups， the control group were treated with oral ferrous fumarate， the observation group were treated with intravenous infusion of sucrose iron on the basis of the control group， the treatment effect of the two groups was observed. Results The marked effective rate and total effective rate were respectively 44.7% and 92.1% in the observation group， which were higher than those in the control group， the difference between the two groups was statistically significant by comparison，（P<0.05）. Conclusion Intravenous infusion of sucrose iron combined with oral ferrous fumarate in treatment of iron-deficiency anemia has a good clinical effect， which is worth promoting.

[Key words] Sucrose iron； Ferrous fumarate； Iron-deficiency anemia

铁是人体必需的微量元素，若人体缺铁就会导致一系列的功能紊乱现象。缺铁性贫血主要是由于体内储存铁无法满足人体正常红细胞生存的需要而导致的一种贫血，具体因素主要有婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食以及妇女月经量过多，消化道溃疡，肠道寄生虫，痔疮等并发慢性失血等因素。患者往往表现为乏力、易倦以及精神行为异常等临床症状[1-2]。目前，临床张主要采用补充铁剂进行治疗，该方法具有一定的治疗效果。该次研究对2008年7月—2014年7月在该院就诊的76例缺铁性贫血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究静脉使用蔗糖铁联合口服富马酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取于2008年7月—2014年7月在该院接受治疗的缺铁性贫血患者共76例，分为观察组和对照组，每组各38例。观察组男12例，女26例，年龄15～70岁，平均年龄（46.58±1.35）岁；对照组男15例，女23例，年龄16～75岁，平均年龄（47.98±2.65）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组口服富马酸亚铁进行治疗。患者每次服用富马酸亚铁（规格为0.2 g/粒，国药准字H36020767，批号为1201031）0.2 g，服用3次/d，分别为早中晚饭后服用，同时配合服用维生素C，并嘱咐患者多食用含有铁元素的食物。

在对照组的基础上，给予观察组静脉滴注蔗糖铁进行治疗。250 mL生理盐水稀释100 mg蔗糖铁，静脉滴注，若患者无不良反应，3次/周滴注，滴注治疗次数应多于3次。

1.3 评价指标

显效：血红蛋白上升达到30g/L以上，贫血症状得到明显改善；好转：血红蛋白上升达到15g/L以上，贫血症状有所缓解；无效：血红蛋白指标没有明显变化，贫血症状没有任何改善。

1.4 统计方法

采取SPSS 19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为92.1%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。

3 讨论

富马酸亚铁属于治疗贫血症的可溶性铁，不仅可以提升机体的应激能力，同时还可以提升机体的抗病能力。富马酸亚铁进入人体内能够与人体中的其他营养物质迅速相溶，从而有效预防了无机铁添加对人体内维生素等活性物质的破坏[3-4]。

静脉滴注蔗糖铁的主要成分是蔗糖铁，它是氢氧化物与蔗糖有机结合后的复合物，结构上与人体内的铁蛋白极其相似，结构稳定且药物毒性低，人体主要是通过内皮组织系统对该药物进行摄取，吸收后患者出现不良反应的机率较低[5-6]。静脉滴注蔗糖铁具有显著的优点：静脉滴注蔗糖铁能够降低患者肠胃道的反应，增强患者肠胃道对铁的吸收；静脉滴注蔗糖铁的运用可以及时纠正患者的缺铁症状，改善患者的病情，提高患者体内铁的含量[7]。

该次研究结果显示，观察组显效率为44.7%，总有效率为92.1%，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。提示静脉使用蔗糖铁联合口服富马酸亚铁治疗缺铁性贫血，能够提升临床治疗效果，改善患者的临床症状。该次研究结果与金美四[8]等人的研究结果具有一致性，其中，金美四[8]等人的研究中指出静脉使用蔗糖铁联合口服富马酸亚铁治疗缺铁性贫血的总有效率为100%，他们认为这主要是由于患者口服铁剂会出现显著的胃肠道反应，再加上大部分的患者都存在一定程度的胃肠道疾病，影响了对铁剂的吸收，因此效果不佳，而采用静脉补铁则能够早期纠正患者的缺铁状态，因此，能够有效改善患者的病情。此外，金美四[8]等人还研究了患者RBC、HGB、MCV以及RET等指标的变化情况，发现采用静脉使用蔗糖铁联合口服富马酸亚铁治疗的患者其改善效果更佳，这是该次研究值得借鉴补充的。

综上所述，采用静脉滴注蔗糖铁联合富马酸亚铁治疗缺铁性贫血能够提升了治疗效率。

[参考文献]

[1] 初灵芝，于永锋，张田.富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析[J].中国卫生产业，2013（15）：86-87.

[2] 阮积晨.蔗糖铁治疗儿童缺铁性贫血50例临床研究[J].中华全科医学，2015（3）：423-425.

[3] 李红菊.静脉滴注和肌内注射两种补铁方法治疗缺铁性贫血的临床观察[D].遵义医学院，2013（3）：25-26.

[4] 杨杰莲，刘敏.妊娠合并慢性乙型肝炎孕妇缺铁性贫血对妊娠结局的影响[J].中国医刊，2014（8）：89-91.

[5] 王雪莲，孙丽华.补充铁剂治疗对缺铁性贫血患者免疫功能的影响[J].山东医药，2014（20）：68-69.

[6] 魏国庆，顾松琴.网织红细胞参数检测在缺铁性贫血诊断、治疗中的临床应用[J].中国老年学杂志，2013，33（21）：5444-5445.

[7] 张勇.缺铁性贫血人群全血糖化血红蛋白含量水平分析及参考区间建立[J].临床和实验医学杂志，2014，（12）：1034-1036.

[8] 金美四，李一辉，李淳娥.蔗糖铁联合富马酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效观察[J].中国医药指南，2015（11）：104-105.

（收稿日期：2015-11-14）