补气活血法方治疗气虚血瘀型产后恶露不绝疗效观察

章晗

【摘要】目的 探讨采用补气活血法方对于治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床效果。方法 选取2012年6月—2015年6月期间我院收治的气虚血瘀型产后恶露不绝患者60例作为本次观察对象。根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，每组各30例。其中观察组采用中药补气活血方进行治疗，对照组采用生化冲剂进行治疗。观察两组患者止血效果情况、子宫复旧情况等。结果 两组患者经不同方法治疗后，观察组有效率为90.0%，对照组有效率为70.0%，经检验比较差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对两组患者治疗前后宫颈三径进行比较，差异存在统计学意义（P<0.05），提示两种治疗方法对子宫复旧均有一定效果；通过对两组治疗前后差值均值进行比较，经t检验，t=3.84，P<0.05，差异具有统计学意义，提示观察组治疗效果优于对照组。结论 应用补气活血法方治疗气虚血瘀型产后恶露不绝具有十分显著的临床效果，值得推广借鉴。

【关键词】补气活血法方；产后恶露不绝；气虚血瘀型

一般情况下产妇在分娩后3个星期左右会将恶露完全排除，如果超过3个星期仍旧恶露淋漓不断则被称为产后恶露不绝，严重影响产妇身心健康。产后恶露不绝，尽管阴道出血量较少，但导致妇女的抵抗力较差极易导致其他疾病感染[1]。为探讨治疗产后恶露不绝的有效方式，本研究选取2012年6月—2015年6月期间我院收治的气虚血瘀型产后恶露不绝患者60例为观察对象，分别给予观察组和对照组患者中药补气活血方治疗以及生化冲剂进行治疗，现具体介绍如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2012年6月—2015年6月期间我院收治的气虚血瘀型产后恶露不绝患者60例为观察对象，产妇年龄22-35岁，平均（26.5±3.5）岁。60例患者中足月分娩52例，早产5例，过期产3例；初产妇有48例，经产妇有12例；阴道分娩者45例， 剖宫产者15例；病程最短者22d，最长者45d。根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，每组各30例。其中观察组采用中药补气活血方进行治疗，对照组采用生化冲剂进行治疗。两组患者在年龄、病程、病情程度等方面经统计学处理，差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组采用中药补气活血法方进行治疗，主要包括：黄芪、党参各30g，白术、赤白芍、阿胶以及益母草各15g ，生蒲黄10g，荆芥炭6g。 开水煎服，每日2次 ， 每次各饮用150ml，持续治疗7d。

对照组采用生化冲剂进行治疗，剂量为每次6g，每日口服2 次，同样持续治疗7d。

1.3疗效评定标准

治愈：运用上述方法持续治疗7d，患者阴道恶露完全停止。显效：运用上述方法持续治疗7d，患者阴道恶露明显减少。无效：运用上述方法持续治疗7d，患者阴道恶露量无明显改变。

1.4统计学分析

本研究获得的数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，相关计数资料用 X2 检验 ，计量资料则用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者止血效果比较

两组患者经不同方法治疗后，观察组有效率为90.0%，对照组有效率为70.0%，经检验比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2两组患者子宫复旧情况比较

通过对两组患者治疗前后宫颈三径进行比较，差异存在统计学意义（P<0.05），提示两种治疗方法对子宫复旧均有一定效果；通过对两组治疗前后差值均值进行比较，经t检验，t=3.84，P<0.05，差异具有统计学意义，提示观察组治疗效果优于对照组。见表2

3.讨论

中医学认为产后恶露不绝主要有三种病因，即气虚、血瘀以及血热，临床上以气虚、血瘀较为常见。产妇生产时失血好齐，正气亏损，由于气虚无力推动血液运行，从而导致阴虚内热，因此气虚被认为是导致产后恶露不绝的主要原因[2-3]。研究发现，经产妇由于多次生育，分娩时出血过多或者由于手术损伤等原因更容易导致产妇气虚，继而引发产后恶露不绝，因此采用补气活血方式治疗将更为有效[4]。本方中包括党参、白术、 黄芪、等具有健脾益气之功效，具有补气摄血的效果；阿胶、赤白芍等也具有较好的补血效果；方中还引入益母草加强活血养血功效，以此达到促进子宫收缩的目的，共奏补气摄血之功效，使全方效果更佳[5]。本组研究中观察组有3例产妇经治疗后为无效，系经产妇，胎盘粘连，有宫腔操作史，邪毒内侵，与血相搏，蕴而化热，以致热伏冲任，迫血下行，采用本方药未能奏效。

总而言之，应用补气活血法方治疗气虚血瘀型产后恶露不绝具有十分显著的临床效果，值得推广借鉴，但血热型产后恶露不绝者不宜用本方治疗。

【参考文献】

[1]陈玉清.补气养血法治疗产后恶露不绝体会[J].现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1888-1889.

[2]陈宝艳；坤寅；曾蕾.从中医体质论治产后恶露不绝的临床研究[J].辽宁中医杂志，2012，4（18）：221-222.

[3]胡克勤；刘柯彤.葆宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的临床观察[J].中国药房，2014，11（3）：126-127.

[4]郭建芳.补气活血法方治疗气虚血瘀型产后恶露不绝疗效观察[J].中医药临床杂志，2009，21（5）：430-431.

[5]陈宝艳；李道成；王淑平；等.产后恶露不绝与产妇中医体质的关系[J].山东中医杂志，2012，4（5）：92-93.