关怀照护在创伤骨科患者护理中的应用效果观察

楚丽娟 何双花 叶小梅

【摘要】目的：观察关怀照护在创伤骨科患者护理中的应用效果。方法：选择我院2013年3月份到2015年2月份创伤骨科患者90例为研究对象，随机分为两组，分别为研究组和对照组，两组各45例。对照组患者实施常规护理，研究组患者给予关怀照护管理。对比两组患者满意度及症状情况。结果：实施关怀照护的研究组患者满意度要高于对照组，且患者症状情况要优于对照组，两组比较有差异，有统计学意义，P<0.05。结论：在创伤骨科患者护理管理中给予关怀照护能有效减少护患纠纷，提高患者满意度，值得推广。

【关键词】关怀照顾；创伤患者；护理

骨科手术患者的病程相对来说要长，患者需要承受较大的压力，因此容易产生心理波动[1]。关怀照护是以患者为本，在尊重患者、关爱患者的基础上对患者实施护理的一种护理方法[2]。关怀照护的核心是关怀，通过给患者一定的关怀来缓解患者心理压力，促进患者尽早的康复，患者感受到的关怀照护越多，对护理的满意度也就越高。本次研究对90例骨科创伤患者进行护理，对比常规护理同关怀照护护理的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1..1 一般资料

选择我院2013年3月份到2015年2月份创伤骨科患者90例为研究对象，随机分为两组，分别为研究组和对照组，两组各45例。对照组中有男性患者23例，女性患者22例，患者年龄在16岁到77岁，平均年龄39.7±5.5岁，其中手挤压伤伴掌骨骨折的有11例，尺桡骨骨折以后8例，肱骨骨折的有18例，锁骨骨折5例，胫腓骨骨折的有3例。研究组男性患者25例，女性患者20例。患者年龄在22岁到80岁，平均年龄43.5±6.2岁，其中手挤压伤伴掌骨骨折的有13例，尺桡骨骨折以后7例，肱骨骨折的有14例，锁骨骨折6例，胫腓骨骨折的有5例。两组患者年龄、性别、骨折类型等一般资料无统计学意义，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括：保持病院房间整洁干净，根据病症调整温度；患者入院后根据患者病情准备好病床，协助患者摆好体位；经常巡视了解患者护理问题；嘱咐患者饮食规律。

研究组在常规护理基础上给予关怀照护，具体方法为：

1.2.1 加强护理人员关怀照护的学习

关怀照护中的最高境界是以人为本，要求护士能够全心全意的为患者服务，深刻掌握人文关怀是护理工作的出发点，学会尊重和理解患者。

规范护理人员的礼仪，保持仪表的症结，言行举止端庄，在护理过程中应多微笑，通过微笑，关怀患者，缓解患者紧张的情绪，这样有利于建立和谐的护患关系。在关怀照护中，护士应多使用文明用语，语言要温和，不应直接叫患者床号。

研究组实施人性生理和心理上的关怀照护时间为4周，由已经经过培训的护士人员实施。护理人员进行关怀照护的主要培训内容为：了解关怀照护的理论和本质，建立关怀照护的理念。培训的方式可以以华生人性照护理论为指导[3]。同时制定护理关怀照护的行为指南手册，定期的授课，组织学习关怀行为，相互交流。

1.2.2 术前关怀照护

患者入院后，要同患者及其家属积极沟通，安慰患者情绪，以表情、肢体语言等给患者以安抚，让患者对手术充满信心，也让患者感受到被尊重和重视。恰当的运用沟通技巧倾听和解释患者的疑问。告知患者手术的方式、麻醉的方式以及在行手术前应注意的问题，缓解患者对手术的恐惧感，对患者手术前的检查也要解释清楚。

1.2.3术后关怀照护

手术完成后，要妥善的搬运患者，观察患者的心理反应，对患者进行心理疏导。同时与家属建立家庭支持系统，鼓励患者，多为患者着想，给患者以无微不至的关怀，帮助患者走出阴影，鼓励患者早期进行适当的锻炼。

1.3 评价标准

采用SCL-90症状自评量表，评估患者手术后某段时间的症状水平[4]。

患者，满意度调查表采用的是王菊吾自编住院患者满意率调查表，根据本次研究的情况，适当增加内容[5]。具体内容有以下几个项目：护士对患者关怀和照顾的满意度；护士的护理技术；护士态度；护士是否倾听患者意见；护士同患者的沟通时间；护士提供护理康复知识；对护士的总体满意度；对病房的满意度。

1. 3 统计学方法

采用 SPSS 16. 0 软件进行统计学处理，计数资料采用 χ2检验，等级资料采秩和检验，以 P < 0. 05 为差异有有统计学意义。

2.结果

通过自评量表发现，研究组患者在手术一周后的症状要优于对照组，差异显著，有统计意义，P<0.05.

患者满意度调查发现，治疗组患者认为护理人员护理技术较好，愿意倾听自己的苦恼，也经常同自己沟通，对护理人员满意度为100%。对照组患者反映护士不经常同自己沟通，而且未进行健康教育知识宣传，患者满意度为67%，两组差异显著，P<0.05。

3.讨论

关怀照护是为改善人们生活状况直接协助和支持个人或团体的一种行为，是护理专业的精髓。关怀照护体现各个方面，在对患者的护理影响较大。通过本研究发现，关怀照护在创伤骨科患的护理中有以下作用：

提高了患者的满意度和舒适度。好的关怀照护能够营造良好的护患关系，通过有效的沟通缓解了患者的紧张。骨科护士掌握关怀照护的内容使得患者的痛苦也得到降低。

关怀照护在护理中的应用可提高护士工作的积极性，使得护理措施能够真正落实，护理效率也得到提高。

对患者实施关怀照护能够让护士时刻关注患者，同患者沟通交流使得患者情绪稳定，更好的配合治疗，这对患者的康复也有促进作用。

总之，对创伤骨科患者护理管理中给予关怀照护能有效减少护患纠纷，提高患者满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]徐静，季宏，羊纪红. 护理干预在创伤性骨科患者中的应用效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2013，18：132-133.

[2]张明月，程云，孙丽萍. 骨科住院患者人文关怀需求的研究进展[J]. 上海护理，2013，06：76-79.

[3]吴小青，沈荷娟，沈晓晓，潘志军. 全方位护理在创伤骨科患者中的临床应用效果分析[J]. 中国现代医生，2014，24：99-102.

[4]张艳华. 人文关怀护理在骨科手术患者中应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，36：135.