冠心病患者健康教育的实施与体会

马燕平

【关键词】冠心病；健康教育

随着对冠心病的认识逐渐加深，人们越来越意识到有效控制冠心病并非单用药物就可以达到的，还需要对患者实施健康教育。患者不再是被动地接受治疗，而是渴望更多地了解相关知识及自我护理措施[1]。2013～2015年我科共收治冠心病患者110例，对其实施健康教育，取得良好效果。

1 健康教育的实施

1.1 心理指导 冠心病患者往往因伴有情绪急躁、烦恼、焦虑、抑郁等心理而导致病情加重，心理指导是冠心病治疗中的重要一环。我们根据患者的性格差异、病情轻重、文化层次及需求不同，有选择地进行健康教育，耐心解释不良情绪对心血管疾病的影响，引导他们正视病情，教会其心理调节的方法，使其树立起控制疾病的信心。心理指导过程中，护士要注意自身的言谈举止，理解与尊重患者，对患者富有同情心，使患者心情放松，以最佳的心态接受治疗。

1.2 饮食指导 指导患者控制热量摄入，宜低盐、低脂肪、低胆固醇饮食。饮食应定量，勿暴饮暴食。平时以清淡饮食为主，多吃优质蛋白质，少吃动物脂肪、内脏等，可选择鱼类、瘦肉、豆制品、牛奶等；多吃蔬菜及水果（糖尿病患者除外），宜选用高维生素、高纤维素的新鲜蔬菜，如芹菜、胡萝卜等，以及含锌和维生素高的水果，如香蕉、西瓜、柑橘等；选用有降脂作用且含碘的食物，如海带、海参等；少吃动物油；忌食腌制品、皮蛋等含钠较高的食物；禁饮烈性酒；冬天避免寒冷刺激，不喝冷饮，不用冷水洗漱或洗衣服。

1.3 运动指导 教会患者掌握适度运动的方法，选择适合自己的运动方式及运动时间、频率和强度。宜选择有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等。运动频率为1～2次/d，运动时间30～60 min/次。应遵循循序渐进原则，长期坚持可减轻体重、降低血脂、提高心血管功能、增强体质。

1.4 睡眠指导 部分冠心病患者由于恐惧、紧张，常常伴有失眠症状，护士首先向患者说明良好的睡眠对冠心病预防保健的重要性，指导患者每晚睡前用温水泡脚10～20 min，睡前饮1杯热牛奶，以消除疲劳，促进血液循环，有助于入睡；同时，保持睡眠环境安静，温、湿度及光线适宜。必要时可按医嘱应用镇静剂等。

1.5 用药指导 药物治疗是冠心病康复的重要手段，合理用药才能增加疗效。指导患者及家属了解所用药物的用法、剂量、效果及不良反应，告知患者药物剂量不足或超量的危害。输液过程中严格控制输液速度，如静点硝酸甘油类药物时，应根据患者的病情、血压等情况调节滴速。应用口服药物时，应反复强调服药时间、方法、剂量。服用洋地黄等强心药物时，应告诉患者治疗量和中毒量很接近，剂量不足或随意增加都可以影响治疗效果。教会患者或家属测量脉搏的方法，若脉率<60次/min或心律不齐时，须停药及时救治。

1.6 出院健康教育 告诉患者出院后要保持居室清洁、整齐，空气新鲜，温、湿度适宜，光线充足。家属应多看望和陪伴，患者精神愉悦有利于身体康复。生活有规律，保证充足的睡眠，劳逸结合，避免劳累。饮食上仍低盐、低脂肪、低胆固醇、高维生素、多样化及定时定量。对便秘患者，告知其用力排便对心血管疾病的危险性，养成定时排便的习惯，必要时服用缓泻药。

2 体会

2.1 健康教育的实施过程实际上是护士与患者双向交流的过程，因此要求护理人员具有较强的责任感、较高的业务水平及指导技能，护士必须加强相关知识的学习，主动提供服务，帮助患者解决问题，促进护患双方的交流过程，提高患者对护理工作的满意度。

2.2 系统的健康教育是冠心病二级预防的重要内容，是护理工作从医院逐步向院外延伸的重要体现。通过对患者实施健康教育，使患者对自身疾病有所了解，正确掌握本病的预防保健知识，了解本病病因及某些易患因素或危险因素，使患者知道有疾病先兆时积极治疗的重要性。通过健康教育，提高了冠心病患者的自我保健意识，改变了其不良心理、不良生活方式以及不合理的膳食[2]，促进了患者的康复。

【参考文献】

[1]黄敬亨.健康教育学.北京：科学教育出版社，2000.5.

[2]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，2001，17（3）：5455.