预防医学专业学生的人文素质调查与分析

左丽丽　富校轶　高永欣　孙茂成　张岚　王舒然

摘 要 通过调查和分析吉林医药学院预防医学专业学生人文素质现状，了解其对人文素养的认知程度，为加强医学院校学生人文素质教育提供一定的科学依据。

关键词 预防医学；医学生；人文素质

中图分类号：G645 R192 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2016）06-0023-03

1 前言

随着人类社会的不断进步和快速发展，医学模式已经由单一的“生物医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”发生转变，传统的医疗服务观念也由以疾病为中心逐渐向以病人为中心发展[1]。随着医学模式的转变，导致人本主义在医学中的地位也变得越来越高。医学人文素质的内涵主要体现在对患者的价值上，也就是关心患者的疾病与健康，了解病人的权利和需求，并且尊重他们的人格以及尊严等。另外，现阶段人们对疾病的了解和认识越来越深刻，社会各界对医生的期望也越来越高，这就要求医生不仅要具备扎实的专业理论知识，也要有较高的人文素质修养，以适应社会快速发展的需要。同时，紧张的医患关系使得患者和医务人员之间迫切需要沟通，从而确定共同利益，重建医生和患者之间的合作信任关系[2]。可见，培养高素质、复合型符合时代特征的新型人才是一项十分必要和紧迫的工作。

为更好地了解吉林医药学院医学生人文素质发展的现状，本文对部分在校预防医学生进行问卷调查，通过对其人文素质教育授课前后的状况进行对比分析，了解授课后预防医学专业学生人文素质的改善情况，为有的放矢地培养医学院校医学生人文素质提供客观依据。

2 资料与方法

调查对象 本次调查对象主要为吉林医药学院公共卫生学院预防医学专业在校学生，通过限定选课人数（20人）的方法，采用学生自主选择的方式进行选课，对其开设系列人文讲座和开展社会主义核心价值观讨论，比较开设人文素质教育课程前后所调查医学生的人文素质情况。人文素质相关课程学习前、后各发放一次问卷，每次发放20份，回收后对其进行检查，即有效问卷为20份。

调查方法和内容 采用不记名问卷的方式进行调查，本文主要根据研究目的自行设计相关的调查表，内容包括学生个人的基本信息、预防专业医学生对人文素质教育的整体认识、医学生职业道德规范、医学生的责任心、医学生对艾滋病相关知识的认知态度等几个方面。调查问卷统一发放，学生填写完成后当场收回，填写过程中不相互咨询、相互影响。

统计分析 资料回收后经过统一编码，采用Epidata3.0

软件建立相应的数据库，由双人双输入方式录入，同时对数据进行逻辑检查及整理，形成最终的数据库。数据结果采用Excel 2010进行分析处理。

3 结果与讨论

基本情况 本次调查有效受访者为20人，一般情况如表1所示：男、女比例分别为25%和75%；其中学生干部比例为20%，其余均为非学生干部；党员人数占5%，团员的比例为90%；父亲和母亲的学历中大部分为初中学历，分别为55%和65%，高中学历分别为35%和25%，大学、研究生以上学历均为10%。

医学生对人文素质教育的整体认识 调查结果发现，在开设一系列人文讲座前，医学生对人文素质教育的整体认识显示，将近半数的预防专业医学生（45%）认为人文素质对医学生的成长非常重要，95%的预防医学生认为加强医学人文素质的教育是非常必要的，80%的预防医学生认为医学人文素质教育是提高医患沟通能力的重要措施。其中50%的医学生认为自己的人文素质底蕴不够丰厚，而且只有40%的医学生非常愿意接受各种渠道的人文素质教育，觉得这是一种享受，大部分的医学生（60%的比例）虽然愿意接受人文素质教育，但是普遍认为自己没有时间。可见，人文素质教育在医学人才培养过程具有至关重要的作用。

目前，我国医学生人文知识较为欠缺，知识面相对狭窄，同时对社会现状缺乏足够的了解和认识，只有通过加强人文素质方面的教育，才能有效提高医生和患者之间的沟通能力，从而显著减少医疗纠纷的发生。通过本次调查发现，开设系列人文讲座后，医学生对我国的医疗卫生改革情况以及公共卫生事件的关注程度得到显著提高，了解到提高医患沟通能力的最主要措施就是加强医学人文素质教育，明白在临床实践中能够实实在在地为病人考虑，并将病人的切身利益放在首要位置。

总之，通过对预防医学专业学生的教育和引导，使其对人文素质教育的整体认识有一定程度的提高，深刻领会到人文素质在医学教育教学中的重要性，并通过各种渠道引导他们接受人文素质教育。同时，这些学生对医疗卫生改革以及公共卫生事件的关注度也有一定程度的提高，真正领会到“医学的重要职责不单单是医疗，医疗服务也不等同于医疗技术服务”的含义。

医学生对医生职业道德的认识 通过调查结果发现，半数以上（55%）的医学生认为目前国内医患关系处于非常紧张的状态。造成如此紧张医患关系的根本原因，从医护人员方面来看，主要是由于医生的人文素质不高导致的。希波克拉底认为：“医生治疗疾病主要依靠于两件东西，一是药物，另外就是语言的神奇功能。”当今社会，医生和患者之间缺乏有效的沟通和信任，这也是导致大多数医患纠纷发生的主要原因。紧张的医患关系会常常会导致患者的病情延误，同时对医生的诊治工作以及医院的和谐发展也会产生一定的影响。可见，医生的人文素质不仅能够反映医学院校、医院的综合实力，也会对医学事业的发展产生重要影响。

同时，60%的预防专业医学生也认识到医德高尚的重要性，认为这是优秀的医务工作者应该具备的最重要品质。因此，这就需要医学生不断提高自身的素质和道德修养，从而有效减少医患矛盾。通过人文素质相关课程学习后，大部分医学生认识到医生职业道德对医生发展的重要性，并认为医生应该以德为先，技术再好，无德也不是好医生。但也有35%的医学生认为医术和医德之间相辅相成。由此可见，不论医术高低，医生的医德在其职业生涯中都占据着非常重要的位置。因此，这就要求从基础做起，从根本上加强和提高医学生人文素质教育，从而改善并缓和目前相对紧张的医患关系。

调查还发现，对于当前医疗卫生行业药品回扣现象的认识，55%的医学生持坚决抵制的态度，而30%的医学生认为需要适当控制，15%的医学生对这种现象认为不好说。而对于收受红包现象，75%的医学生认为这属于不良风气，要坚决抵制，绝不收取；25%的医学生认为遇到这种情况时不好说，大家收也会跟着收。可见，医学生人文素质教育目前还存在一系列问题，并且关系到医学生医德等其他方面的品质。针对不良风气的现象进行相关人文素质教育，通过此课程的学习，80%的医学生对医疗卫生行业的药品回扣现象持坚决抵制态度，同时拒绝收受红包现象。这表明通过人文素质教育课程的学习，对医学生人文素质的提高起到一定的成效，医学生对职业道德的认识有很大程度的改善。

医学生责任心 医生的责任心对于提高患者疾病的治疗具有积极的作用。医学生都明白生命对于每个人有且只有一次，应该倍加珍惜。95%的医学生认为这关系着病人的生命安危，不能有一点儿粗心。但也有少部分医学生对医护人员的职责认识简单，认为只要为患者治病，认真工作就行。通过人文素质课程的学习，要让学生了解到生命的重要性，而且医生是一个特殊的职业，不是简单机械地看病，医疗模式的转变迫使医生以及医学生也要转变观念——“以患者为中心”。同时大力弘扬爱国主义精神，当国家发生医疗困难需要医生的帮助时，医学生积极响应国家的号召，主动报名参加的由55%增加到80%，并认识到弘扬爱国主义精神的重要性。

学习人文素质课程前，面对频繁提问的病人，15%的医学生会厌烦，选择沉默应对，不做过多解释；通过医学人文课程的学习，所有的医学生再次遇到此类情况会选择用简单的语言让他们尽快了解自身的疾病情况，理解医生的诊断。这也表明医学生的责任心有了显著性的提高。可见，通过人文素质相关课程的学习，大家积极的态度有一定程度的改善，即人文素质课程有助于医学生人文素质的提高。

医学生对艾滋病的认知态度 通过预防医学专业学生对相关艾滋病认知态度的调查结果表明，所有的医学生都能够清楚地认识艾滋病传染源，但是对于艾滋病破坏机体的哪个系统，20%的医学生回答不正确；只有45%的医学生了解艾滋病的窗口期及其传染性；仅有20%的医学生能够说出国际艾滋病日的准确时间，绝大部分医学生都不知道；75%的医学生能够对艾滋病的三大传播途径回答正确，但仍有少部分医学生存在错误的理解和认识，他们认为消化道传播、呼吸道传播也是艾滋病的传播途径，这表明部分医学生对艾滋病传播途径等相关知识认识不足。调查还显示，55%的医学生对艾滋病患者缺乏同情心，并由于认识的错误害怕与其交往，这表明我国医学生对艾滋病相关知识缺乏正确的了解及认识。

因此，这就需要在人文素质教育过程中针对医学生的错误观点和认识进行全面深入的艾滋病健康教育，讲解艾滋病的系列知识，逐步引导医学生正确认识艾滋病的预防及控制措施，并减轻其恐慌心理，从而树立正确的认知和态度。通过人文素质课程对艾滋病知识的讲解，医学生对艾滋病有了进一步的认识，能够准确回答艾滋病的相关知识，对艾滋病患者的同情心也得到一定程度的提高，必要时会给予一定的关心和照顾。

4 建议与思考

建立以人文课程为基础的全程医德教育体系 本次调查问卷结果显示，吉林医药学院预防医学生的人文素质状况不容乐观。医学是自然科学和人文科学的综合交叉学科，因此要求医学生不仅要具有深厚的医学专业知识，还需要宽广的人文社科等相关知识。这样医学生就能够在其浓厚的人文背景下，理解和掌握医学科学知识，从而能够自觉地运用人文知识认识疾病，善待患者，凸显医学本身所具有的人道主义色彩[3]。因此，要提高医学生的人文素质就要加强人文课程的建设，不仅要增加课程的数量，还要提高课程的质量，同时引导学生课下时间多阅读经典文学作品，从而加强医学与人文之间的交融渗透和课程的建设。

构建良好的人文教育环境 提高医学生的人文素质的途径还可以通过提高校园文化活动的思想内涵和吸引力来实现，如在校园内开展丰富多彩的文化活动，或者定期举办有针对性的人文知识讲座，陶冶学生的情操等。同时，医学院校还应该积极营造人文氛围，美化校园环境，来弥补显性课程的不足。

改进教学的方法和手段 学校可以对教学方法和教学手段加以改进，来有效提高医学生人文素质教学质量。针对不同的课程和不同的教学内容，分别采用课内讲授、课外讲座以及社会实践等多种形式来实现，在此过程中同时辅以对话、提问、情景教学和案例分析等方法，进行一系列的教学活动[4]。这样通过多角度、多种途径进一步培养医学生的人文素质，从而有效提升其文化底蕴和职业素质。

强化专业教师的人文素质 在医学专业教学过程中，将人文精神教育融入其中，有利于医学生在接受相关专业知识教育以及进行专业技能训练的过程中，思想得到直接的熏陶和升华，这样能够更好地把人文精神、医学知识以及相关技能进行有机结合[5]，对于培养医学院校医学生以患者为中心、以人为本的服务理念有着十分重要的促进作用。

5 结论

以上调查结果表明，我国医学院校医学生的人文素质教育目前还处在相对较低的水平，而医学院校承担着把医学生培养成为具有强烈的责任意识、高超的医术、高尚的职业道德以及社会道德的重要责任，因此，加强医学院校医学生人文素质教育势在必行。

参考文献

[1]梁金葵，叶勇玲，夏猛.医学生人文素质教育的现状及对策[J].医学教育探索，2009，8（3）：334-336.

[2]张亚斌，蔡子鹤.中医文化与医学院校人文素质教育[J].医学与社会，2010，23（10）：100-101.

[3]李雅梅，姚莉娜，洪津.医学生的人文素质现状调查与分析[J].医学与哲学，2007，28（5）：43-44.

[4]王元松，李云芳，刘成玉，等.医学生医学人文素质状况调查与分析[J].青岛大学医学院学报，2012，48（4）：371-373.

[5]李鹏云，李红，郭晓东，等.提高护理学生人文素质教育实效性的对策[J].现代生物医学进展，2012，12（30）：5938-5940.