高校提升成人医学教育培养质量浅析

苑天红 钟良 马国华 田霞 杨静 袁芳

[摘 要] 高校成人医学教育面临诸多问题，培养质量有待进一步提高。要在注重学历教育的同时，积极开拓非学历教育培训市场；拓宽办学渠道，探索多元化办学模式。合理设置教学课程；讲授“重点、实用、新颖”的教学内容；采用传统面授与网络辅助相结合的教学手段、灵活多样的教学方法。同时，要注重医学成教生的思想素质教育，强化成人医学教育师资队伍的建设，完善成人医学教育的考评体系。

[关键词] 成人；医学；质量

[中图分类号]G647 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549（2016）06-0030-02

成人医学教育是以提高医疗卫生从业人员整体素质为目标的职后医学教育，与普通医学教育共同构成高校医学教育的重要支柱。当前，高校成人医学教育面临诸多问题，培养质量有待进一步提高。而医学作为关乎人类健康甚至生命安全的一门学科，培养质量必须严格把关。提升高校成人医学教育培养质量，培养出既有真才实学，又医德高尚的高素质在职医疗卫生专业人才，势在必行。

一 确立成人医学教育正确的办学理念和培养目标

高校应充分重视成人医学教育，树立正确的办学理念和培养目标，不能一味只追求招生规模和经济效益，更应高度重视培养质量，从适应社会的需求和保障人民健康与生命安全的角度出发，把培养质量作为成人医学教育生存和发展的生命线，坚持质量第一和社会效益第一的办学理念，始终把为社会培养出医学理论知识和实践技能过硬、医德高尚的高素质医疗卫生人才作为培养目标。

1 注重学历教育，积极开拓非学历教育培训市场

当前，高校开设的成人医学教育主要是以参加成人高考和自学考试的在职医疗卫生人员进行学历教育为主体，是高校医学成人教育生源的主要部分，学历教育需要在现有基础上，树立正确的成人医学教育质量观，稳步提高学历教育的规模和水平；同时，随着高校普教扩招及老一批低学历的医疗卫生从业人员逐步完成学历提升，势必造成成人医学学历教育日趋饱和，更需大力发展成人医学非学历教育。高校医学成人教育有必要利用自身特有的教育资源优势，根据社会需求，逐步拓展、完善与医学相关的新型职业技能鉴定培训、在职医护人员的继续学分教育、全科医师培训、社区医师培训、乡村医师培训等多种非学历教育培训，为社会培养更多应用型高素质医疗卫生人才。

2 拓宽办学渠道，探索多元化办学模式

医学成教的学生大多是来自较偏远县份、乡镇的在职医疗卫生人员，“工学矛盾”持续存在，在校本部以外的地区开设医学成人教育的校外办学点，学生就可以选择就近上学，一定程度上缓解“工学矛盾”。为保证培养质量，必须严格考察和监督校外办学点的教学和管理质量。同时，高校之间应加强交流、学习，借鉴成人医学教育发展较好高校的办学经验，结合自身特点，勇于创新，采取多元化办学模式，不断拓宽自身发展空间，实现医学成人教育的长远发展。

二 采取适合成人医学教育的教学模式

当前，高校成人医学教育的教学模式大多依托、沿袭普通医学教育的教学模式，即“普教化”倾向明显。而两者由于培养对象不同，教学模式必定要求有所差异，必须根据成人医学教育的特点，制定出适合的教学模式。

1 合理设置教学课程

高校成人医学教育大多为非全日制的学习，成教生在校学习时间相当短，要在短期内掌握有效、实用的知识，有必要适当减少基础理论课程开设门数和公共课程的学时数，增设实用性强的课程，增加专业课程的学时数，以达到学到精华、学以致用的目的[1]。

2 讲授“重点、实用、新颖”的教学内容

成人医学教育绝不是普通医学教育教学内容的删减，面对具备一定工作经验的医学成教生，教学内容应强调重点突出、内容实用、观点新颖，这样才能让成教生在有限的学习时间内，顺利通过考核，并且真正学到对实际工作有帮助的知识。

3 采用传统面授与网络辅助相结合的教学手段

医学学科要求严谨，当前国家教育部只批准了全国少数现代远程教育试点的高校可开展医学类网络学历教育招生。由此，大多数虽不具备网络学历教育资格的高校，除了积极发展自身实力，争取获得此资质外，还可以争取与具备此资格的高校联合招生。此外，在教学手段上，需要采用面授与网络辅助相结合，充分利用网络平台，将平时作业通过网络发布给学生，同时开设教学辅导答疑的师生互动网络学习平台，减少学生来校面授的时间，鼓励学生在自学过程中，积极思考、提问。

4 采取灵活多样的教学方法

根据不同课程的特点，采取灵活多样的教学方法。公共课程，可采用讲座形式讲授；医学专业课程，可采取案例式、讨论式的教学方法，让学生提供案例，或选取有争议性的典型案例，在讨论中传授讲解相关理论。还可以开展教学诊治，把成人医学教育的课堂扩展到医院的科室（包括门诊）、移动到患者的病床前，针对一个个实实在在的患者或病种加以分析讲解，让学生在实践过程中学到解决问题的知识和方法。

三 注重医学成教生的思想素质教育

医学成教生大多来自各个医疗卫生基层单位，客观上由于“工学矛盾”，很难保证百分之百的到课率；另一方面，部分学生主观上存在“混文凭”的消极思想，学习缺乏主动性、积极性，功利心重，把得到文凭当成学习的首要目的，只希望考试过关，混到文凭即可，如果不纠正这样的消极思想，长此以往，必将严重影响成人医学教育培养质量。

1 多途径渗透思想素质教育

通过在教学中融入职业道德教育，道德案例讨论，培养提升医学成教生的医患沟通能力和医德修养，同时可通过人文、医事法律讲座、主题班会、校园论坛等多种途径，有意识对医学成教生渗透思想素质教育，让成教生明白，学习目的不是为了混文凭，而是真正学到对工作有帮助的知识，端正学习态度，提高思想修养，成为专业过硬又医德高尚的高素质人才[2]。

2 发挥成教学生党建工作的作用[3]

高校党建工作应深入成教生当中，可根据本校医学成教生的实际情况，以年级和专业为单位，成立成教学生党支部，发挥学生党员的先锋模范带头作用，公布各班级党员名单，提升学生党员责任意识。一方面有利于在成教生中树立学习的榜样，激发非党员学生的上进心，建立共同进步机制，实现良性互动。另一方面有利于其他学生对党员进行监督，提升学生党员的责任意识。在选择班委时可侧重选择学生党员负责班级的日常管理，在学生与成教学院党支部之间建立桥梁，起到纽带作用，及时掌握学生的思想动态，提升整体思想素质。

四 强化成人医学教育师资队伍建设

高校承担医学成人教育的教师大多同时承担全日制普通教育的教学任务，对成教教学往往重视不够，教研室常选派年资低的讲师甚至研究生代课。由于成人医学教育面对的是具备一定实际工作经验的学员，教师的理论知识和医学实践能力对成人教育质量的影响很大。

1 协调师资配置

通过与教研室协商、沟通，尽量选派理论和实践经验都丰富的教师，同时吸收医学实践经验丰富的临床工作人员参与教学。

2 加强师资培训

开展成人医学教育的师资培训，使从事成教工作的教师明确医学成教学生的学习规律、知识需求和心理特点，提升成教教师的理论知识和实际工作经验，提高教学水平和管理水平[4]。

3 做好教学督导工作

通过发放成教生对授课教师的评议表和教学督导组对成教授课教师听课抽查，促进教师教学。对受到广泛好评的教师，适当奖励。对需要改进的教师，提出建议。以“导”为主，以“督”为辅，以保障高质量的教学效果。

五 完善成人医学教育的考评体系

完善适合成人医学教育培养目标的考评体系，将考核的重点定位于专业知识的运用、临床技能的提高和职业道德修养的提升，有利于激发成教生的学习积极性，不单纯为考试而学习，同时能更全面评价学生的整体素质，真正培养出高素质医学实用型人才。

1 科学的考评内容

考评内容应科学、系统，符合成教学生的特点，摒弃一些重记忆、轻理解、单纯注重书本知识的内容，侧重实践，把实践与书本知识有机地联系起来，科学组织考评内容。

2 灵活的考评手段

针对不同学科的特点，采取不同的考核方式，如开卷或半开卷的考试、学科专题的论文、病例讨论、调查报告、技能操作等灵活多样的考评手段，有利于考查成教生各方面的能力，既减少死记硬背、相互抄袭现象，又能增强学生独立思考、积极探索的学习能力。

3 综合的考评成绩

考评成绩不能仅局限于期末考试，要注重对学习过程的综合考评。根据学习过程中各阶段的作业、测试、提问、讨论甚至出勤，按一定比例折算为平时成绩，在学期结束时与期末考试成绩进行全面综合，公平合理地给出学生的最终考评成绩。

总之，高校提升成人医学教育培养质量的工作任重道远，需要在实践中不断总结经验，勇于探索和创新，朝向为医疗卫生事业培养出专业过硬又医德高尚的应用型医学人才的目标不懈努力。

参考文献

[1]曾艳萍，银德辉.当前成人教育教学存在的问题及对策[J].成人教育，2013（8）：96-98.

[2]黄有霖.医学院校的医德教育[J].教书育人（高教论坛），2012（8）：140-141.

[3]苑天红，钟良，马国华，等.高校党建工作在成人医学教育发展中的作用探讨[J].科技创业月刊，2014（8）：143-144.

[4]王超姚金光周岐江等.成人高等医学教育师资培养的实践与探索[J].中华医学教育杂志，2014（3）：379-380.