中医护理干预在颈椎病患者恢复中的作用分析

刘红梅

【摘要】目的：对中医护理干预在颈椎病患者恢复中的作用进行分析。方法：将我院2014年8月至2015年8月間收治的50例颈椎病患者作为观察对象，并分为观察组25例及对照组25例。两组患者均给予常规治疗，对照组采取常规护理，观察组给予中医护理干预，对比两组患者恢复情况。结果：干预后，观察组VDS评分为（0.89±0.32）分，对照组为（1.25±0.41）分，观察组VDS评分要低于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为96.00%；对照组总有效率为84.00%，观察组总有效率要高于对照组（P<0.05）。结论：中医护理干预可改善患者颈椎病疼痛情况，并可对临床治疗起到辅助性作用，从而改善疗效。

【关键词】中医；颈椎病；辩证施护

颈椎病即颈椎综合征，由多种因素所致，主要包括颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等。上述因素会导致颈椎神经、椎动脉或颈椎脊髓受到压迫，造成颈椎出现功能性障碍。临床治疗过程中，除药物治疗、牵引等方式外，还需护理配合，才能保证治疗效果。基于此，我院对2014年8月至2015年8月间收治的25例颈椎病患者在常规治疗基础上实施了中医护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

一、资料与方法

1、一般资料

纳入标准：颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角出现压痛，可触及条索状硬结；颈肩背疼痛，伴有上肢放射痛或麻木，在颈后伸时加重；影像学显示椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间孔变小，椎间隙变窄等。

排除标准：存在严重系统性疾病者；颈部皮肤溃烂者；依从性较差者。

选取我院2014年8月至2015年8月间收治的50例颈椎病患者作为临床观察对象，按随机分组法，分为观察组25例及对照组25例。观察组中男13例，女12例，年龄为32至71岁，平均年龄为（48.7±3.5）岁，病程为2至10年，平均病程为（5.3±1.2）年，颈椎病类型包括神经根型7例，椎动脉型5例，交感型7例，脊髓型6例；对照组中男15例，女10例，年龄为35至72岁，平均年龄为（52.1±4.1）岁，病程为3至12年，平均病程为（6.1±1.5）年，颈椎病类型包括神经根型5例，椎动脉型7例，交感型5例，脊髓型8例。两组患者在性别、年龄、病程及病症类型等一般资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

2、方法

两组患者均给予常规治疗包括药物治疗、牵引等。对照组给予常规护理，包括康复运动指导、饮食指导、健康教育、心理护理等方面。观察组在此基础上给予中医辩证护理干预：（1）风寒湿阻型。此型患者可见舌质薄白，并表现出恶寒、畏风，具有小便利症状。护理以祛风散寒、通经活络为原则。协助患者做好日常保暖，特别是颈部保暖。对室内温度、湿度进行控制，避免室内温度过低、潮湿。定期通风，嘱咐患者多晒太阳，以驱寒。阴雨、寒冷天气尽量不要外出活动，夏季不要睡凉席，避免受寒。饮食方面，多食用面食、大麦饼等粗粮，可食羊肉、大蒜、黄芪等祛寒。（2）湿热型。此型患者主要表现为舌苔黄腻、舌质红、脉滑数等。护理过程中应嘱咐患者劳逸结合，多注意日常休息，避免出现疲劳。让患者颈部佩戴颈围，起到保护作用。饮食方面可给予活血通脉之物，如鸡汤、白果、丝瓜等。切忌食用刺激性食物如胡椒、大蒜等。（3）肝肾不足型。此型患者主要表现为头晕目眩、颈部隐痛。护理以滋养肝肾、强身健体为主。嘱咐患者保持充分睡眠，睡前可热水泡足、服用热牛奶。饮食方面可选芝麻、莲子、核桃等滋补肝肾。

除辩证护理外，还可对患者进行按摩，取肩井穴、大椎、合谷、曲池等穴采取揉、捏、推拿等手法进行按摩，日行一次，每次20至30min。另给予中药熏敷，药方包括：当归15g、川穹15g红花5g、马钱子10g、乳香15g、威灵仙10g。上述药方加热熏蒸颈部，日行一次，每次20至30min。

3、疗效判定

显效：相关症状及体征消失，颈部可正常活动；有效，相关及体征得以改善，颈部可正常活动，但偶尔出现不适；无效：相关症状及体征未消失甚至恶化，颈部活动吃力。总有效率=（显效+有效）/总例数。

4、观察指标

采取VDS评分方法对两组患者干预前后颈部疼痛情况进行评价，分数愈高则表明患者疼痛愈剧烈。

5、统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 17.0软件进行分析，计量资料均用（x±s）表示，采用t检验；率的比较，采取x2检验，P<0.05表示差异统计学意义。

二、结果

干预前，观察组VDS评分为（2.11±0.56）分，对照组为（2.12±0.58）分，两组比较无明显差异（P>0.05）；干预后，观察组VDS评分为（0.89±0.32）分，对照组为（1.25±0.41）分，观察组VDS评分要低于对照组（P<0.05）。

治疗方面，观察组显效18例，有效6例，无效1例，总有效率为96.00%；对照组显效12例，有效9例，无效4例，总有效率为84.00%，观察组总有效率要高于对照组（P<0.05）。

三、讨论

传统中医认为颈椎病属“项痹”范畴，主要由气血亏虚、外伤劳损、风、寒、湿邪外侵所致，肾气不足为本、外邪袭络为标，具本虚标实、下虚上实的特点。治疗施护以温经通络、散寒除湿为主。

从本研究结果来看，干预前，两组患者VDS评分比较无明显差异（P>0.05）；干预后，观察组VDS评分要低于对照组（P<0.05）。另外，观察组总有效率要高于对照组（P<0.05）。由此可见，中医护理干预对临床治疗具有良好的辅助性作用，可改善实际疗效。

中医护理干预以辩证施护为主，根据不同病型，给予针对性护理措施，通过改善饮食、生活习惯等，促使患者颈椎恢复正常功能，并起到活血、通络、止痛之效。在辩证施护的基础上，再给予按摩、中药熏敷，进一步缓解症状。通过按摩可促进局部血液循环，又可调整肺腑功能，起阴阳调和之效；中药熏敷以预热打开毛孔，进入腠理发挥药效，具有止痛、驱寒之效，并可缓解颈部肌肉痉挛，有利于病灶修复。

综合来看，在常规治疗基础上对颈椎病患者采取中医护理干预，有助于缓解疼痛症状，并促进患者恢复，对改善病情、促进疗效具有良好的辅助性作用。

【参考文献】

[1] 陈阿杏. 颈椎病患者采用中医护理干预的效果分析[J]. 中国医药科学， 2015，31（24）：134-136，181.

[2] 蔡丽莉. 颈椎病患者采用中医护理干预的效果观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2013，30（28）：3179-3180.

[3] 彭爱琼. 颈椎病的临床中医护理对策分析[J]. 大家健康（学术版）， 2013，50（18）：26.

[4] 廖德珺， 李筱贺， 颜雷雷. 循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察[J]. 中国医药导报， 2013，25（31）：151-154.

[5] 马美艳. 颈椎病患者的中医护理体会[J]. 中国继续医学教育， 2015，31（09）：149-150.

[6] 任 璐. 中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用[J].中国现代药物应用， 2015，17（23）：230-231.

[7] 李小潘， 农小珍， 刘积平. 中医护理干预对颈椎病患者康复的影响[J].右江民族医学院学报， 2012，23（01）：112-113.