医院档案管理中权变管理理论的应用分析

杨凝

摘 要：该文主要是对医院档案管理进行一些相关叙述，当前的医院在档案管理方面还存在一些不足之处。通过对权变管理理论的分析，把它带入到档案管理中还是有很大成效的。指出医院档案管理中应用权变管理理论的可行性与必要性，通过一些高新技术手段以实现档案管理在当下医院的实行。

关键词：医院 档案管理 权变

中图分类号：G27 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）03（a）-0072-02

医院档案作为一种特殊的资源，是一个医院在医疗方面和管理方面的总结，对医院的发展起着至关重要的促进作用。档案管理人员运用一些科学的管理理论对档案进行管理，以保证档案的完整性。

1 档案管理与权变管理的概述

1.1 档案管理的概述

档案管理主要是从两方面进行定义的：一是对档案管理工作的总体理论认识与剖析。目前，在我国档案管理的相关规定把档案划分为“八项内容”和“两个方面”，并将其看作是一个与外界有直接的信息交换和制约关系的开放系统。其中对于“八项内容”是指档案管理学的内容，“两个方面”是指“实体管理”和“信息内容的开发利用”。即实体管理与内容信息的开发利用分别采取了两种理论性质不同的基本方法。前者是以历史主义为主，后者是以多种方法同时并用，以逻辑主义方法为主。

档案管理的主要任务是为了让人们更好地去铭记历史，记录一些以前发生的事情，把其整理成册。让后人来进行翻阅，来揭示历史事件的真实性。

1.2 权变管理的概述

权变管理理论是20世纪70年代在美国形成的一种管理理论，这一理论的核心是力图研究组织的各个系统内部和系统之间的相互联系，以及组织和其所处的环境之间的联系。强调在管理中要根据组织所处的内外部环境随机应变，根据不同的实际情况找到适合的管理模式和方法。权变理论以系统观点为理论依据，主要从系统观的角度考虑问题。实质上是一种依据实际情况应用的管理理论。

2 医院档案管理存在的问题

2.1 档案管理缺乏系统性

在医院的发展中，各级医院都有符合自己医院的一些相应的规章制度。但是在医院档案管理方面制度和职责还不够完善，造成部分医院档案还闲散的放在一些科室的办公桌上，已经归档的档案材料不够规范，借阅制度还不够完善，在借出与送还之间没有相应的记录，严重阻碍了医院档案管理的发展。由于医院的工作人员对于档案的认识还不够全面，执行力度还不够导致档案管理在医疗事业中产生了负面的影响。为了考虑档案管理的长远意义，还是应该尽快地进行一些系统性的归档。对于档案管理的资料来说，有些资料属于重大的医疗，保留下来的一些资料、影像、有利于真实的反映当时事件发生的始末，如果档案管理不善，会造成一些无法估量的损失。

档案管理在执行力上还存在着欠缺，医院领导对于档案管理的要求比较低。由于上面的领导对其不重视，下面的工作人员也就会采取一些消极的态度。在面对档案的管理会采取一些不太系统的方法，在整理过程中可能会导致一些档案的遗漏、不准确等问题。档案管理没有一定的系统性，会出现诸多问题。医患之间对于档案的管理也存在一些偏差，人们在看完病后有些档案是有助于人们进行报销或者是存入相应的档案之中。由此可见，档案在整理中的重要性。应该逐渐的培养对于档案管理意识，以确保档案管理更好地实施。

2.2 档案管理制度不健全

医院管理在涉及档案管理问题时相关的制度和职责还没有健全，对于档案管理没有及时进行考核。没有将档案管理与医院的建设发展相联系，在医院长远的发展中，一般都是对医院的人员、医疗设备、技术水平都进行了详细的规划，但是唯独缺乏对档案管理的规划。档案管理制度的不健全势必会影响整个医院管理水平，影响医院的基础设施建设。

档案管理制度与医院相关制度应该处于一个平等的状态，制度之间应该有一个制衡原则。什么样的制度要体现什么样的职责，通过对职能的展现来展现档案管理制度。档案管理制度的不健全对于医院的一些职能的发挥，会起到一些阻碍作用。不好好发挥档案管理的制度，影响的范围就会比较广，从医院角度、医生角度、病患角度，都会存在一系列的问题。

3 医院档案实行权变管理的必要性

3.1 权变管理的可行性

医院档案管理与权变管理进行衔接，为权变管理理论提供了一个良好的平台。档案管理是现代医院管理中一个重要组成部分，档案主要是记载了一些关于医院的历史情况，反映了不同时期医院的变迁，发生的一些重要的事情。这些档案对于医院在工作生活中能够起到一些作用，比如：一些保存下来的影像、录音、文件等，都对以后的工作有一个参考。对于档案资料的系统性管理可以极大地提升医院工作人员在决策时候的科学性，优化管理体系。医院的档案室，一般都是管理一些医院重要科室的档案、人事档案等，对于病情的档案一般是由每个相应的科室进行保存，所以，在档案管理方面还是存在一些不完整、不系统的情况。档案管理应该与权变管理相结合，才能使其具有一定的科学性，根据实际情况进行管理。

3.2 权变思路的转换

医院在不同时期对于各项档案在不同的部门进行存档，随着医院的一些新建或者是搬迁都会使文件有一些丢失现象，难以保证档案的安全性与完整性。这种档案的管理模式是难以符合当前医院的需求，对利用档案资料是很不合理的。只有对各类档案进行系统性的管理，对于档案管理的人员也要进行系统性的培训。

根据权变管理的理论，可以把医院的档案管理转变成为一个独立的部门，让其能够有专门的职能去处理档案的问题。对医院的档案进行集中的管理，合理安排档案管理人员对档案进行系统性的输入整理。这样既可以使档案能够完整的保存下来，又能使整个医院的档案管理水平提高。

3.3 培养医生树立正确的观念

一个医院的发展，主要是与医生的素质有关系。医院的办院也主要体现在一个医院的整体文化，是一种积淀过程。档案体现一个医院的历史文化，同时也体现一个医院的人文精神。只有通过对档案的完整记录，才能够将医院的文化精神一代代的传承下去。在这个过程中，就要求医院的医生要树立正确的观念。在对待档案管理方面应该要重视，对档案管理人员进行相应地培训，让他们能够有系统性的去整理和归纳档案。不断地扩大档案的整理工作并学会于当前的一些医院情况相结合，为医院文化增添新的素材。

建立一个对于档案管理人员的培训机构，不定期的对档案管理人员进行培训，对于培训过的知识进行考试检查。由于当前科技的迅猛发展，在档案管理方面人们也开始采取一些科技手段，不再是以往单纯的用笔记录，高新技术的应用档案管理也变得更加地便捷高效。对培养医生在高科技方面的使用，培养医生跟上时代的脚步，进行档案管理的新意识。

4 结语

医院档案管理应该顺应时代潮流，跟着时代地进步来进行管理。把权变管理与档案管理相结合，探讨把权变管理合理的运用到档案管理中，实现医院的档案管理水平不断地提高。真正地保证档案管理能够系统化地、有条理地进行，把医院整体的管理文化进行提高。我国医院要随着时代的发展进行一些新的变革，对于档案管理要进行新理念的植入。为档案管理事业提供一些更加高效便捷的方法，使其能够更好地发展。

参考文献

[1] 邴义德.基于权变管理理论在医院档案管理中的应用研究[J].办公室业务，2014（21）：264.

[2] 汪亚琼.计算机技术的运用在医院档案管理中的应用分析[J].经营管理者，2015（1）：312.

[3] 范莲莹.实习生档案管理在医院管理中的应用价值分析[J].学理论，2015（3）：129-130.

[4] 黄莉.浅谈人事档案信息在医院人力资源管理中的应用分析[J].现代经济信息，2015（9）：152.