你能生二胎吗

冯桃莉

作为想生育二胎的夫妇，你是否能生呢？答案是不一定。

一般人35岁以后身体各项功能处于下滑状态，胎儿畸形发生率增加，产妇并发症的风险也都相应增加：如果在35岁之前有过多次流产，会增加不孕的概率；在35岁之后，子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病正处于高发期，这些疾病容易造成难以怀孕，是高龄难孕的原因之一；高龄生育，出现宫外孕、自然流产、孕期并发症、产后出血和胎儿出生缺陷等概率也会增加，产后康复的速度也不如年轻产妇那样快。所以，在准备怀二胎之前应作一些风险评估。

怀二胎前要检查

全身情况 对于准妈妈来讲，首先要查一下有没有高血压、糖尿病、肺结核和甲状腺疾病等，还需要了解有无传染性肝炎、性病等。

生殖系统 对生殖系统的评估，包括生殖系统的功能状态，如输卵管是否通畅、有无生殖道炎症等，需要做一些相关检查检验，如宫颈细胞学筛查、高危型人乳头瘤（HPV）病毒筛查，以及弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查检验。还需要检查相关激素水平，彩超检查子宫以及卵巢内基础卵泡数量等。

孕前检查男女同等重要，不要以为只要女方检查了没事就万事大吉了。有些丈夫认为，自己已当了爸爸，说明生育能力没有问题。殊不知，由于环境、不良生活习惯等因素影响，精子质量可能有所下降，甚至已经不能够成功授孕。若是患有传染性疾病，且病毒处于活跃期的话，也不宜授孕。所以，男方需要做精子质量检查。

子宫情况 打算生育二胎，还得了解初产后子宫恢复情况、子宫疤痕愈合情况。经产妇的子宫容易出现收缩乏力，再加上如果胎盘出现问题，导致大出血的可能性也比初产妇要高。假如第一胎是剖宫产分娩的话，子宫上的疤痕会随着第二次怀孕子宫再次增大而逐渐变薄。如果疤痕过薄，就有可能导致子宫破裂，危及孕妇和胎儿的生命。此外，疤痕子宫的产妇前置胎盘的发生率明显上升，如果胎盘刚好附着在疤痕位置，就会成为前置胎盘，有出现大出血的危险。所以，这类孕妇务必要在怀孕早期就去医院检查，确认受精卵着床的部位；在怀孕后50天左右做一次B超，看看胚囊和疤痕的位置，排除各种风险。

经过评估，如果可以怀孕的话，那么，什么时候怀孕比较好呢？二胎备孕的时间与头胎关系比较密切。如果第一胎是自然分娩，一般建议1年之后再怀孕；如果第一胎是剖宫产分娩的话，那么最好在2年后，完成孕前检查合格后再考虑怀孕，否则，孕期有子宫破裂的风险。当然，如果处在感冒、发烧、头晕等不舒服或者患其他疾病期间，也不是怀孕的最佳时机。

孕期检查要重视

如果已经成功怀上二胎，孕妇要更加注重孕初、孕中和产后的各项检查。

1.从确诊怀孕开始，定期进行产前检查，不要因为自己已经生育过而疏忽大意，尤其要注意血压和尿液的检查，以便及时发现妊娠高血压综合征和胎位异常。若发现胎位异常，医生会及时纠正。

2.在整个孕期要比一般孕妇更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健，既要保证充足的营养供应，又不要吃得过多，还要进行适当的体力活动，防止胎儿过大。

3.注意孕期的心理健康。有些二胎孕妇，在“一对夫妇只生一个好”的时候，希望能够生第二个孩子。如今可以育二胎了，也如愿怀孕了，却又焦虑了，担心怀孕分娩会出现这样那样的问题，这种负性心态对孕妇和胎儿都不利。

4.为了确保母子安全，有剖宫产史和妊娠合并症的二胎孕妇应该比一般孕妇提前几天入院待产。

二胎怀孕、分娩虽然有风险，但随着医学技术的进步，许多危险因素是可以早期发现，并可有效控制的。只要孕妇能积极配合医生，听从医生的指导，一般来讲，绝大多数产妇都是可以平安分娩的。