腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用评价

李霞

【摘要】目的：应用腹部超声诊断小儿急性阑尾炎进行效果评价。方法：选取2015年1月～2016年1月近一年来在我院进行治疗的小儿急性阑尾炎患者106例，并对患者 进行随机平均分配成对照组和实验组，其中对照组采用常规检查来确诊小儿急性阑尾炎病症患者，而实验组患者采用腹部超声并常规检查进行诊断，并对两组的实际确诊率、误诊率进行比对分析。结果：实验组的确诊率为96.23%，误诊率为3.77%，而对照组的确诊率为84.91%，误诊率为15.09%两组患者的实际确诊率、误诊率存在着显著性差异，P<0.05。结论：应用腹部超声对小儿急性阑尾炎进行诊断，其确诊率远高于常规诊断方式，因此，为了提高医学诊断的准确性，建议腹部超声诊断方式在临床诊断中进行推广。

【关键词】腹部超声；小儿急性阑尾炎；诊断方式

随着生活条件的越来越好，小儿急性阑尾炎的发病率也逐年升高。小儿急性阑尾炎是腹外科中较为常见的急腹症，该病症有发病急促、病情恶化快且容易引起坏疽穿孔，当小儿患者出现腹泻、发热等临床症状时，在临床诊断中较容易确诊，但是一些幼儿患者由于生理年龄的不成熟，也不会出现较多的临床表现，这就会引发误诊等医疗事故的发生。本文则是探讨了腹部超声在诊断小儿急性阑尾炎的效果，并对该种诊断方式进行了评价。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年1月近一年来在我院进行治疗的小儿急性阑尾炎患者106例，并对患者 进行随机平均分配成对照组和实验组，其中实验组患者的平均年龄为6.342.35，患者最大年龄为12岁，患者最小年龄为11个月，男性患者为34例，女性患者为19例；对照组中患者的平均年龄为6.192.56，患者最大年龄为13岁，患者最小年龄为10个月，男性患者为31例，女性患者为22例。两组患者在年龄以及性别上不存在显著性差异，因此可以认为两组患者可以进行对比研究分析。

1.2实验方法

对照组患者采用常规诊断方式进行诊断，包括临床症状、抽血化验等常规方式；而实验组患者采用的是在常规诊断方式上再加上采用腹部超声诊断方式，使用的设备为日本东芝240型号的超声诊断仪，诊断仪器频率为3.7～5 MHz并将诊断的结果同手术后的结果进行比较分析，判断确诊率以及误诊率。

1.3诊断标准

使用腹部超声诊断的标准是，探测到患者体内阑尾直径达到0.6cm以上，并在阑尾腔内存在明显的积水现象或者阑尾表面被粪石物包裹，则确定该病症为小儿急性阑尾炎。

1.4数据处理方法

本实验中的数据处理采用的是专业统计软件SPSS19.0进行有关的数据处理，其中计数资料采用X2检验，而计量资料采用的是t检验，并计算相应的P值，若P<0.05，则表明两组具有显著性差异，具有统计学意义；若P>0.05，则表明两组没有显著性差异，不具有统计学意义。

2 结果

对两组患者采用不同的检查方式后，我们对患者进行了手术，最后通过实际的手术发现和两组患者的不同诊断方式进行对比分析，其结果如表1所示。

根据表1中的对比数据，我们可以得出，实验组的确诊率为96.23%，误诊率为3.77%，而对照组的确诊率为84.91%，误诊率为15.09%。两组患者的实际确诊率、误诊率存在着显著性差异，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

直至目前的医学发展，小儿急性阑尾炎的发病诱因在学术上没有准确的定义，还有待进一步的研究与探讨。但是，很多专家学者认为，小儿患急性阑尾炎的原因可能是神经反射、细菌感染、以及发生阑尾腔梗阻和血流障碍等，这些病症共同作用、互相影响所导致的。小儿在生活中的不卫生习惯、扁桃体炎、上呼吸道感染等可以导致阑尾壁增厚，最终导致血流受阻，或者当一些小儿的阑尾腔被寄生虫、异物以及体内粪石堵塞的时候，也会导致小儿急性阑尾炎的出现。更为严重的是，如果小儿阑尾长期存在阻塞现象时，更容易导致患儿体内的血液循环障碍，引起组织缺血缺氧，阑尾穿孔坏死的概率将大大增加。

采用腹部超声诊断小儿急性阑尾炎，可以起到以下作用：首先，可以排除非急性阑尾炎疾病，在传统的诊断过程中，诊断小儿急性阑尾炎的方法主要是通过观察患者的临床症状和查体等方式，但是由于患者年龄过小，无法准确判断相应的临床症状以及体征，这就会增加临床确诊的困难性。为了避免患者病情的延误和误诊，一些儿科医生多建议采用剖腹的方式进行最后观察，但是，及时的处理方式也会导致阴性结果的发生，即通过剖腹手术后发现，患者并没有患急性阑尾炎，例如在本实验中对照组中的8例患者。其次，可以很好的确诊急性阑尾炎，本文实验组中将近有15例患者在临床诊断中不能确定是否患有急性阑尾炎，但是通过腹部超声检查后，确诊为急性阑尾炎，最后手术确认诊断结果正确。

综上所述，腹部超声检查小儿急性阑尾炎有着很好的诊断准确性，可以减少患儿剖腹检查的痛苦，同时也能及时医治有急性阑尾炎的患者，做到早发现早治疗。该种诊断方式值得在临床医学上推广和使用。

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