医学类高职高专“2+1”与“1+2”办学模式对比研究

周运才 郭争鸣

【摘 要】我国医学类高职高专教育的快速发展与教育资源有限的矛盾，促使其人才培养模式需要不断变革。利用社会医疗资源办学，走校企合作办学之路，已成为大多医学类高职高专办学模式变革的方向。本文对目前医学类高职高专普遍采用的“2+1”与“1+2”办学模式从各自的优势、存在的问题进行了对比研究，并提出了解决对策。

【关键词】医学类高职高专 “2+1”与“1+2”合作办学 优势 问题 对策

近些年来，我国医学类高职高专（下称医专）教育迅速发展，招生规模不断扩大，致使原本办学条件就受限的医学类高职高专教学资源更为严重不足。在目前国家对医专教育投入依然不足的情况下，只能“走出去”利用全社会医疗卫生资源共同培养医学人才。选择与一些办学条件较好，医疗技术力量雄厚，医疗设备先进、完善，管理水平较高，并且在当地有一定声望的地方医院或药企进行“2+1”与“1+2”合作办学，成为大多医专改革人才培养模式的重要举措。

一、“2+1”与“1+2”合作办学优势

（一）“2+1”合作办学优势

1.“2+1”合作办学缩短了教学与就业的距离，使学生能正确认识就业

医专学生在前两年学习文化基础知识与医学专业理论，培养实践技能，第三年进入医疗企业顶岗实习。实习期间，企业对学生进行的管理与对企业员工进行的管理相同，这就促使学生可以提前迅速完成由学生到企业员工的角色转变。而且通过一年的准职业生活体验，学生在生产第一线得到了锻炼，学到了丰富的操作技能；同时，学生对企业有了深入了解，能够树立正确的就业观，就业期望值也会更切合实际。

2.“2+1”合作办学有助于企业完成对岗位所需人才的选择

医专学生在医疗企业一年的顶岗实习期间，医疗企业通过对参加顶岗实习学生的观察、了解、考核，使得优秀的实习学生能够受到企业的关注而被录用。这些优秀的实习生能为企业的发展注入新的血液，同时也省去了企业重新招聘新员工的培训时间，保证了实习生毕业就能上岗，上岗就能独立工作。

3.“2+1”合作办学使学校多重受益

首先，深化了产、学、研一体化的教学模式。其次，在“2+1”合作办学中，教师的业务能力也得到很大的提高，“双师型”教师队伍不断壮大，为学校今后的跨越式发展奠定了坚实基础。再次，“2+1”合作办学能够缓解学校教学资源及人力资源紧张等各个方面的压力。学校每年有一个年级的学生在医疗企业实习近一年，使得校内教学资源（如实验实训场地、寝室、食堂等）、人力资源（专业教师、教学管理人员等）的不足状况能够得到缓解[1]。

（二）“1+2”合作办学优势

1.校企双方参加人才培养的全过程，使各自的办学优势得到充分发挥

“1+2”合作办学能真正做到校企双方优势互补。学生第一年在校学习文化基础知识，能充分发挥学校基础学科师资力量雄厚，基础教学设施完善的优势；第二年与第三年的专业课程教学及临床生产实习在医院进行，能够充分利用医院专业仪器设备先进、齐备，医疗技术人员实践经验丰富和临床病例充足的优势。

2.“1+2”合作办学促进了教学与生产相结合，有利于人才培养的适用性

“1+2”合作办学使教学紧贴生产，理论联系实际，把传统的以课堂传授间接经验为主的教学环境与获取直接经验和能力的生产环境有机结合起来，师生共同参与教学生产过程，有利于激发学生学习的趣味性和积极性，从而促进学生对所学知识的理解和掌握，同时也改变了以往教学与生产分离，培养与使用脱节的局面，使人才培养符合社会需求，真正解决了制约高等医学教育这一体制上的矛盾[2]。

3.“1+2”合作办学达成了多方共识，实现了多方共赢

“1+2”合作办学是学校、医院及学生在共同受益、互惠互利基础上的一种共识。医专利用社会医疗资源弥补了政府投入的不足，并解决了校内专业教学基础条件薄弱难题，缓解了教育投入少而人才培养要求高的矛盾，降低了办学成本，提高了办学效益；医院通过“1+2”联合办学获得了教学管理经费，提高了医疗技术人员的专业理论水平，获得了所需人才；学生不仅获得了丰富的理论知识及实践技能，而且提前了解了企业及岗位，有利于今后的就业。

二、“2+1”與“1+2”合作办学所存在的问题

“2+1”与“1+2”合作办学在创新人才培养模式，提高师资水平，提高管理效益，加快实训基地建设，提高教育教学质量，促进学生就业等方面发挥了重要作用。但是，由于合作办学基本上还是学校和企业的行为，没有在法律和体制层面得到认可，学校与企业各自的根本利益有分歧，学生的价值取向等多方原因，在合作过程中也存在一些问题，主要表现在以下几个方面。

（一）学生在校学习时间短，不能充分利用学校现有的教学资源、环境等优势

“2+1”模式中，学生在校两年，由于医学教育课程量大，两年时间学生修完所有课程压力大，学习时间紧迫，对专业知识的学习及技能的训练不能完全到位。相对完成学习任务，一年的顶岗实习时间偏长。“1+2”模式中，学生在校的学习时间只有一年，对大学生活的适应时间欠短，没有足够的时间去享有大学丰富的教育教学资源及良好的环境氛围，缺乏完整的大学经历。

（二）管理机制欠完善，学校与企业缺乏及时有效的衔接

学校与企业在空间上有距离，教学管理上有分歧，合作办学缺乏一套双方都认可的较为完善的管理机制，相互之间虽然有日常工作上的互访和交流，但未形成成熟的常态机制。在办学过程中，有很多细节问题的协商和衔接不够。尤其是顶岗实习学生的实习情况反馈的有效渠道不畅通，尚未形成一套完善的管理机制。

（三）合作企业自身的价值取向问题

企业与学校的办学目的不一样，不同的利益诉求使双方在许多方面存在认识偏差甚至产生矛盾。很多时候企业对学生的实践技能训练大部分停留在低技术含量的简单重复劳动上，学生很少能从事专业技术较强的岗位，带教老师对学生也缺乏应有的指导，不管从理论上还是从技能上指导都不够深入，顶岗实习的功能被变相扭曲，无法达到目的[3]。

（四）缺乏相关的政策支持

目前，国家还缺少鼓励企业与医专开展“1+2”合作办学与“2+1”顶岗实习的政策及法规。因此，校企合作办学还属于“民间”行为，在很多方面缺乏有力的官方保障。

三、解决“2+1”与“1+2”合作办学问题的对策

（一）优化课程结构，保证学生的必要课程学习时间

首先，必须面向市场，确定学生的培养目标与就业方向。以此为据，删减一些无关紧要的、重复的课程，对同类课程进行整合。“2+1”模式要保证学生在校完成所有必要课程学习，“1+2”模式要保证学生在校充分完成基础文化课程并有相应的自主活动时间去享受大学生活。其次，随着社会经济的发展，课程设置也要与时俱进，适时调整，以应对市场对人才需求的变化。再次，两种办学模式都要以医学生职业标准为依据，重视技能型课程。

（二）健全管理机构，促进学校与企业的无缝衔接

学校应成立专门的校企合作办学管理部门，合作企业也应建立与学校联系的相应机构，并指定专职人员来加强合作办学的日常联系。成员由相应分管领导、职能部门负责人等成员组成，负责对校企合作专业、人才培养方案、教学运行、教学质量监控以及学生管理工作等事项进行及时商议，并负责制订相应的管理文件来理顺校企衔接过程中的具体事宜，做到学校与合作企业职责明确，运行有序，衔接紧密，从而提高合作办学工作效率与效益。

（三）做好合作專业学生工作，加强对学生的管理

要加强对学生的思想教育，对“1+2”办学专业学生要进行正面引导，向学生讲清合作办学的目的及意义，让学生感受到自己是幸运的，能有多重受教育机会，并要求学生遵守合作单位的相应制度。对于“2+1”顶岗实习的学生更要加强远程监控，要让学生的顶岗实习作为教学的一个环节，紧紧围绕服务学生的培养目标，始终处于学校的有效控制之下。同时，加强学生实习见面会管理，凡参加见面会的单位应是能真正接纳学生实习的单位，做好学生与实习单位的协调工作。

另外，我们还得加强与政府及行业企业主管部门的联系，争取他们对校企合作办学的支持，尤其是对“1+2”合作办学的扶持，使校企合作办学有强有力的行政保障及政策支持。

【参考文献】

[1]夏晓峰，刘世军.工学结合人才培养模式的探索与实践[J].中国职业技术教育，2006（03）：43-44.

[2]彭友明，黄明，张晶，等.医学影像技术专业“1+2”校企联合办学模式的研究[J].卫生职业教育，2004（18）：11-13.

[3]史露露.高职院校2+1顶岗实习存在的问题及对策研究[J].神州，2013（33）：257-258.