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优质护理对行人工关节置换术的患者的影响探讨

2016-05-14喻胜珍

医学信息 2016年8期
关键词:优质护理影响

喻胜珍

摘要:目的 探讨优质护理对行人工关节置换术的患者的影响。方法 回顾性分析2013年10月~2015年10月在本院行人工关节置换术的100例患者临床资料,按护理所用不同方案分为两组,各50例,对照组行常规护理,观察组在其基础上行优质护理,比较两组恢复情况及术后并发症情况。结果 观察组疼痛缓解、住院的时间均比对照组短,关节屈伸度比对照组大,且术后总并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论 优质护理对行人工关节置换术的患者具积极影响,可缓解患者疼痛,改善关节功能,且术后并发症少,加快患者康复。

关键词:优质护理;人工关节置换术;影响

人工关节置换术是治疗骨关节疾病的常用方法,如骨性或创伤性关节炎,该术式操作复杂,且对患者创伤较大,术后易引起多种并发症,因此有效的护理对患者康复具积极作用[1,2]。本院对100例行人工关节置换术患者实施优质护理,取得良好效果,现作如下报告:

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年10月~2015年10月在本院行人工关节置换术的100例患者临床资料,按护理所用不同方案分为两组,观察组50例,男女比例27∶23,年龄25~65岁,平均(45.1±11.2)岁,其中骨性关节炎16例,创伤性关节炎19例,股骨头缺血坏死15例;对照组50例,男女比例24∶26,年龄26~69岁,平均(46.2±12.3)岁,其中骨性关节炎17例,创伤性关节炎14例,股骨头缺血坏死19例。两组基线资料比较均无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2方法 对照组行常规护理,按护理流程术前为患者行常规检查,准备术前工作,在围术期密切监测患者生命体征,指导其用药,针对不良反应予以对症处理。观察组在对照组基础上行优质护理,具体如下:①术前指导:指导患者床上大小便方法,针对伴高血压者,监督其用降压药,待血压稳定再行手术。②心理护理:帮助患者熟悉医院环境,消除陌生感,为其普及疾病知识健康教育,介绍发病原因、手术方法等相关事宜,消除手术负面情绪,予以针对性心理疏导,提高手术治疗依从性,树立治愈信心。③并发症预防护理:指导患者深呼吸训练,定时为其翻身,轻拍背部,助其咯出痰液,保持呼吸顺畅,防止褥疮、坠积性肺炎;术后12 h,指导患者简单床上运动,术后72 h,指导其行关节运动。⑤饮食护理:禁辛辣刺激、海鲜食物,多给予高蛋白、高钙及高维生素食物,多饮水,多吃水果。⑥健康训练:按患者病况制定康复训练方案,初期指导其行肌肉等长舒缩运动训练,中期指导其用简单辅助器械行下肢训练,后期指导其自行各类关节运动。

1.3观察指标 观察两组恢复情况,包括疼痛缓解时间、关节屈伸度、住院时间,同时比较两组术后并发症:切口感染、关节内翻畸形、褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓。

1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析,(x±s)表计量资料,t行组间比较;百分比(%)表计数资料,?字2行组间比较,P<0.05表差异具统计意义。

2结果

2.1两组恢复情况比较 观察组疼痛缓解及住院的时间均比对照组短,且关节屈伸度比对照组大(P<0.05),见表1。

2.2两组并发症比较 观察组术后总并发症发生率6.0%比对照组34.0%低(P<0.05),见表2。

3讨论

护理质量对患者关节功能恢复的良好状态具直接影响,且可保证手术的治疗效果,是促进患者康复的重要因素,由于传统护理模式,仅仅是针对患者疾病的临床护理,缺乏护理整体性、全面性,不利于预后[3]。

本研究结果显示:观察组疼痛缓解时间(1.4±0.5)d、住院时间(12.1±2.2)d均比对照组(2.6±1.1)d、(18.1±2.7)d短,且关节屈伸度(123.5±7.4)°比对照组(106.8±6.3)°大,说明优质护理可加快缓解患者关节疼痛,提高关节活动功能,促进患者康复加快[4]。此外,护士在患者术后行关节恢复健康指导,如术后1~2d帮助其翻身,对背部受压位按摩,抬高床头,使患者双肢外展放置屈曲10~15°,软枕置腿间,可避免患肢发生内曲,指导其正确曲腿方式,轻柔患肢,指导膝关节及踝关节活动,可促进关节功能改善,可缓解疼痛[5]。在此基础上,按患者病况制定康复训练方案,初期指导其行肌肉等长舒缩运动训练,中期指导其用简单辅助器械行下肢训练,后期指导其自行各类关节运动,并为患者的肘部、足跟及内外踝、肩胛区等按摩,可促进患者加快康复,缩短住院时间[6]。

结果显示:观察组术后总并发症发生率6.0%比对照组34.0%低,说明优质护理可减少患者术后并发症,改善病情,加快康复。分析原因可能为:指导患者深呼吸训练,定时为其翻身,轻拍背部,助其咯出痰液,保持呼吸顺畅,可防止褥疮、坠积性肺炎等并发症;术后12h,指导患者简单床上运动,如坐起、抬腿等,可减少下肢深静脉血栓,术后72 h,指导其行关节运动,可促进关节功能恢复正常,防治关节废用等并发症[7,8]。

综上所述,优质护理可缓解行人工关节置换术患者的疼痛,提高其关节功能,促进关节愈合,减少术后并发症,加快康复。

参考文献:

[1]徐明霞,杨意,毛燕飞,等.优质护理服务对促进人工关节置换术患者术后康复的效果评价[J].当代护士(专科版),2014,28(9):54-55.

[2]胡忠亚.外科护理技术[M].东南大学出版社,2006:1-532.

[3]汪婵娟.优质护理服务在13例骨科人工关节置换术中的应用[J].中国民族民间医药,2014,21(7):102.

[4]领月.优质护理服务在人工关节置换术中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2015,47(9):1126-1128.

[5]余莲花.优质护理对人工关节置换术后并发症及护理满意度的影响分析[J].数理医药学杂志,2015,28(2):304-305.

[6]黄伟.优质护理在人工髋关节置换术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(18):65-66.

[7]魏艳红,杨强.优质护理服务在骨科人工关节置换术后护理中应用的效果分析[J].中外医疗,2013,32(19):166-167.

[8]李雪玲.优质护理服务在人工全髋关节置换术护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(20):244.

编辑/孙杰

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