探究手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治

闫言 刘雪松

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.187

[摘要] 目的 探讨手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治。方法 选择在2013年7月—2014年7月期间该院收治的合并糖尿病患者100例，这100例患者均要接受医院的手术治疗。然后根据随机抽样法把这100例患者进行分组，分成观察组和对照组，每组各为50例。对照组的患者接受医院提供的常规护理，而观察组患者则是在接受常规护理的基础上再给予手术室内护理。对两组患者在接受不同护理后，患者手术后的切口感染情况进行观察对比。 结果 经过一段时间观察，观察组50例患者在接受手术室内护理后，取得了满意效果，观察组患者在手术后切口出现感染的人数明显少于对照组，护理对于防治切口感染的效果明显优于对照组，两组比较后，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对合并糖尿病患者采取手术室内护理，有利于降低患者的切口感染率，提高术后切口感染的防治的效率，并且提高了手术成功率和医院的服务水平，值得在临床中应用和推广。

[关键词] 手术室内护理；合并糖尿病；切口感染；防治

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0187-02

糖尿病是一种由人体胰岛素不足或胰岛素功能失常引起血糖过高的内分泌疾病。它是一种慢性疾病，具有很大的代谢性。对于通过手术治疗的合并糖尿病患者来说，手术操作起来比较复杂，患者在手术之后的创口也需要较长的时间来愈合，最为关键的是，患者的手术切口在愈合的过程中很容易发生感染的情况，由此还常常会出现并发症，所以这种治疗方法常常会带给患者生理和心理的双重折磨[1]，因此如何采取有效措施来降低患者在术后切口感染，成为了一个重要的问题。 该文的研究对象是该院进行过手术治疗的合并糖尿病患者，合计共100例，对他们在接受不同护理后的情况进行了观察和分析，并且取得了准确的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象是2013年7月—2014年7月期间该院收治的合并糖尿病患者100例，这100例患者均要接受医院的手术治疗。然后根据随机抽样法把这100例患者进行分组，分成观察组和对照组，每组各为50例。观察组的50例患者中，男性患者29例，女性21例；年龄分布在23～74岁，平均年龄为（43.4±2.3）岁；其中结肠炎患者8 例，阑尾炎患者23 例，肝癌患者19例。对照组患者50例患者，男性患者31例，女性19例；年龄分布为22～76岁，平均年龄为（44.2±2.3）岁；其中结肠炎患者10 例，阑尾炎患者21例，肝癌患者19例。两组患者在年龄、性别和疾病类型等基本情况方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对对照组进行一系列的常规护理，护理人员要时刻监测患者的体温、心率等各项指标；护理人员要对患者的心理状况有一定了解，发现问题后要及时对患者进行疏导；护理人员在患者结束手术后，应该注重对患者的创口的护理，要对其进行换药等一系列的常规护理，要时刻注意避免患者的切口出现感染[2]。

观察组患者在常规护理后再要再进行手术室内护理，主要包括：（1）术前评估：在手术前要对患者的身体状况和手术的风险进行评估，询问患者是否有使用抗生素，对于抵抗力低下的患者，医护人员要采取措施进行控制。特别要注意患者的皮肤，根据医生的指示来做准备工作[3]。（2）手术室内准备：在手术进行前，护理人员要提前做好准备工作。护理人员要对手术室进行消毒，包括手术器具和相关用品，能够确保手术是在无菌操作下进行。保证手术台和器械台的整洁，不能使两者有任何的污染。在手术过程中，要对使用频率低的器械进行消毒，以免发生灰尘污染[4]。（3）术中护理：参与手术的医护人员必须遵守在手术过程中严格按照规定的手术流程来进行手术，对患者进行的手术方法必须是正规的。在手术中应医护人员要对患者的创口进行充分冲洗、消毒，如果患者存在特殊的伤口时，还要进行针对性的冲洗，如使用聚维酮碘。为了提高患者的免疫功能，当患者在手术中需要输血时，最好使用患者自身的血液。一旦手术超过4 h，则要更换手术使用的手套。（4）严格控制人员流动：在患者手术过程中，应该时刻保持手术室内的空气质量，保持空气的清洁度。这就要控制好手术室中的人员数，在手术过程中，尽量减少人员走动的次数，保持室内安静。（5）减少手术时间：手术前护理人员要对患者充分讲解手术的相关事项，缓解患者紧张、焦躁的心理。这样做的目的就是提高医生与患者之间的配合度，提高医患之间的配合度有利于增强默契，从而降低手术时间。医生也必须具备良好的专业素养，提高手术的操作熟悉度。在手术前正确的准备好手术器具，对手术流程有详细的了解[5]。

1.3 疗效判定

在两组患者接受完不同的护理方式后，观察比较患者在手术后的切口感染情况。

1.4 统计方法

该研究应用SPSS 17.0 统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者切口感染情况比较

观察组患者的切口感染率为2%，而对照组患者的切口感染率为24%，观察组患者在手术后的切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症产生情况比较

观察组患者的并发症产生率仅为4%，对照组患者的并发症产生率为24%，观察组患者并发症产生情况明显优于对照组，两组比较结果后，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病属于一种代谢病，高发于中年人群。合并糖尿病患者进行手术后，患者的切口在一定程度上会使患者的血糖含量出现浮动，升高的可能性很大，从而导致患者出现一系列的并发症。因此，对进行过手术的合并糖尿病患者不仅要进行常规护理，更要注重手术室内的护理。手术室内护理能够通过护理人员在手术中的各项护理措施来降低患者术后切口的感染率[6]。

手术室内护理要求护理人员要在手术前就加强手术室内环境的消毒护理，这就要求护理人员能够充分了解好于消毒有关的相关知识，并且护理人员本身应该良好的职业素养和责任感，护理人员能够做到充分消毒好整个手术室，确保每个角落都进行过消毒，给每位患者能提供让他们放心的、良好的手术环境[7]。根据结果来看，手术室在经过彻底消毒后还存在灰尘，这里的绝大部分原因就是人员的流动导致的，所以在手术过程中要注意人员的流动，应当对人员是数量进行严格的的控制，尽量减少手术过程中医护人员的走动次数。另外，护理人员要在每次手术结束后使用电子灭菌灯对手术室消毒，同时定期都要净化手术室。护理人员还要进行无菌物品管理，要把非无菌物品单独放置开来，这样做的目的就是通过提高手术室内的环境质量来降低切口感染率。手术前护理人员要对患者充分讲解手术的相关事项，缓解患者紧张、焦躁的心理。这样做的目的就是提高医生与患者之间的默契程度，这样可以提高配合度，减少手术时间。最重要的是操作手术的医生必须要有良好的专业素养，这样才能确保手术顺利进行。在手术前正确的准备好手术器具，对手术流程有详细的了解[8]。

该研究发现，观察组患者经过手术室内护理后，观察组患者的切口感染率为2%，而对照组患者的切口感染率为24%，观察组患者在手术后的切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症产生率仅为4%，对照组患者的并发症产生率为24%，观察组患者并发症产生情况明显优于对照组，两组比较结果后，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对合并糖尿病患者采取手术室内护理，有利于降低患者的切口感染率，提高术后切口感染的防治的效率，并且提高了手术成功率和医院的服务水平，值得在临床中应用和推广。

[参考文献]

[1] 周辉，余丽红.手术室手术部位感染的相关因素分析及防治策略[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2082-2083， 2104.

[2] 陈薇.妇婴保健院手术室医院感染的影响因素分析[J].护理管理杂志，2015，15（9）：645-646.

[3] 黄洁婷，李卫伶.循证护理在合并糖尿病病人术后感染控制中的应用[J].全科护理 ，2015（13）：1216-1217.

[4] 王玉红.手术室护理管理在控制医院感染中的作用[J].中外医疗，2013，32（3）：137，139

[5] 张玉春.手术室护理不安全因素分析与防范对策探讨[J].中国医药指南，2013，14（9）：731-732.

[6] 周辉，余丽红.手术室手术部位感染的相关因素分析及防治策略[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2082-2083， 2104.

[7] 郭月琼，许俐文，熊欢，等.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用[J].实用医学杂志，2012，28（3）：492-495.

[8] 董颖越，吕岩，赵维纲，等.国外糖尿病专科护理的发展现状[J].中华现代护理杂志，2010，16（22）：2718-2720.

（收稿日期：2016-01-11）