糖尿病合并胃食管反流病老年患者的临床特征分析

梁鹏

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.088

[摘要] 目的 探讨糖尿病合并胃食管反流病老年患者的临床特征，为疾病的诊断以及治疗提供准确的参考依据。方法 将该院2014年1月—2016年1月收治的糖尿病合并胃食管反流病患者120例作为此次实验研究对象。根据患者的年龄完成分组。分别设为观察组（老年组 60例）以及对照组（中青年组 60例）。对所有患者实施胃镜检查，并且完成相关胃食管反流症状调查问卷的填写。对出现食管裂孔疝以及出现食管炎的概率进行对比分析。 结果 在出现重度食管炎以及出现食管裂孔疝概率方面，观察组明显高于对照组糖尿病合并胃食管反流病患者（P<0.05）。结论 对于糖尿病合并胃食管反流病患者，临床症状表现较少，诸多体现为不典型症状，并且较易出现重度食管炎以及出现食管裂孔疝的现象，临床需要给予高度重视。

[关键词] 糖尿病；胃食管反流病；临床特征

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0088-02

伴随着年龄的不断增长，老年人自身生理功能体现为一定程度的降低，患者食管下括约肌功能出现了一定程度的减弱，患者的食管酸清除能力也体现为一定程度的下降，患者较易出现胃食管反流病的现象。对于此类患者，临床症状主要体现为反酸症状，烧心症状以及胸骨后疼痛等系列症状，严重的情况下会对患者的生活质量造成极为严重影响。对于糖尿病患者，较易合并出现食管运动功能障碍以及出现胃功能障碍的现象[1]。对于老年糖尿病患者，通常合并出现胃肠动力障碍的情况。为了对糖尿病合并胃食管反流病的临床特征进行分析，该研究主要将该院2014年1月—2016年1月收治的糖尿病合并胃食管反流病患者120例作为此次实验研究对象，临床对疾病特征进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2014年1月—2016年1月收治的糖尿病合并胃食管反流病患者120例作为此次实验研究对象。根据患者的年龄完成分组。观察组：男41例，女19例，年龄分布范围为61～87岁，平均年龄为（69.58±5.3）岁；对照组：男46例，女14例，年龄分布范围为25～45岁，平均年龄为（32.51±5.3）岁。对比两组糖尿病合并胃食管反流病患者的性别比例，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

糖尿病疾病诊断标准：①患者存在糖尿病症状，任何时间段，患者静脉血浆葡萄糖浓度不小于11.1 mmol/L；②患者空腹静脉血浆葡萄糖浓度不小于7.0 mmol/L[2]；③在要求患者实施口服葡萄糖耐量试验的过程中，要求患者在葡萄糖（75 g）服用后的2 h，观察患者静脉血浆葡萄糖浓度发现，不小于11.1 mmol/L。胃食管反流病诊断标准：患者临床表现出典型的反流症状。对患者实施内镜检查，最终发现患者出现了食管炎的情况[3]。

1.3 选择标准

①患者出现了烧心症状、反酸症状以及胸骨后疼痛症状等；②所有患者均确诊为患有糖尿病疾病；③对患者实施胃镜检查，最终显示患者出现了反流性食管炎的情况；④患者以及患者家属全部签署知情同意书[4]。

1.4 排除标准

①将不满足上述标准的患者排除；②将因为误食导致出现物理性食管炎以及霉菌性食管炎的患者排除；③将出现功能性烧心以及出现功能性胸痛的患者排除；④将能够解释临床症状的相关器质性疾病患者排除；⑤将因为药物影响的患者排除[5]。

1.5 统计方法

临床使用SPSS 16.0统计学软件展开所有糖尿病合并胃食管反流病老年患者数据的统计学分析，临床症状等计数资料采用χ2检验，并用[n（%）]表示，当P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状对比

在出现反流症状烧心症状、出现嗳气症状以及出现反酸症状方面，观察组明显低于对照组糖尿病合并胃食管反流病老年患者（P<0.05）；但是在上腹部不适症状、胸痛症状以及咳嗽不典型症状几方面，观察组明显高于对照组糖尿病合并胃食管反流病老年患者（P<0.05），具体如表1。

2.2 胃镜下表现

在出现重度食管炎以及出现食管裂孔疝概率方面，观察组明显高于对照组糖尿病合并胃食管反流病患者（P<0.05），具体如表2。

3 讨论

针对糖尿病合并胃食管反流病患者，对其疾病机理进行分析发现，影响因素主要体现在以下几个方面：①对于糖尿病患者，当其出现了自主神经病变的情况后，可能对患者的食管蠕动以及患者的胃排空造成影响；②对于糖尿病患者，当其出现了微血管病变的情况后，会导致患者出现了局部缺血症状以及出现了神经营养障碍的现象，会导致患者的平滑肌细胞出现了变性的现象，对患者的正常收缩功能产生影响；③出现了高血糖的情况后，会导致患者的胃肠激素分泌出现了失调的现象，进而造成患者出现了胃肠运动功能障碍的现象。

观察该次实验研究结果发现，在出现重度食管炎以及出现食管裂孔疝概率方面，观察组明显高于对照组糖尿病合并胃食管反流病患者（P<0.05）。从而证明伴随着年龄的增长，老年患者出现重度食管炎的概率以及出现食管裂孔疝的概率呈现为一定程度的提高。

综上所述，对于糖尿病合并胃食管反流病患者，对其发病机理尚未具体明确，针对可能原因需要加以分析，针对此种疾病加以高度重视，最终避免出现重度食管炎以及出现食管裂孔疝的现象。

[参考文献]

[1] 向旭，朱海杭.糖尿病并发胃食管反流病患者血浆P物质和血管活性肠肽的水平及意义[J].国际消化病杂志，2014， 34（4）：267-270.

[2] 翟春颖，邢玉静.胃食管反流病与2型糖尿病及其并发症的相关性研究[J].中国医刊，2014，6（6）：45-46.

[3] 陈健，谢勇，戴艳，等.冠心病与胃食管反流病相关性及危险因素的临床研究[J].中国医师杂志，2013，15（9）：1219-1221.

[4] 陈健，谢勇，戴艳，等.胃食管反流病与心肌缺血相关性及危险因素的临床研究[J].中国医师进修杂志，2013，36（25）：54-57.

[5] 褚洪连，方宏图.四逆散合左金丸加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病32例[J].中国中医急症，2011，20（11）：1877.

（收稿日期：2016-03-11）