冠心病合并糖尿病采用中西医联合治疗的临床价值研究

于凤君

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.070

[摘要] 目的 观察中西医联合治疗冠心病合并糖尿病的临床治疗效果。方法 选取2014年4月—2015年6月期间该院收治的70例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，将其分为西医组和中西医组，每组各35例，西医组行常规的西药治疗，中西医组在西医治疗的基础上联合中医治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 西医组患者的总有效率为82.9%，中西医组患者的总有效率为97.1%，两组患者的总有效率比较（χ2=3.968，P<0.05），中西医组患者的各症状消失时间均短于西医组，组间比较，P<0.05，两组患者均无严重的不良反应发生。结论 中西医联合治疗冠心病合并糖尿病，安全有效，改善了患者的临床症状，具有重要的应用价值。

[关键词] 中西医联合治疗；冠心病；糖尿病；疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0070-02

糖尿病是因体内胰岛素分泌障碍导致靶器官对胰岛素的敏感性下降，进而引发的代谢紊乱综合征[1]。据相关调查显示，近几年来，随着人们生活压力的增加，糖尿病的发病率呈现上升趋势，对患者的身心健康产生巨大的影响[2]。糖尿病和冠心病有着密切的关系，是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。冠心病合并糖尿病具有病情变化快、病死率高的特点，严重的威胁了患者的生命安全。该研究共选取70例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，将其分组治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月—2015年6月期间该院收治的70例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，所有患者经过临床检查者诊断确诊为冠心病合并糖尿病，将其分为西医组和中西医组，每组各35例，西医组：男性患者21例，女性患者14例，年龄在35～80岁，平均年龄在（54.2±2.6）岁，中西医组：男性患者20例，女性患者15例，年龄在36～78岁，平均年龄在（53.5±2.2）岁，所有患者均知晓该次研究目的，自愿参加该次研究并签署同意书，将两组的性别、年龄等一般资料均输入至统计学软件中处理分析，差异无统计学意义，P>0.05，具有比较的意义，可以进行比较。

1.2 研究方法

两组患者均予以合理的饮食、适当的运动、严格控制血糖等常规治疗，在此基础上，西医组行常规的西药治疗，即予以患者口服80 mg的格列齐特（批准文号：国药准字H20044694），20 mg的硝酸异山梨酯缓释胶囊（批准文号：国药准字H20000258）治疗，2次/d，疗程为15 d；中西医组在西医治疗的基础上联合中医治疗，即予以患者中药制剂治疗，具体方剂如下：生地、熟地、丹参各20 g，五味子、三七各15 g，麦冬10 g，所有药物用水煎服，1剂/d，早、中、晚各服用1次，疗程为15 d。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床疗效、各症状消失时间以及不良反应发生率，分析中西医联合治疗冠心病合并糖尿病的临床治疗效果。

1.4 评价标准

临床疗效判定标准为：①显效：患者的心绞痛发作次数明显减少，血糖恢复正常，呼吸困难、胸痛等症状基本完全消失；②有效：患者的心绞痛发作次数减轻，血糖基本恢复正常，呼吸困难、胸痛等症状有明显的好转；③无效：患者的心绞痛发作次数、呼吸困难以及胸痛等症状无明显的改善，血糖无变化，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS20.0软件统计分析该研究数据，以（n，%）表示计数资料，采用χ2检验，以均差（x±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的疗效

西医组患者的总有效率为82.9%，中西医组患者的总有效率为97.1%，两组患者的总有效率比较，P<0.05，见表1。

2.2 比较两组患者各症状消失时间

经过对比分析，结果显示，中西医组患者的各症状消失时间均短于西医组，组间比较，P<0.05，见表2。

2.3 比较不良反应发生率

两组患者均无严重的不良反应发生。

3 讨论

糖尿病和冠心病均为老年人常见的疾病，是导致患者死亡的重要原因之一。相关研究报道显示，冠心病患者在发病中易出现血液粘稠度升高，外周循环减慢的现象，从而导致冠状动脉出现缺氧缺血现象，而血液粘稠度升高和患者的血浆中蛋白成分有直接的关系[4]。本次研究中采取口服格列齐特和硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗，患者恢复较慢，效果不佳。

糖尿病在中医学中属于“消渴病”范畴，是由于气虚、血瘀导致，冠心病属于“胸痹”范畴，主要是因为气血运营不畅、心脉阻滞导致，两种疾病有着相似的致病机理，主要的治疗原则为活血、化瘀、滋阴、益气。随着中医学的发展，应用中医治疗在临床疾病中被广泛的应用。该研究中的生地和熟地具有降低血糖、滋阴益气的作用；麦冬、五味子具有强心的作用，可以有效的提高患者的心肌功能，降低血压；丹参、三七具有扩张冠状动脉、降低血液粘稠度以及减轻心脏负荷的作用，所有药物共同作用，可以达到活血化瘀、益气、滋阴、降低血糖和血脂的作用，从而达到治疗的目的。在予以患者常规西医治疗的基础上，同时予以患者中医治疗，可以有效的改善患者的临床症状，提高患者的生活治疗，促进患者的康复，总有效率高达95%，该研究结果的总有效率为97.5%，与该报道结果具有一致性[5]。

该研究结果说明，西医组患者的总有效率低于中西医组患者，中西医组患者的各症状消失时间均短于西医组，组间比较（P<0.05），两组患者均无严重的不良反应发生，由此说明，中西医联合治疗冠心病合并糖尿病的治疗效果优于单纯应用西医治疗。

综上所述，应用中西医联合治疗冠心病合并糖尿病，具有安全、有效、疗效高的特点，可以改善患者的临床症状，促进患者的康复，在临床治疗中可以被广泛的推广应用。

[参考文献]

[1] 吴立旗，徐凤芹.中医治疗冠心病合并糖尿病的系统评价[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（9）：1028-1030.

[2] 张立欣，高海明，嵇诚，等.中西医联合治疗168例冠心病合并糖尿病[J].中国美容医学，2012，21（16）：219-220.

[3] 李润梅.辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病合并糖尿病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，17（11）：149-150.

[4] 盛肆平.冠心病合并糖尿病采用中西医联合治疗的临床价值探析[J].当代医学，2015，16（27）：155-156.

[5] 胡学军.中西医结合治疗冠心病合并糖尿病的疗效及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，10（5）：65-66.

（收稿日期：2016-01-19）