血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性研究

刘洋

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.056

[摘要] 目的 研究血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性。 方法 选择该院收治的40例2型糖尿病患者作为观察对象，根据患者造影结果将其分成两组，对照组（冠状动脉正常）患者22例，实验组（冠状动脉病变）患者18例，对收治的所有患者进行血清炎症因子的检测，比较检测结果的差异。结果 对照组与实验组hs-CRP、YKL-40、脂蛋白、糖化血红蛋白水平及总胆固醇等指标之，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重性相关，其可能参与2型糖尿病粥样硬化的发展过程。

[关键词] 血清炎症因子；2型糖尿病；冠状动脉病变；相关性

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0056-02

Serum Levels of Inflammatory Factors and type 2 Diabetes Mellitus Patients with Coronary Artery Lesions of Correlation Studies

LIU Yang

Internal Medicine， Shuangyashan Coal General Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province，155100 China

[Abstract] Objective To study the serum levels of inflammatory factors and the correlation of type 2 diabetes mellitus patients with coronary artery disease. Methods 40 cases of our hospital patients with type 2 diabetes as research object， the treating time for August 2013 to September 2015， divided into two groups according to the results of angiography in patients with will， 22 patients with the control group （normal coronary artery）， the experimental group patients with coronary artery lesions in 18 cases， all patients were treated with detection of serum inflammatory factors， comparing the difference between the test results. Results Control group and experimental group hs CRP， YKL 40， lipoprotein， glycated hemoglobin level and the differences between the indices such as total cholesterol significantly （P < 0.05）， the difference is statistically significant. Conclusion The serum levels of inflammatory factors and the seriousness of the patients with type 2 diabetes， coronary artery disease， it may be involved in the development of atherosclerosis in type 2 diabetes.

[Key words] Serum inflammatory factors； Type 2 diabetes； Coronary artery lesions； The correlation

2型糖尿病合并冠状动脉病变是2型糖尿病患者死亡的主要原因之一，2型糖尿病是一种自然免疫及低度炎症性疾病，炎症在胰岛素抵抗及胰岛β细胞损伤的发生与发展过程中有着较为重要的意义[1]。因此，探究血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性显得尤为重要，能为临床治疗方案提供可靠依据。该院为了分析血清炎症因子与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性，针对2013年8月—2015年9月收治的40例2型糖尿病患者进行检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的40例2型糖尿病患者作为观察对象，根据患者造影结果将其分成两组，对照组（冠状动脉正常）患者22例，其中，男性患者12例，女性患者10例，年龄49～68岁，平均年龄为（60.15±2.43）岁；实验组（冠状动脉病变）患者18例，男性患者10例，女性患者8例，年龄51～70岁，平均年龄为（61.15±2.58）岁。该次观察均在取得40例2型糖尿病患者及其家属同意的情况下进行，该次观察已经通过伦理委员会的批准。

1.2 方法

所有接受检查的患者均需禁食10 h以上，采集患者清晨空腹静脉血3～4 mL，进行血清分离操作，将部分血清放置于零下20 ℃冰箱内进行冻存，等待检验，另一部分血清采用OLYMPUS AU5400自动生化分析仪进行hs-CRP、YKL-40、脂蛋白、糖化血红蛋白水平及总胆固醇等指标的检测。

1.3 观察指标

比较实验组2型糖尿病冠状动脉病变患者与对照组2型糖尿病冠状动脉正常患者之间的hs-CRP、YKL-40、脂蛋白、糖化血红蛋白水平及总胆固醇等指标之间的差异。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学处理，检测指标均属于计量资料，用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。

2 结果

两组患者hs-CRP、YKL-40、脂蛋白、糖化血红蛋白水平及总胆固醇等指标之间的，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 对比两组2型糖尿病患者之间的各项指标差异（x±s）

注：两组2型糖尿病患者之间的各项指标相比较（P<0.05）。

3 讨论

炎症在动脉粥样硬化过程中有着较为重要的意义，患上糖尿病后，由于血压的异常及糖脂代谢紊乱等现象，将会引起持续的低度炎症反应，导致冠状动脉病变的发生[2]。其中，YKL-40被认为是胰岛素抵抗、内皮功能异常及粥样硬化相关的炎症因子[3]，2型糖尿病并发冠心病患者血清YKL-40水平显著升高，YKL-40水平与冠状动脉病变的炎症程度呈现正相关关系[4]，且升高的血清YKL-40水平可能参与2型糖尿病冠心病的发展过程。在动脉粥样硬化的形成及发展中可见C反应蛋白水平的升高，血清CRP升高又提示着心脑血管疾病的发生，这足以说明C反应蛋白既是炎症介质，又是炎症标志物[5]。且在冠状动脉病变早期，随着巨噬细胞进入内皮下较深部位后，YKL-40 mRNA表达呈现增高的趋势，这说明YKL-40 在诱导单核细胞进入血管内皮下进而形成泡沫细胞及促进粥样斑块方面存在着较为重要的意义[6]，巨噬细胞转变成泡沫细胞的上清液中大量存在YKL-40 的表达，YKL-40 能促进血管平滑肌细胞迁移及脐静脉内皮细胞分支性管状形成[7]。该次观察的结果数据显示得出，实验组2型糖尿病冠状动脉病变患者hs-CRP、YKL-40、脂蛋白、糖化血红蛋白水平及总胆固醇等指标均明显高于对照组2型糖尿病冠状动脉正常的患者。陈福生，肖长江[8]等人在“血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性研究”一文中的研究结果与该研究一致。

综上所述，血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重性相关，其可能参与2型糖尿病粥样硬化的发展过程。

[参考文献]

[1] 贾瑛，唐志琴，盛丹丹，等.老年冠心病患者血清高迁移率族蛋白B1水平变化与预后的关系[J].中华老年医学杂志，2015， 34（8）：836-839.

[2] 罗晶.血清脂联素、C-反应蛋白与2型糖尿病冠状动脉病变的相关性研究[D].大连：大连医科大学，2007.

[3] 韩露.TRB3介导的脂肪组织巨噬细胞极化与糖尿病冠状动脉病变关系的研究[D].济南：山东大学，2015.

[4] 周波，刘利慧.冠心病患者血清炎症因子水平测定及其临床意义[J].实用医药杂志，2014，31（2）：121-122.

[5] 方晗，谢楠，秦莉峰，等.急性冠状动脉综合征患者血清钙卫蛋白水平及其与冠状动脉病变范围的关系[J].中南大学学报：医学版，2014，39（9）：912-916.

[6] 邹志宝.CRP 与脑钠肽在冠状动脉病变程度预测价值临床研究[J].中国实验诊断学，2015，19（5）：830-832.

[7] 张海生，汤子军，张文彬，等.血清髓过氧化物酶水平与急性冠脉综合征的关系[J].中华全科医学，2015，13（9）：1420-1422.

[8] 陈福生，肖长江.血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性研究[J].中国医师杂志，2010，12（1）：92-95.

（收稿日期：2016-01-13）