阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病的机理分析

才旭

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.048

[摘要] 目的 通过实验探究患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者发病机制与2型糖尿病之间的关系。方法 收集2014年12月—2015年10月到该院门诊进行治疗，经过专科医师确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者50名作为研究目标，随后再选择确诊不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者50 例作为对照。所有研究对象均测量空腹血糖数值与餐后2 h的血糖和胰岛素含量。 结果 经过实验发现，患有阻塞性呼吸暂停综合征的患者的空腹血糖数值与餐后2 h的血糖和胰岛素含量均高于对照组不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。结论 实验发现，患有阻塞性呼吸暂停综合征的患者机体内的糖代谢缓慢，所有针对2型糖尿病的患者不仅仅应该注重对患者的血糖控制，还应该注意预防和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；2型糖尿病；胰岛素

[中图分类号] R766 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0048-02

随着近年来城市生活节奏加快，人们的生活压力逐渐加重，许多不常见的疾病近年来的出现率不断增高。其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患患者数增加最为明显。经过研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是近年来发病率较高的一种疾病，目前导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的原因尚且不清楚。患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要的临床表现为白天嗜睡，晚间的打鼾导致患者长时间的呼吸不通畅，使机体内的二氧化碳出现大量储留，患者体内出现低氧血症和高碳酸血症，进而患者出现酸碱平衡紊乱和电解质平衡紊乱[1-3]。研究人员通过研究发现，长期的呼吸不畅不仅仅能够导致患者体内酸碱平衡紊乱和电解质平衡紊乱，同时也会诱发高血压，糖尿病，冠心病等，部分研究人员发现脑血管疾病也与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关。为通过实验探究患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者的发病机制与2型糖尿病之间的关系，现分析2014年12月—2015年10月间该院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者50例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院门诊进行治疗，经过专科医师确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者50名作为研究目标，随后选择确诊不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者50 例作为对照。发现实验组患者有男性38例，女性研究对象有12例。所有研究对象年龄在26～73岁之间，所有研究对象的平均年龄为（53.13±6.91）岁，所有患者的体重在40.12～65.23 kg，平均体重为（62.56±12.45）kg，实验组所有研究对象的学历分别是，中专以下30例研究对象，大专以下12例研究对象，大学以上有8例研究对象。对照组患者中有男性研究对象29名，有女性研究对象有21例，对照组研究对象年龄在58～79岁之间，对照组中平均年龄为（62.78±11.22）岁，所有患者的体重在40.12～60.23 kg之间，平均体重为（59.32±11.65）kg，对照组所有研究对象的学历分别是，中专以下28名研究对象，大专以下12例研究对象，大学以上有10名研究对象。所有研究对象均排除严重的心脏疾病，肾脏疾病和肝脏疾病。对所有研究对象的年龄，身高，体重，心率脉搏和其他疾病进行统计学分析发现两组患者基本信息不具有统计学意义。

1.2 实验方法

1.2.1 实验组 测量所有研究对象空腹血糖数值与餐后2 h的血糖和胰岛素含量。抽取实验组所有研究对象的静脉血，对实验组所有研究对象的空腹血糖含量和胰岛素含量和以及餐后2 h的空腹血糖含量和胰岛素含量进行测定。在所有实验组所有研究对象保证饮食的情况下，进行葡萄糖氧化酶检测法进行血糖测量，再使用放射免疫测定法进行胰岛素的含量检测。

1.2.2 对照组 测量所有研究对象的空腹血糖数值与餐后2 h的血糖和胰岛素含量。抽取对照组所有研究对象的静脉血，测定对照组所有研究对象的空腹血糖含量和胰岛素含量以及餐后2 h的空腹血糖含量和胰岛素含量。在所有对照组所有研究对象保证饮食的情况下，进行葡萄糖氧化酶检测法进行血糖测量，再使用放射免疫测定法进行胰岛素的含量检测。

1.3 统计方法

将该实验的所有数据输入统计学软件SPSS 18.00 进行统计学分析，对所有计量数据使用方差的方法进行统计学分析，对所有计数资料进行t值检验。

2 结果

2.1 两组患者血糖情况

经过研究发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者的空腹血糖为（6.8±2.5）mmol/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的的空腹血糖为（5.2±1.4）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者的餐后2 h血糖为（11.0±1.9）mmol/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的的餐后2 h血糖为（8.4±1.8）mmol/L。差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的胰岛素情况

经过研究发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者的空腹胰岛素含量为（24.7±6.6）mU/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的的空腹胰岛素含量为（19.2±4.8）mU/L，差异有统计学意义（P<0.05）。患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者的餐后2 h胰岛素含量为（79.3±13.6）mU/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的的餐后2 h胰岛素含量为31.3±8.9，其差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

经过研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是近年来发病率较高的一种疾病，目前导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的原因尚且不清楚。研究人员经过研究发现，较大的生活压力，高脂肪饮食，高能量饮食，缺少锻炼，过度肥胖等，均与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定的关系[4-6]。患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要的临床表现为白天嗜睡，晚间的打鼾导致患者长时间的呼吸不通畅，使机体内的二氧化碳的出现大量储留，患者体内出现低氧血症和高碳酸血症，进而患者出现酸碱平衡紊乱和电解质平衡紊乱。研究人员通过研究发现，长期的呼吸不畅不仅仅能够导致患者体内酸碱平衡紊乱和电解质平衡紊乱，同时也会诱发高血压，糖尿病，冠心病等，部分研究人员发现脑血管疾病也与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关[7-8]。所以该研究收集2014年12月—2015年10月到该院门诊进行治疗，经过专科医师确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者50例作为研究目标，随后再选择确诊不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者50 例作为对照。通过实验探究患有梗阻性睡眠呼吸暂停的综合征的患者发病机制与2型糖尿病之间的关系。

实验发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者的空腹血糖为（6.8±2.5）mmol/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的的空腹血糖为（5.2±1.4）mmol/L，其差异有统计学意义（P<0.05）。患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者的餐后2 h血糖为（11.0±1.9）mmol/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的的餐后2 h血糖为（8.4±1.8）mmol/L。差异有统计学意义（P<0.05）。患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者的空腹胰岛素含量为24.7±6.6，不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的的空腹胰岛素含量为为19.2±4.8，其差异有统计学意义（P<0.05）。患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者的餐后2 h胰岛素含量为79.3±13.6，不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的的餐后2 h胰岛素含量为（31.3±8.9），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，患有阻塞性呼吸暂停综合征的患者机体内的糖代谢缓慢，导致患者出现肥胖，从而加重糖尿病患者的病情。所以针对2型糖尿病的患者不仅仅应该注重对患者的血糖控制还应该注意预防和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

[参考文献]

[1] 徐梅华.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清内脂素和脂联素检测的临床意义[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（1）：16-18.

[2] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，2002（25）：195-198.

[3] 陈宝元，何权瀛.我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床与研究策略[J].中华结核和呼吸杂志，2006（29）：217-218.

[4] 高莹慧，何权瀛.IDF流行病学和预防小组制定的《睡眠呼吸紊乱和2型糖尿病关系的共识》简介[J].中国糖尿病杂志，2008（16）：765-768.

[5] 施志敏.妊娠糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停综合征孕妇病理生理的临床研究[J].南方医科大学学报，2011（8）：1357-1359.

[6] 李小英，温俊平.脂肪因子与中枢对话[J].中国糖尿病杂志，2008（7）：441-443.

[7] 刘新民，潘长玉，张达青.实用内分泌学[M].3版.北京：人民军医出版社，2004：1253.

[8] 杨欢，赵文穗，张如根.强化降糖治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效观察[J].中国全科医学，2008，12（8B）：1477-1481.

（收稿日期：2016-01-07）