对补肾化瘀法在中医脑病中的运用分析

杨良锋

摘要：本文主要是对中医脑病中补肾化瘀法的运用进行了研究，并且进行了相关的阐述。在医学临床中来看，肾虚容易引发脑病，并且脑病主要是脉络受损，肾虚为根本。以下则是主要以列举几位典型的患者，对其进行临床资料进行分析，探讨了补肾化瘀法在中医脑病中的运用。

关键词：补肾化瘀法；中医脑病；运用

对于补肾化瘀法来说，主要是起源于《内经》：四乌贼骨一，茹丸。在该方中主要是以乌贼骨为君，补肾固涩，益精血。方中茹名为茜草，能够散出恶血，并且会通络血脉，在其配以雀卵、鲍鱼汁，能够有效补充人体精气，滋阴补肾。虽然该方主要是用于妇科之疾的治疗中，但是也是后期补肾化瘀法的先河。在中医脑病中以肾虚血瘀证较为常见，因此你在对其的中医治疗中，常常以补肾化瘀法位治疗方式，会取得较好的临床效果。

1 中风后遗症

主要是选取本院中风患者某男，年龄为65岁，其诊断患有出血性中风，并且在治疗后存在后遗症。患者的右侧半身不遂，面色出现潮红的状况。并且患者出现了眩晕的状况，睡眠较差，很容易出现烦躁的状况，舌光少苔出现裂纹。患者的这种状况主要是肝肾阴虚，肝风内动，脑络出现瘀阻的状况。对其的治疗主要是补肾镇肝熄风，化瘀通腑。主要处方为龟版30g、生龙骨30g、生牡蛎30g、怀牛膝30g、玄参15g、熟地15g、山萸肉15g、白芍15g、三七10g、羚羊角片3g。

之后在进行治疗后，对其进行诊断，其血压有所降低、各种病症有所缓解，阴升阳降，肝风已平，为其增加一些补肾化瘀之药方。处方为龟版30g、生龙骨30g、生牡蛎30g、怀牛膝20g、熟地黄15g、玄参15g、白芍15g、枸杞子15g、山萸肉10g、旱莲草30g、地龙10g、三七10g。一段时间后对其进行诊断，发现其偏瘫肢体已经可以动，各种症状均已得到了缓解，对其治疗继续采用原有的方剂。然后在其服用后，对其进行诊断，发现其血压逐渐趋于稳定，并且偏瘫的肢体也逐渐可以动弹，对其续服用方剂30余剂，并且在中药方中加入首乌、杜仲等药物。经过治疗之后，其患者已经可以扶杖跛行，能够进行简单的生活自理。

对以上治疗进行分析，患者是肝肾阴虚，肝阳抗张，导致了血随气逆，溢于脑络中，最终形成了瘀血阻滞了脑络。若是对其进行投药较为轻，那么将会无法起到相关的效果。但是若是投药过于重，那么将会对患者的未败之血产生损伤。在药方中牛膝骨具有补肾的作用，能够化瘀血，并且饮血下行，这是治标的主药方。其中龙骨、牡蛎以及白芍能够起到镇肝熄风的效果。熟地以及山萸肉龟版则是滋阴填精，能够起到补肾护脑的状况。而三七、旱莲草则是能够化解脑络中的瘀血，最终能够促进患者的痊愈[1]。

2 老年血管性痴呆

选本院某女性患者，年龄为65岁，患者由于受到一些事情的影响，导致了其记忆力下降，方向分辨不清晰，腰酸头晕以及舌质淡，脉搏跳动无力。在医院进行CT检查发现在患者的两侧大脑中出现了散在性的条状低密度灶，经过诊断发现为多发性血管性痴呆。老年肾虚、精髓不足，导致瘀血阻滞脑络。对其的治疗是化瘀醒脑，并且要平肝熄风[2]。对于药方为补肾化瘀汤加减制首乌15g、熟地黄15g、淮山药15g、枸杞子15g、山萸肉6g、人参6g、石菖蒲10g、丹参10g。并且能够利用水蛭三七胶丸12粒，服用3次/d，4粒/次。之后在经过一段时间的治疗后，患者的病症得到了明显的改善，并且其中的记忆力也明显得到了提升，其症状也逐渐好转。

对上述症状进行分析，老年患者精气不足，气血交亏，这样将会导致老人肾虚髓海不足，并且老人情绪激发，思则气结，在其脑中形成血瘀，聚集于脑窍，导致患者的元神朦胧，最终出现了痴呆的状况。该病症的基本病理为髓海空虚，瘀阻脑络。对其的治疗药方中何首乌、熟地黄、枸杞子、山药、山萸肉能够有效补肾益脑，人参、琥珀能够化瘀安神，而水蛭三七通则是能够促进智能的恢复。

3 癫痫病

主要是选择本院某男性患者41岁，在幼年时由高热后出现了癫痫的症状，并且每年都会发作3次左右，严重时，每月都会发作。若是发病，其肢体出现痉挛的现象，并且会出现愁绪以及牙关紧闭的状况，口吐白沫。在平时也会出现小型的发作，并且若是一遇到井下经常会进行发作，颈部斜、肢体痉挛，并且身体瘦弱，神情十分萎靡不振。脑电图会显示出癫痫性放电现象。经过诊断其脉象十分微弱，并且舌头出现红光少舌苔。出现这种现象主要是病症久了渗入了肾中，并且脑髓也会受到了十分严重的损坏，最终导致了真阴消耗，并且虚风内动。对于该病症的治疗主要是宜峻补真阴，并且佐以化瘀熄风。对其治疗利用紫河车丸加味，其中紫河车15g、当归10g、人参6g、龟版20g、磁石20g、生地15g、白芍15g、淮山药15g、五味子4g、全蝎3g，对其进行服药1个月。之后患者的病情逐渐的趋于稳定，对患者进行再次续药服用。对其的西药进行服用逐渐减少，为其配合服用补脑定痫散，含有紫河车、人参、当归以及僵蚕，服用时间为2年。直到西药全部停止之后，对其进行随访，保证其病情稳定3年，对其脑电图进行查看。

“痫风之根伏藏于肾中，且肾中相火暴动，痫风也会随之爆发。”在本次病例中，患者在年幼时，稚阴未充，病后未复，导致了患者的真阴受到损坏，最终影响了脑髓。长期下来，最终导致病症积压过久渗透到肾中，患者肾脏虚弱，夹杂瘀血。患者舌头红光少苔、脉象十分虚弱，为真阴亏损之状。并且对其的治疗主要是以紫河车丸方为药方，在方中有紫河车、人参、当归以及全蝎能够峻补精气，补肾化瘀。龟版以及生地能够滋养真阴。人参、琥珀、五味子能够起到安神定惊的效果，最终促进患者的痊愈[3]。

4 椎-基底动脉供血不全

以本院某男性患者为例，其年龄在63岁，患者在1994年动过一次胃部大切除手术，但是在手术2年后，患者经常会出现头晕目眩的状况，并且站立起来不够稳定。每次起床时候都会出现双目发黑的状况，患者也会经常出现呕吐的感觉，面色发白，并且腰酸膝软，肢体发冷。其眼底静脉扩张、动脉逐渐变细，经过彩色多普勒血流分析仪，椎-基底动脉供血不全，前庭功能试验、电测听等均无异常。患者的舌质很淡，并且十分黯淡，脉象很弱。其表现为患者精气两亏，脉络瘀阻，对其的治疗主要是为了温补精气、补肾化瘀。对其的治疗是利用龟鹿二仙胶来加味，其中龟版胶15g、鹿角胶15g、人参6g、枸杞子10g、熟地黄10g、巴戟天10g、丹参10g、赤芍10g、当归10g。对患者服用30余剂，患者的病症逐渐得到了康复。

对以上患者的病例分析，患者的髓海不足，脑中出现耳鸣现象，目无所见。懈怠安卧。患者在年老时，身体虚弱，在其病后会出现失调的状况，精气逐渐亏损，脉络出现瘀阻，患者的舌淡嫩黯，眼底静脉扩张，动脉逐渐变细，这种状况便是肾虚血瘀现象。因此要让其利用龟鹿二仙加熟地黄、巴戟天、补骨脂填精补髓，进行阴阳双补。丹参、当归赤芍具有活血化瘀的状况、之后利用右归丸进行巩固性治疗。

综上所述，根据相关的案例分析，可以充分的发现，在中医脑病中运用补肾化瘀法具有很高的疗效。

参考文献：

[1]张登本，孙理军.心主神脑主神心脑共主神诠释[J].中医药学刊，2014，11：50-51.

[2]王秀珍，张方志.中医治疗脑病的临床体会[J].天津中医，2012，05：55-56.

[3]耿义红，杨进.补肾活血法治疗老年脑病的应用概况[J].新疆中医药，2010，01：30-31.

编辑/赵恒德