夏日高溫猛吹空調小心吹出「肩周炎」

不管在何時，都要避免注意冷氣直吹，空調房裏更要特別注意關節的保暖，不論是肩關節還是腰椎、膝關節、踝關節，都是我們要特別愛護的，才能預防疾病的發生。

【門診病歷】

50歲的劉小姐，平時工作繁忙，總是需要在工地和辦公室冷氣房裏來回奔波。某一夜醒來，突然覺得右肩又冷又痛，認為可能是因為空調對著肩膀吹了一整晚，只是暫時性的不舒服，沒有太在意。沒想到後來不舒服的症狀日漸加重，右肩活動開始變得困難，連扣內衣都疼痛不已。 經西醫拍片檢查，確診為肩關節周圍炎早期急性發作，吃了好幾天的止痛藥也沒有好轉。幸好經過中醫針灸、推拿持續兩個月的治療和複健後，疼痛明顯減輕，也漸漸恢復到可以正常活動。

【病理分析】

入夏後氣溫飆升，整天依賴空調的人越來越多，所以門診也常常可見像劉小姐這樣，深受肩關節周圍炎所苦的患者。輕者僅某些角度疼痛，中者患肩無法往上抬，重者夜間疼痛加劇，各種方向活動都受到限制，尤其向後取物時肩前部特別疼痛。

肩周炎為西醫所稱的「肩關節周圍炎」，多數患者是在肩部受風寒後發病，甚至無預警地發病，以肩關節疼痛活動不順，夜間疼痛明顯為主要表現，多在50歲左右發病，故稱為「五十肩」，也因肩部活動受限，又稱凝肩或凍結肩。

其發病症狀如下：

1.肩關節疼痛，多發生在50歲，女性略多於男性，右肩多於左肩，常為單側，也有雙側輪流發作。

2.發病初期肩關節前部疼痛，往上、往後或是向外伸展時活動不利且伴隨疼痛。頸項部及背部也有壓痛感，久則肩關節各方向的活動均受限，後期則肌力下降，肌肉萎縮。

3.怕冷，受寒疼痛加劇，夜間疼痛明顯。

4.發病後經治療1～3個月症狀可以好轉或痊癒，但也有2年還未能恢復者，可考慮手術治療。多半2年有自愈傾向。

西藥治療方法有：發病1～2週內盡早使用腎上腺皮質激素，減輕局部發炎水腫、受壓。配合維生素B1，B12等促神經功能恢復。

理療與康復治療方法，如紅外線照射、超短波熱療、高壓氧。

【中醫治療】

從中醫而言，肩周炎是因慢性勞損、外傷筋骨，加上風寒濕邪入中經絡，氣血循環不良所致。起病突然，四季皆可發作，常因天氣變化及勞累後多發。現在夏季空調暑熱與寒冷之氣交替刺激，身體適應不良，更容易引發肩周炎。且空調容易讓症情反復，故治療肩周炎中醫非常重視避風寒、運動與功能鍛煉。

中醫一般將肩周炎主要分為三大類：

1.風寒濕型：常有吹風受寒濕史，遇風寒痛增，得溫痛減，畏風惡寒，肩部有沉重感。怕冷惡風寒，大便稀，小便清長。治療藥物：如羌活勝濕湯、獨活寄生湯等。

2.瘀滯型：肩部腫脹，疼痛拒按，以夜間為甚。治療藥物：如舒筋活血湯、身痛逐瘀湯等。

3.氣血虛型：肩部酸痛，勞累後加重，伴頭暈目眩，氣短懶言，心悸失眠四肢乏力。治療藥物：如八珍湯、人參養榮湯等。

其他中醫治療法還有：

1.針灸：除了中藥外，針灸治療效果明顯，幾乎為首選療法。可取風池、肩井、肩髎、肩貞、肩髃、曲池、外關等穴位，進行刺激，達到通經活絡，解除疼痛。

2.推拿：用手法根據肩關節肌肉及活動方向進行按摩、拉伸、運動，並針對上述穴位加強推拿。

3.拔罐：用火罐拔罐或散罐在肩部前中後及疼痛處，促進局部血液循環，寒濕及氣血瘀滯型尤為適宜。

【日常調養】

1.熱敷：熱敷能加速局部血液循環，加強局部炎症水腫吸收，促進肩關節功能的恢復，一天可以2～3次。

2.盡早自我運動拉伸，初期不宜太劇烈，慢慢加強擴大運動角度，尤其是上舉爬牆、拉背、梳頭等動作，每天數次，每次數分鐘。

3.提早休息，注意避寒保暖，盡量避免壓迫患肩，減少提拿重物，避免再次傷害韌帶肌肉組織。

4.飲食上可適量多攝取富含維生素B群的谷物，如糙米、燕麥、蕎麥、小米等，及含有豐富蛋白質的黃豆、黑豆、紅豆等豆類食品，以利關節營養有助康復。

雖然50肩好發於50歲，但現代生活舒適，日夜都有空調，所以不論任何年齡，都有機會遭受50肩的迫害。雖然50肩往往都有肩部受傷史，但在夏日裏注意避免空調直吹，肩部保暖是很重要的關鍵。尤其現代女性往往喜歡露背裝，夏日貪涼，也是疾病好發的原因。建議不管在何時，都要注意避免冷氣直吹，空調房裏更要特別注意關節的保暖，不論是肩關節還是腰椎、膝關節、踝關節，都是我們要特別愛護的，才能預防疾病的發生。