刮痧疗法的分类和注意点

文/张荣健



刮痧疗法的分类和注意点

文/张荣健

张荣健空军杭州疗养院主任医师

刮痧疗法是用边线光滑的汤匙、铜钱或硬币，在患者身体的施治部位上有顺序刮动的治疗方法，称为刮痧疗法，从手法上可以分为刮痧、扯痧、揪痧、放痧、挤痧等手法。

刮痧疗法的分类：

1.刮痧：是用边线光滑的汤匙（或调羹、铜币等）蘸上麻油（菜籽油、花生油、豆油或清水均可），在需要刮痧的部位经清洗后反复地刮。刮痧部位通常只有在患者背部或颈部两侧。根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧，臂弯两侧或膝弯内侧等处。每一部位可刮2～4条或4～8条“血痕”。每条长6～9厘米。按部位不同，“血痕”可刮成直条或弧形。刮痧之后，应用手蘸淡盐水在所刮部位轻拍几下。在穴位处刮痧，除了具有刮痧本身的治疗效果外，还可疏通经络，行气活血。

2.扯痧：是在患者的一定部位或穴位上，用手指扯起皮肤，以达到治疗疾病的方法。扯痧疗法在我国民间流传久远，每当感受暑湿引起的痧症或不适，常用手指将患者的皮肤反复捏扯，直至局部出现瘀血为止。选择腹部（下脘、石门、天枢）、颈部、肩部（肩井等）、背部等。令患者取坐位或卧位，充分暴露局部皮肤。术者用拇指腹和食指第二指节蘸冷水后，扯起一部分皮肤及皮下组织，并向一侧牵拉拧扯，然后急速放开还原。也可用拇、食、中三指的指腹夹扯皮肤，依上述手法连续地向一定的方向拧扯，重复往返数次，以所扯皮肤处发红为止。如病症较重时，扯拉的力量可加大，直至皮肤出现红斑。扯痧对皮肤有较强的牵拉力，故常可引起局部和全身机体反应，扯拉患者局部可有疼痛感，扯后周身有松快舒适感。

3.揪痧：将中指和食指弯曲如钩状，蘸水夹揪皮肤，造成局部瘀血。这种使皮肤出现血痕的除痧方法，称揪痧疗法。施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。揪痧疗法灵活，可根据病情选择施治部位，头痛、发热、身体乏力，自己可以给自己揪，故揪痧也是一种非常实用的自我疗法。令患者伏案而坐或取俯卧位，充分暴露施治皮肤。术者将中指和食指弯曲成钩状，蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤。此时常发出“咯”的响声，“揪疙瘩”之名即由此而来。夹揪时要随夹随压随拧，然后急速松手。由于外力的夹、压、挤，可将皮下毛细血管夹破，使血液渗出组织间，造成局部瘀血。一般在局部夹揪20次左右，以皮肤出现血痕为度。如果病情较重者，夹揪的力量要大，直至皮肤形成红斑。揪痧时，由于夹痧的作用，对皮肤有较强的牵拉力，故常可引起局部和全身反应，使施治处皮肤潮红，且稍有痛感，但痧被揪出局部出现瘀血后，患者则周身舒展。本法适用于皮肤张力不大的头面部及腹、颈、肩、背部等处。

4.放痧：以针刺静脉或点利穴位出血，用于因痧而达到治病的施治方法，叫做放痧疗法。令患者取舒适体位，充分暴露其施治部位。如在静脉放痧时，应先将患者左上臂近心处用布带或止血带捆紧，嘱患者握掌。然后，在局部用碘酒棉球消毒皮肤，再用75％的酒精脱碘。待干后，用消毒三棱针在肘静脉处缓慢刺入半厘米至1厘米深，随即缓慢拔出。没有三棱针时，用大号缝衣针亦可。针刺后，让患者张开手掌，而后挤压放血，随放血处置一干棉球，压迫片刻。在穴位放血时，可根据病情需要，经皮肤消毒后，用三棱针或缝衣针直接点刺。

5.挤痧：对因痧引起疾患，用两手大拇指的指甲背互相挤压皮肤的治疗方法，叫做挤痧疗法。令患者取坐位或卧位。术者用两手大拇指的指甲背在施治部位处做有规律、有秩序的互相挤压，直至局部皮肤出现“红点”为止。依病施治，“红点”可大可小，一般要求大如“黄豆”，小似“米粒”。

注意要点：

患者身体瘦弱，皮肤失去弹力，或背部脊椎骨凸起者，最好不要除痧，或不宜在背部除痧。

患者有心脏病，如心肌梗塞、心绞痛时，或水肿病者，或血友病者，或出血倾向者，均不宜用除痧法。

少儿患者、老年体弱多病者，不可用本法。

冬天应用本法，室内一定要暖和，并注意患者保温，防止脱衣着凉，加重病情。

除痧时手法要均匀一致，防止刮破皮肤，以引起感染。

除痧过程中，边行术边询问患者的感觉情况，以便随时调整患者体位和改进施术的手法。

施除痧术的用具必须清洗消毒，特别是给乙肝患者或乙型肝炎表面抗原阳性携带者除痧时，由于皮下渗血，肝炎病毒可能污染用具。施术后，用具一定要经高压消毒，以防止血源性传播。