医院档案管理工作现状与对策

摘 要：医院档案是医院加快发展的基础性工作，良好的档案管理是医院科学管理的依据和保证。本文较为详细地论述了医院档案管理工作的现状、存在的问题及解决的对策。

关键词：医院；档案管理；现状；对策

医院档案是重要的信息资源，是医院加快發展的基础性工作，它触及医院的各个部门，与个人息息相关。良好的档案管理是医院科学管理的依据和保证，因此，加强医院档案管理，对于充分发挥档案资源优势、更好地为人民群众身体健康及医学教育科研工作服务具有重要作用。

1 医院档案管理工作的现状

从目前峄城区县级医院档案管理情况来看，档案管理的内容主要分为两部分：一是医院档案室，包括文书类、科技类、财务类、声像类和实物等档案。这类档案室库房面积比较小，约10-30平方米，配有一名兼职档案员，资料收集不是很齐全。在硬件建设方面，多数配备五节档案橱，还有部分木质橱。管理制度、“八防”设备等不太健全。二是病案室，主要是各类病历档案，这类档案室面积比较大，约40-100平方米，而且是单独的病案库房，配有2-3名专职人员，室藏数量、病案档案资料比较齐全，只要是住院病人的资料，全都归入病案室保存。

2 医院档案管理工作存在的问题

（一）领导重视程度不高，认识不到位。由于档案工作在医院不是主要的业务工作，因此要想让主要领导经常过问档案工作也不易做到。在实际工作中，假如主要领导不同意，办公室主任积极性就不高，不去各部门进行协调，档案工作人员的工作就不好开展，档案工作就只能缓慢发展。

（二）档案管理制度不健全，档案资料收集不齐全。在医院管理中，各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案工作纳入目标考核，由此造成了档案管理制度不健全，档案资料收集不齐全的现象。

（三）档案意识不强，利用率较低。由于人们对档案工作认识较淡薄，认为档案可有可无，意识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性，因此造成了档案信息资源开发不足，档案利用率不高。

（四）档案管理人员业务水平不高。在医院人才培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案知识培训，许多档案管理人员的管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力。

（五）档案工作硬件投入不足，档案管理现代化水平不高。有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索上，不利于档案事业的发展。

3 加强医院档案管理工作的对策

（一）领导对档案工作重视是关键。提高领导重视档案工作，特别是提高一把手对档案工作的重视程度是关键的关键。在这方面我认为可以做好两点：一是宣传档案在各项实际工作中所发挥的作用，可以举出有典型说服力的事例来进行宣传报道，扩大影响面，提高档案工作的知名度；二是加强对《档案法》的宣传力度，提高大家依法归档的自觉性。通过对档案工作的大力宣传，使医院领导、职工都充分认识档案工作的重要性，认识档案工作与自己日常工作和生活的密切关系，从而更好地支持档案工作，促进全员档案意识观念的形成。

（二）完善档案管理制度，建立科学的档案管理体系，是促进档案工作规范化管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核、同步发展。

（三）建立医院档案三级网络管理模式，为档案开发利用提供可靠依据。由医院院长或副院长直接分管，形成一个以分管院长全面领导，办公室主任或副主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。医院的档案管理应统一领导、统一机构、统一制度，统一操作、统一保管，从而有利于贯彻上级精神，有利于组织监督各职能部门的档案工作，有利于档案的收集和利用，有利于解决档案综合管理中的人员、经费、设备等问题，有利于医院档案的安全、完整，为医院档案的开发利用提供可靠依据。

（四）结合实践、加强培训，提高档案管理人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作中的好经验、好做法，推动档案管理水平的提高。

（五）加大投入，提高配备，实现档案的现代化管理。加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容；另一方面要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、利用，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高工作效率。因此，医院应充分利用计算机管理、应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。

（六）重视档案信息的开发利用工作，发挥档案的社会效益。档案保管的最终目的就是使档案得到充分利用。因此，医院档案管理人员要树立服务意识，要多途径、多渠道地开发档案信息资源，使医院的档案为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时，积极开展多种编研活动，对信息进行深层次开发和加工，编写各种专题汇编，为利用者提供多层次、多方面、有实效的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，实现各级医院信息的横向联系，实现档案信息资源的共享，以满足医疗、教学和科研工作的需求，提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。

作者简介

孙中华（1978-），女，枣庄市峄城区中医院办公室，从事工作或研究：办公室从事档案管理。