老年性阴道炎通过甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的效果观察

田平

【摘要】目的：探讨老年性阴道炎通过甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例老年阴道炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用甲硝唑栓治疗，观察组在对照组基础上添加雌激素软膏治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为80%，组间差异显著，p<0.05；在治疗满意度上，观察组为100%，对照组为82.5%，组间差异显著，p<0.05。结论：老年性阴道炎通过甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗可以有效的提升治疗疗效与患者满意度，适宜临床广泛开展。

【关键词】老年性阴道炎；甲硝唑栓；雌激素软膏；治疗效果

老年性阴道炎属于绝经期女性中的高发性疾病，症状表现集中在外阴瘙痒与灼痛感，容易反复发作，难以有效治愈，会导致患者生活质量下滑。临床上一般采用甲硝唑治疗，效果快速，但是在停药后极其容易复发。因此，在疾病治疗方面，不仅要快速的缓解病发症状，同时也应该控制复发率，达到更好的远期效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例老年阴道炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组年龄范围为50岁至74岁，平均年龄为（59.6±6.4）岁；病程时长为0.5至13年，平均时长为（3.4±2.1）年；观察组年龄范围为51岁至72岁，平均年龄为（57.1±5.8）岁；病程时长为0.5至11年，平均时长为（3.9±1.6）年；所有患者都符合相关诊断标准，同时阴道分泌物量提升，外阴瘙痒、灼热感等，通过窥镜检查发现存在较多白细胞，同时没有滴虫。两组患者在基本的年龄和病程等情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用甲硝唑栓治疗，每晚在睡前清洁会阴处后置入到阴道后穹隆位置，每晚1粒；观察组在对照组基础上添加雌激素软膏治疗，每晚通过送药器具将药物置入到阴道深部，每次1g，1疗程为7d；在治疗期间要禁止性生活，做好饮食等生活管理，禁止使用其他抗生素药物。

1.3 评估观察

评估观察两组患者在治疗疗效与治疗满意度上的情况差异。治疗疗效分为治愈、有效和无效。治愈标准为相关症状消除，阴道分泌物没有异常表现，出血点消除；有效标准为症状与体征有显著改善，出血点基本消除；无效标准为症状与体征没有改善，甚至严重化趋向。治疗有效率为治愈和有效标准患者的总比例。治疗满意度采用百分制调查表，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以下为不满意，满意率为基本满意和非常满意患者的总比例。

1.4 统计学处理

将两组患者治疗效果情况通过统计学软件spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效情况

见表1，在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为80%，组间差异显著，p<0.05；

2.2 两组患者护理满意度情况

见表2，在治疗满意度上，观察组为100%，对照组为82.5%，组间差异显著，p<0.05。

3 讨论

老年性阴道炎主要是因为女性在绝经期后卵巢功能退化所致，阴道中阴道壁会产生萎缩，进而导致粘膜组织变薄，上皮细胞中原有的糖原水平降低，进而导致阴道环境中的酸碱值提升，局部组织的抵抗能力减弱，在病菌入侵后会更容易产生炎症。据有关数据报道，绝经后女性中有3成人群会产生老年性阴道炎，对患者生活与心理造成一定影响。在临床治疗中主要运用甲硝唑栓，该药物可以针对缺氧状况下厌氧微生物与生长细胞具有较强的杀灭功效。甲硝唑进行还原反应后其代谢物具有抗厌氧菌能力，从而阻断细菌脱氧核糖核酸生成，进而阻断细菌正常生长与复制。老年性阴道炎患者自身生理功能相对减弱，雌激素水平较低，甲硝唑可以做有效杀菌，但是无法促进阴道上皮细胞有效增生，进而导致甲硝唑长期用药无法得到治愈效果，同时会提升机体抗药性。雌激素软膏为天然性雌激素混合物，与人体自身雌激素具有高度相似性，同时运用阴道病灶局部给药，提升病灶处的药物浓度，降低了全身用药的不良反应，药物使用安全性高。该药物对子宫内膜增殖功效较弱，因此短时间用药不需要运用孕激素做配合用药，不会导致子宫内膜异常病变，治疗安全性高。采用甲硝唑联合雌激素软膏治疗，雌激素可以有效的提升阴道上皮细胞增殖效果，进而有效促进细胞外基质生成，促使阴道上皮细胞迅速成熟，进而提升上皮厚度，有效改善阴道壁皱皮状况，可以有效促进阴道壁弹性的提升，同时上皮细胞糖原水平显著提升。通过乳酸杆菌影响会促成上皮糖原分解为乳酸，进而有力辅助阴道提升自净效果，有效促进症状缓解[2-3]。

本研究中，老年性阴道炎通过甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗可以有效的提升治疗疗效与患者满意度，适宜临床广泛开展。具体用药中，需要针对老年患者做好必要健康宣教，提升患者用药规范性，按疗程使用，做好生活管理，保证病灶区域卫生清洁，有效的发挥药物全方位作用，提升治疗疗效，避免疾病反复性发作。

【参考文献】

[1]孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（3）：318-320.

[2]余志彦.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：158.

[3]王薇，王春晓，梁磊等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国实用医药，2015，（12）：152-153.