人性化护理在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用体会

冯新霞

【摘要】目的：观察分析人性化护理在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用效果。方法：选择2014年2月到2015年3月期间在我院进行治疗的50例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各25例患儿，对照组进行常规护理，观察组在此基础上应用人性化护理，对比2组护理效果。结果：观察组患儿家属对护理工作满意率为100.0%（25/25），患儿并发症发生率为4.0%（1/25），均显著优于对照组的60.0%（15/25）和36.0%（9/25），差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中应用人性化护理能够显著提高患儿家属认可度，降低新生儿并发症发生率，值得进行临床推广。

【关键词】人性化护理；新生儿；缺氧缺血性脑病；应用效果

新生儿缺氧缺血性脑病具有较高的致残率和致死率，是常见的一种新生儿急重症[1]。截至当前，仍然没有明确的治疗该病的有效方法，临床一般采用常规的治疗和辅助性的护理干预措施进行救治，可见新生儿缺氧缺血性脑病治疗过程中的护理工作对患儿的治疗效果具有十分重要的作用，为了提高新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理质量，进而确保患儿的治疗效果，本次研究以我院收治的50例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象为研究对象，观察分析人性化护理在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年2月到2015年3月期间在我院进行治疗的50例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各25例患儿，观察组：男性15例，女性10例，其中足月儿16例，早产儿9例，患儿发病时间为产后4h-5d之间；对照组：男性16例，女性9例，其中足月儿17例，早产儿8例，患儿发病时间为产后5h-5d之间，2组患者的性别，发病时间等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

研究对2组患儿均进行常规治疗，对对照组患儿采用常规的护理措施，即监测患儿血压、心率等生命指标，确保患儿呼吸道畅通、做好吸氧和病情观察，及时清理患儿的口腔分泌物，并予以患儿对症支持处理。对观察组患儿在此基础上进行人性化护理，人性化护理主要包括的内容有：①基础护理措施；②嗅觉刺激护理；③并发症护理；④对新生儿家属人性化心理护理。

1.3 观察和评定指标

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对比观察2组新生儿和家属的以下指标：①新生儿家属对护理工作的满意度，以调查问卷形式，分值≥60分者为满意；②新生儿并发症发生率。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.对2组新生儿的各项数据进行汇总、分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（ ）表示，采用t检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿家属对护理工作满意率为100.0%（25/25），患儿并发症发生率为4.0%（1/25），均显著优于对照组的60.0%（15/25）和36.0%（9/25），差异具有统计学意义（P<0.01），2组患儿家属护理满意率和患儿并发症发生率情况具体如表1所示。

3 讨论

新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿脑部缺血缺氧性损伤，其病因主要是围产期窒息[2]。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期病残儿常见的致病原因，一旦发病，会对新生儿的智力发育造成不同程度的影响，如果得不到及时合理的救治，严重者将导致新生儿早期死亡。

临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病的常规方法为，维持新生儿生理指标平稳，确保新生儿足够的通气和换气功能，并辅助以护理干预措施，常规的护理干预包括吸氧、确保患儿呼吸道畅通，及时清理患儿的口腔分泌物等，其护理工作的重点单纯在于配合治疗，对患儿家属以及患儿并发症的防治方面缺乏有效的护理措施，造成患儿家属认可度不高，患儿并发症发生率较高。

人性化护理是新时期护理工作的必然发展趋势，秉承“以患者为中心”的护理理念，采用具有针对性的、人性化的护理措施，其关键在于：第一，考虑到新生儿脑部损伤，因此，护士需要严密监测患儿的生命体征，这一阶段需要将患儿放入暖箱中已做好保暖工作，评估患儿的吸允功能，必要时采取静脉营养支持方式确保患儿充足的营养供给；第二，护士通过对患儿全身肌肤进行按摩（要求彻底清洗双手，并涂覆润肤油），以全手掌顺时针方向对患儿全身进行肌肤刺激，对四肢以唤醒方式进行按摩，起到刺激患儿触觉，促进患儿回复的效果；第三，新生儿缺氧缺血性脑病厂家并发症包括头颅血肿、吸入综合征、颅内出血等，在护理工作中需要高度警惕，例如，针对颅内出血患儿，护士需要尽可能的避免这部分患儿受到压迫，抬高其头部；针对出现吸入综合征的患儿则需要确保患儿呼吸道畅通，规律的帮助患儿进行拍背、翻身；第四、做好人性化病房护理，确保病房温度、湿度处于人体舒适的范围之内，并且确保病房通风，每日有超过2h的紫外线照射；第五、由于新生儿缺氧缺血性脑病是一种急重症，患儿家属难免有心理压力，护士需要重视做好患儿家属的心理护理，增强与患儿家属的沟通和交流，疏导其心理压力，提高其配合度。

根据研究结果，①患儿家属对护理工作的满意率：观察组高达100.0%（25/25），对照组为60.0%（15/25），差异具有统计学意义（P<0.05）；②患儿并发症发生率，观察组仅为4.0%（1/25），对照组为36.0%（9/25），差异具有统计学意义（P<0.05）。结果证实了人性化护理的有效性和必要性。

综上所述，在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中应用人性化护理能够显著提高患儿家属认可度，降低新生儿并发症发生率，值得进行临床推广。

【参考文献】

[1]张巧权.新生儿缺氧缺血性脑病的护理[J].全科护理，2014，

09（30）：11-13.

[2]王秀平.新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会[J].中国医药指南，2014，02（28）：05-09.