护理干预在人工全髋关节置换术体位摆放中的作用

施园园

【摘要】目的 观察护理干预在人工全髋关节置换术患者体位摆放中的效果。方法选取2013年10月至2015年10月我院收治的人工全髋关节置换术患者150例，随机分为两组。两组各75例。对照组采用传统的手术体位摆放方法给予常规护理方法，实验组采用侧卧位摆放方法同时进行护理干预。对比两组的护理效果。结果 实验组在手术后的并发症为3例，且住院手术时间、住院时间、术中出血量均低于对照组。对照组的术后并发症为6例。实验组的护理满意度为92%，对照组的护理满意度为80%。数据对比结果（P<0.05）有统计学意义。结论：护理干预能显著提高护理疗效和减少并发症发生率，促进患者康复，在髋关节人工置换术的临床护理中具有重要应用价值，值得推广应用。

【关键词】护理干预；人工全髋关节置换术； 手术体位摆放要求

随着医学的发展，外科手术需求也产生了一些变化。手术成功的基础在于护理干预手术体位摆放，相关手术人员应当特别重视手术过程中患者的体位摆放问题。在一些复杂的大型手术中，患者如何采用安全的卧位、特殊的输液要求及患者自身的身体条件也给手术过程中身体摆放体位提出了更高要求，手术中巡回护士必须密切关注患者的体位情况及有可能出现的问题。2013年10月至2015年10月我院在人工全髋关节置换术中对患者体位摆放增加了护理干预，有效的规避了手术体位带来的并发症，现总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月至2015年10月我院收治的人工全髋关节置换术患者150例，所有人员均已排除患有急性心肌梗死、电解质紊乱及心血管神经性等疾病[1]，合并患有肾、肝、肺等功能障碍的及癌症、精神认知障碍的患者，无手术禁忌症。将所有患者随机分为对照组与实验组，实验组75例，男30例，女45例；年龄 35 ～ 68岁，平均年龄40岁。对照组75例，男35例，女40例；年龄 36～ 70岁，平均年龄39岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无差异，有可比性。

1.2 方法

在手术过程中对照组给予常规护理。

实验组给予护理干预。整个护理干预包含三个内容，分别是对患者进行健康宣教、及时预防患者的并发症、帮助患者加强康复训练[2]。健康宣教护理方法为：在手术之前对患者讲解健康知识，以及必要的心理疏导，排除患者的术前担心，减轻患者的思想压力；术后应当及时观察患者的术后并发症，并采取科学的应对预防措施。常见的术后并发症主要有：术后刀口感染、髋关节脱位、肺栓塞、神经损伤等；对于患者的术后康复训练，应当讲解方法并进行指导，帮助患者正确掌握术后的大小便体位，及一些相应的康复技能练习，如呼吸练习法，通过进行康复训练，能够促进患者的康复进程，还能够减少术后的并发症的发生。针对每一个患者不同的术后恢复状况制定详细的康复训练计划，帮助患者尽早康复，增强患者的生活信心。

1.3判定标准

通过对两组患者的手术时长、术中出血量、住院时间及术后并发症的发生率这些指标进行比对，以此判定患者的临床护理疗效[3]。

1.4统计学分析

采用 SPSS 17.0 医学统计学软件进行分析，计量资料以（ ）表示，采用 t 检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

实验组通过护理干预后，术中出血量、术后并发症发生率、平均住院时间均少于对照组，实验组护理效果优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

人工髋关节置换手术能够切除患者的病灶，清除患者的疼痛并恢复关节功能，提高患者的生活质量[4]。本文把护理干预应用于人工髋关节置换术患者的护理过程中，从实验结果可以看出，护理干预不仅能够有效降低并发症的发生，还能够促进髋关节的术后恢复，在临床护理中具有重要的实用价值。

护理干预主要是从三个方面进行护理工作，第一，是进行健康宣教，该宣教措施能够使得患者缓解术前压力，提高信心，在术后能够掌握康复训练技巧，帮助患者建立积极处事的态度，及对手术的信心；第二，采取预防措施干预术后并发症，如在术后发生感染，意味着手术失败，患者严重感染还将危及生命。因此护理干预应加强对于并发症的预防措施，采用无菌操作。建立完善的系统性的护理措施，能够帮助解决相应的问题；第三，术后对患者进行康复训练指导，能够促进患者髋关节的功能恢复，避免患者因为翻身不当造成假期脱落使得手术失败的事情发生[5]。护理干预能够有效的对这些问题的发生起到良好的预防作用。加强患者的身体康复能力。

实验结果显示，实验组通过护理干预后，术中出血量、术后并发症发生率、平均住院时间均少于对照组，实验组护理效果优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。但需要注意患者的术后康复训练，促进患者髋关节功能恢复是整个手术的最为关键的部分。患者应该科学正确的进行髋关节康复训练。

综上所述，护理干预服务在人工全髋关节置换术体位摆放中的应用效果良好，值得推广使用。

【参考文献】

[1]杨斌，柳达，杨蕾. 护理干预在人工全髋关节置换术体位摆放中的作用[J]. 实用骨科杂志，2015，21（10）：955-958.

[2]黄瑛，武英，陈晓霞. 护理干预在人工髋关节置换术中预防深静脉血栓的作用[J]. 吉林医学，2015，35（06）：1285.

[3]陈素君. 全面护理干预在髋关节人工置换术中的应用价值及对术后并发症的预防作用[J]. 中国医学创新，2013，10（20）：74-76.

[4]吕汐妍，王跃，谭波. 人工全髋关节置换术前康复干预对术后早期关节功能恢复的影响[J]. 中国修复重建外科杂志，2013，27（06）：653-656.

[5]郭芳，潘伟，公茂伟，等. 全麻下全髋关节置换术侧卧位对SVV与PPV监测容量状态准确性的影响[J]. 北京医学，2013，35（08）：609-613.