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别再被虚假医疗广告忽悠

2016-05-10

家庭医药 2016年5期
关键词:男科肛瘘痔疮

据《兰州晨报》报道,清明节假日期间,多名市民拨打晨报新闻热线96555反映称,城关区读者大道平沙落雁至天水路路口一带黄河风情线上,马路边几乎被各种医疗广告霸占,就连路牌上都是治疗痔疮的医疗广告。每天沿着风情线晨练的退休职工张大爷说,黄河风情线上每日游玩的外地游客很多,总让游客看一些痔疮、白癜风一类的广告,对兰州的城市形象没有好处。许多市民希望有关部门管一管。

其实,这只是医疗广告负面影响的一个方面。医疗广告口碑不好,更多的是因为虚假不实的内容和夸大的宣传,不仅侵害了消费者的合法权益,甚至对人民群众的生命健康构成严重威胁。虚假的医疗广告是怎么忽悠人的呢?

痔疮广告:多打“科技牌”

痔疮是我国居民常见多发疾病,有“十人九痔”之说。因此,治痔疮的广告也非常常见。南方医科大学南方医院肛肠外科的李胜龙副教授直言不讳地指出,一些痔疮广告完全就是在欺骗、误导患者。在南方医院,他们经常会遇到上当受骗、花了钱没治好病而且病情加重的患者,最后实在没办法,只能求助正规医院来收拾残局。

来看看下面两则广告——

广告一

痔疮肛瘘患者的福音

高科技YY-Ⅲ型肛肠综合治疗仪,采用HVET新技术,由全电脑自动监控治疗全过程,安全、可靠、无痛苦。主治:各期内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉、大便出血等。特点:功能齐全,治疗时间短。不论病情轻重,时间长短,均可一次性治疗痔疮,组织内液干结脱落,结束报警。不需住院、随治随走。活动期间优惠20%。

广告二

无痛治疗痔疮、肛瘘

为解除广大痔疮、肛瘘患者痛苦,早日康复,应广大患者要求,特邀全国著名肛肠教授率专家组来前来举办为期15天大型咨询活动(×月×日~×日)。首家引进美国MED-600con高科技-大型全电脑监控痔疮、肛瘘治疗机,并引进自动检查设备全透明肛门镜、直肠镜,全面检查后,该机自动语言诊断,患者直接在电脑看到痔疮是否病变,利用电脑监控指数输出功率,每粒痔核根部在3秒内内液组织干结当场脱落,愈后自动报警,不出血。治疗全过程一次只需1~3分钟,无论痔疮大小均可在无痛苦的情况下全部一次治愈,不住院,不受气候影响,随治随走,不影响正常工作。咨询期间免挂号费、检查费。

这两则痔疮广告,都有这些共同点:1.都标榜有所谓的高科技产品,利用人们对高新技术的盲从和自以为是的理解来误导患者;2.都有“不复发”或“一次治愈、无痛苦、随治随走(或无需住院)”等字眼,给人以治疗后立马就能好的感觉;3.都有“咨询期间优惠20%”、“免挂号费、检查费”等诱人字眼,似乎患者会占很大便宜似的。

被痔疮困扰已久的患者看到这样的广告,很难不动心。甚至以前被蒙骗过的患者也仍然重蹈覆辙。

作为患者,必须要了解的是,并不是高科技产品就适合用来治疗痔疮,即使真有这样的高新技术,也必定会由实力雄厚的大医院率先引进,而不是这些小医院、小诊所。而所谓的“无痛苦”,其实到肛肠科就诊的多数患者只需保守治疗,如内痔出血患者可采用“一针灵”注射,疼痛、瘙痒、坠胀等不适患者坐浴敷药即可痊愈。这些保守治疗无痛苦是事实,但如果是针对所有患者(包括需手术损伤肛门皮肤者)而言就是违反科学了。痔瘘手术后必然会出现的反应就包括:疼痛(有的还比较剧烈)、伤口愈合慢、初期出血、活动欠方便、坠胀不适感、便意感等,再高新的仪器,只要作用到肛管皮肤和痔疮黏膜上,就不可避免要出现这些正常的反应。

再来看看所谓的“不复发、无痛苦、随治随走”,又是怎么回事呢?“不复发”,如果是指肛瘘,确实是可能办到的。李胜龙副教授指出,像南方医院,每年有近百台肛瘘手术,一般都是一次治愈,只有极少数会复发;而如果是指痔疮,那就极为不妥了,因为痔疮并没有“根”,又何来“根治”呢?见痔就切的所谓“根治术”是不恰当的,它会引起一些不良并发症,如感觉障碍引起的直肠型便秘、感觉性肛门失禁和控便能力下降导致的漏粪、漏气、漏液现象及肛门狭窄等。

至于“随治随走”,李胜龙副教授解释说,像痔瘘手术,无论大小一般不住院,术后观察30~60分钟即可回家。部分医院出于保守、安全的考虑则会收住院。这些广告就是钻了这些漏子,给患者以新奇和手到病除的感觉。其实大部分打广告的都是小诊所或承包某医院门诊部的个体医生,其目的是为了获取商业利益,有的甚至是无牌无证的江湖游医,临时租借门面,为的是好打一枪换一个地方,你想住院它还没地方安排呢。

那么,哪种痔疮需要手术?中日友好医院肛肠科王晏美教授给出了“金标准”:第一要看痔疮是否连续出血,出血量大小;第二要看排便后是否容易移位出来,造成生活不便;第三,年龄较大、身体状况不是很好的患者,即使病情不严重,也建议手术。除此之外,一些特殊人群患者,如准孕妇、服兵役以及出国的人,也需要尽早解除“后股之忧”。

痔疮的产生与个人饮食、生活、排便习惯不良和工作性质都有密切关系,而这些不良习惯难以一下子改变,因此要想彻底解除痔疾,除了积极治疗,平时还应该养成各种良好的习惯。

男科医院:盯住“下半身”

近年来,各地涌现出大量男科专科医院,其中有优秀的正规医院,当然,也不乏完全放弃“治病救人”的医疗宗旨、走向商业化的医院和诊所。只要患者轻信这些医疗机构发布的小广告,走进这些医院或诊所,无论有病没病,不出意料地,一定会被诊断出“慢性前列腺炎”。进而,这些医院或诊所会向患者推荐他们所谓国际先进的“诊疗方法”、“治疗体系”,比如腔内消融、多维超声、射频、离子导入、基因靶向导入、局部注射、灌肠等。经过这些琳琅满目的所谓国际先进治疗方案的“洗礼”之后,患者每天花掉1000~2000元还真不是一件很难的事情。

上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科李文吉医生介绍,他们科室就经常遇到在这些不正规医院为治疗所谓的“前列腺炎”花费了好几万、甚至上十万元的患者。可惜的是,这些患者转到正规医院后,很多已经没有经济能力接受即使是花费很少的正规治疗。更有一部分患者甚至都不知道自己上了当受了骗,到了正规医院还振振有词地告诉专业医师说“XXX医院的医生说我得了什么什么病”,要求做多种检查和治疗。实际上,这些人起初患的可能是只需要正规治疗一段时间后即可完全治愈的小病,但很多人在经过那些民营医院和小诊所的治疗后,真正患上了前列腺方面的疾病,临床症状也越治越多;更为痛心的是,一些患者因此背上沉重的思想包袱,导致精神出现问题。

这种现象不仅仅出现在前列腺炎,好多人因为包皮过长去小医院就诊,结果被诊断出“前列腺炎”、“附睾炎”、“早泄”、“精索静脉曲张”等多种莫须有的疾病,随后就是被一些乱七八糟的项目过度治疗。尚缺乏循证医学证实其疗效与安全性的前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗,以及对未婚或未生育者不推荐使用的热疗也被滥用,造成患者经济上的浪费,严重伤害患者的身心健康。

现代男科远非昔日的“老军医”,需要接受过严格培训的专业化男科医生。然而,目前国内大多数男科疾病患者无法得到专门学科或专职男科医生的专业化治疗,很多男科病人只能到泌尿外科、生殖医学科,甚至各种民营医院和私人诊所看病。与国内许多中医院已开设中医男科相反,绝大多数综合性西医院没有独立的男科。目前国内西医院男科从业模式主要有:(1)以民营男科医院为主,民营男科医院主要为门诊检查和治疗,没有病区,没有手术基础;(2)性医学+生殖医学科:以门诊诊疗和药物治疗为主,主要是应用辅助生殖技术治疗不孕不育;(3)泌尿外科中的男科专业组:男科学作为泌尿外科的亚专业,具备泌尿外科和男科疾病的诊治基础,包括药物、手术和综合治疗。男科医师是以男科作为自己亚专业的专科医生,主要从事男科门诊诊疗及男科住院手术,是目前综合性医院男科医师最常见的工作模式。

由于国内大多数公立医院没有独立的男性专科设置,男科医生人才匮乏,往往由其他泌尿外科医生兼看男科疾病,导致众多男科患者不知道该去什么医院,不知道该找什么样的医生看病,这就给了一些民营医院和小诊所钻空子的机会,让患者常得到不规范的治疗,出现副作用或并发症。

在此提醒男科患者,不要过度迷信所谓的“专科医院”,治疗前列腺炎无需名目繁多的治疗,费用也不会很高,那些不正规医院一天的治疗费用足以在正规医院接受一个月的正规治疗。患者一定要擦亮眼睛,慎重选择。

宫颈糜烂:一个过时的疾病

宫颈糜烂曾经是一个困扰很多女性的疾病。凡做妇科体检,几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。

要谈宫颈糜烂,可能还需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材,在2008年之前的《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现、诊断和治疗,还有所谓分度诊断,分别为轻度、中度和重度。但是实际上,那是一个错误的认识。中国的妇产科学,和国际脱轨多年。2008年,第7版《妇产科学》教材在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。其中的一大体现就是取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始,国内取消了“宫颈糜烂”这一诊断。但是由于不少医师知识更新缓慢,哪怕时隔多年,仍然有很多人在诊断“宫颈糜烂”。

说到底,宫颈糜烂实际上是过去对宫颈一种正常表现的错误认识。

本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻,是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都是正常的生理现象,没有什么特殊的临床表现。异位的程度和宫颈癌没有直接关系,不需要进行任何的治疗。遗憾的是,即使是现在,患者如果上网查询,仍能查到诸多治疗所谓宫颈糜烂的方法,当然这些都是错误的。

同样令人气愤的是,目前不少民营医院和私人诊所,还在诊断和治疗宫颈糜烂。用治疗所谓的宫颈糜烂来作为吸引患者就诊的招牌,哪怕是健康人去检查,也是一查一个宫颈糜烂,紧接着就是上药、输液,甚至采用LEEP(利普刀)、激光治疗,动不动治疗费上千上万,成为典型的过度治疗案例。

当然,不排除有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异,就像有些人嚼点硬东西,牙齿或者嘴巴出点血,都是可以理解的。

这里需要提一下宫颈炎,如果有白带增多、发黄,有异味的情况,这些是宫颈炎症的表现,是宫颈感染炎症以后出现的症状。对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定,但是通常情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

宫颈的定期检查是必要的,这不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。

人们之所以对宫颈糜烂心怀芥蒂,很大程度上是因为以前医学界一直将宫颈糜烂看作是可能发生宫颈癌的前兆。也因如此,不少女性一听说自己有宫颈糜烂,立刻紧张起来,担心是“癌前病变”的信号,非要把这个“萌芽”给扼杀掉。实际上,宫颈糜烂与宫颈癌并无直接关系。医学研究已经明确,持续的致癌性人乳头瘤病毒(HPV)感染,才是导致宫颈癌的主要病因。也就是说,到底会不会得宫颈癌,主要是看HPV病毒的感染情况。自从有了宫颈刮片以后,宫颈癌死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐,21岁以后的女性每年进行1次宫颈刮片的检查;在30岁以后,可以联合HPV进行检查。如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年1次检查,到65岁以后可以停止筛查。

同样的,既然宫颈糜烂是正常生理现象,也就意味着不会对生育造成影响。

【写在最后】

面对扑面而来的各种医疗广告,作为消费者,一定要睁大眼睛,提高警惕。可以说,一些广告的主要目的是为了获取高额的商业利润,它们往往抓住患者求医心切,想尽快甩掉包袱、脱离痛苦,且期望能得到根治不复发的心理,引诱患者甘心情愿地掏腰包。

希望广大患者能走出误区,不要被诱人的广告所迷惑,有病及时到正规的医疗机构找专科医生,因为他们才是该领域的专业人士,掌握着该领域的最新信息和最新技术,最具有发言权,会根据您的病情给出最为专业的意见,引领您走出治疗疾病的“十字”迷途。

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