新形势下医院文书档案的管理工作探讨

王多多

摘 要：全球化经济时代的到来使得各行各业的发展更趋成熟，我国经济水平的提升让人们的就医更加便利。如此一来，医院的医护工作的工作量迅速更加，整个医疗体系的复杂程度提高，我国医院文书档案的管理工作显示出非常现实的意义。纵观现状，我国医院文书管理的工作中还有很多不足，在新形势下对其进行具体的分析是探索有效解决方案的关键。

关键词：新形势；医院档案；管理；工作

医院是一个特殊的场合，其所存文档对医院的发展有着重要的意义，它是一个医院的发展简史，不仅存放着病人的病历档案，还有人事、文书、会计等综合的资料，在整个医院档案的管理体系中有着不可替代的位置。随着时代的发展，了解在新形势下的发展趋势并在此基础上优化医院文档管理才能为医院的综合管理提供必要的推动力。因为良好完善的管理体系是医院文书档案管理工作有序进行的保障，做好这一部分工作才能为医院在新形势下的发展作出贡献。本文将针对新形势下的医院文书档案管理做出分析，探索解决其现存问题的有效措施，为进一步做好医院的文书档案管理工作提出合理化建议。

1 新形势下医院文书档案管理的特点

首先医院的文书档案存在一定的特殊服务型，它不同与其他的服务行业。它的社会职能是为人民的健康保驾护航，所以，这些文书档案对于医院高层的决策有相当的参考作用，其最主要的目的是帮助医院领导提升工作效率，做出正确的发展决策。与此同时，他也可以为患者提供十分便捷的查询服务促进医院和病人的信息交互。再者，医院的医疗服务涉及到病人的隐私，所以，现在医院的文书档案管理必须要有比较高的保密性。保证医院内部和患者的相关资料不外流是必须要做到位的工作。这不仅是保护患者合法权利的表现也是为了防止不法分子盗用患者信息做出不利于医院和社会的实情。此外，医院的机密文件和高级别公文也囊括在医院文书档案中，这些文书和档案有着更加重要的地位，所以在文书的纸张、字迹管理和传递管理等各方面都要遵循一定的规范。因为这是构建良好文书档案管理体系的基本前提。

2 新形势下医院文书档案管理现存问题的分析

2.1 文书档案管理的细化程度略低，管理制度不够健全

医院文书档案管理包括多种类资料的管理，而现阶段却没有完善的分类管理，尤其突出的是对病案的管理，而文书档案的综合管理有待细化。主要受制于医院档案管理的硬件和管理设施建设的投入不足，这样就会使得档案管理的不能有序的进行，高效的运作。现在是科技发展的信息时代，利用先进的计算机和数据库技术已经成为不可规避的时代趋势。使管理工作于时代接轨才能更有效的提升管理工作的质量和效率。

健全的管理制度向来是一项工作得以顺畅进行的重要保证。纵观我国新形势下医院文书档案管理现状，整个管理体系仍然存在一些问题。这些问题使得医院形成资料由不同人员管理的局面，在管理上非常分散并且拉低了整体的管理效率。尤其在出现问题的时候会出现各部门的责任不明确从而不能明确管理职责，不利于医院的长期发展。例如2007年1月初某镇患者王XX因心悸等原因在当地医院被诊断为风心病，而时候该医院并没有按照规章制度做好档案的存留和管理。后又到市医院检查，被诊断为风湿性心脏病、二尖瓣漏（中度）合并心衰II度。2007年1月19日到被告XX医院住院治疗，被诊断为“风心病、联合瓣膜病，心功三级”，该院于2007年2月3日上午邀北京专家实施冠脉肌桥松解术以及二尖瓣+主动脉瓣置换术。术后患者病情一直未能改善，后于2007年2月9日患者无意识死亡。家属认为患者的死亡与当地医院的诊断的偏差和对治疗的延误有关，便要求提供病人档案，但是当地医院不能满足提供病人档案的要求，后被上诉并付出一定的代价。由此来看一些医院对于文本档案管理的重视程度明显不够，管理制度的不完善加上管理职责的不明确就导致整个医院管理系统的不规范。

2.2 管理人员的素质有待提升

人是管理的主体，使整个管理体系的关键。医院如果不给予文本档案管理工作更多的关注，自然也就不会想到培养更好水平的管理人才。我国医院管理系统的现状就是这样，管理人才相对欠缺，管理职能就不能很好的发，医院的全面发展就会受阻。很多医院对文书档案管理人员的后期培养和锻炼都有不足，所以专业素养的提升就受到限制。举例来说，2009年底江苏省某医院因档案管理者的擅自离岗使得病人的病例档案丢失，而后便引起不必要的医疗纠纷，给医院的声誉带来影响，也造成一定的经济损失。与此同时，工作人员的知识面也有待拓展，并且我们需要更加创新的管理方式来给我国的医院文本档案管理注入新的动力。

3 新形势下提升医院文本档案管理水平的对策

3.1 加强文本档案管理设施的建设，改革管理方法

医院的管理设施是开展管理工作的基础，所以加强文本档案管理设施的建设有着很现实的意义。管理设施的建设要从以下几个方面入手，首先硬件方面，在增加办公设施的同时还要相应的配备更加先进的计算机、扫描机、打印机等等，在办公室或者库房中还要配备必要的监控设施以及除尘器空调等档案保护设施。然后就是在软件方面，我们不仅需要灵活的管理软件，还要时常更新软件开发信的软件管理模式。如此一来使软硬件相互结合辅助，就能促进实现医院文本档案的自动化、信息化管理，提升管理效率。

社会随着时代的发展不断变化，医院也同样要适应时代的发展，改革文本档案管理方法是一条必经之路。通过高科技和信息技术来实现对文本档案的管理可以成倍的提升管理效率。同时还能够简化文件收集和整理以及文件归档的流程，节省劳动力，在文档的分类存放和备份上也会十分方便准确。病人也可以通过功能强大的搜索引擎查获相关资料。另外一方面，文本档案的电子化管理更利于档案保密化的实现，并且合理的技术还能够良好的实现防消磁和放损坏的效果。

3.2 健全管理制度，提升管理人员的专业素养

积极的建立一个安全可靠的管理体系是非常必要的。基于医院文本档案管理的特殊性，我们应该立足医院管理的基本情况，有针对性的优化管理方案，确立良好的管理制度，并且提升管理部门的执行力，细分管理职责，本着谁出问题谁负责的原则，督促每一个工作人员都能尽职尽责，促进医院的长远发展。另外还要定期对工作人员进行专业培训，并且可以组织讲座和业务交流等活动使管理人员在实践中提升业务水平。当然计算机培训要必不可少，掌握新的管理技术，适应新的管理模式才能逐步的提升管理人员的整体素质，完成更好的医院档案管理工作。

4 结语

文中结合医院文本档案管理的现状进行分析，从管理观念、管理制度、管理人员等多个方面的多个角度进行探讨，力求能为以后的医院档案管理提出合理化建议，促进医院跟进时代的发展。

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