自制简易集尿器在男性尿失禁患者中的临床应用*

王　萍，王华彬，钟应华

(赣南医学院第一附属医院1．全科医学科; 2．儿科，江西　赣州　341000)



自制简易集尿器在男性尿失禁患者中的临床应用*

王萍1，王华彬2，钟应华1

(赣南医学院第一附属医院1．全科医学科; 2．儿科，江西赣州341000)

摘要:目的:观察男性尿失禁患者用自制简易集尿器(改良保鲜袋)接尿的临床应用效果。方法:将2014年6月至2015年7月在我院住院的男性尿失禁患者共100例，随机分为两组，改良保鲜袋组(研究组) 50例，传统保鲜袋组(对照组) 50例，观察两组患者有无尿液外漏、站立时保鲜袋是否下滑等两个方面的情况，观察期为4周。结果:改良保鲜袋组尿液外漏2例(4%)、站立时保鲜袋下滑3例(6%) ;传统保鲜袋组尿液外漏8例(16%)、站立时保鲜袋下滑10例(20%)。结论:改良保鲜袋组在尿液外漏和站立时防止下滑方面明显优于传统保鲜袋组，改良保鲜袋接尿法是一种自制方便、经济、有效的简易集尿器。减少了男性尿失禁患者卧床时尿液外漏和站立时保鲜袋下滑的发生，有利于临床护理工作。

关键词:男性;尿失禁;保鲜袋;集尿器

尿失禁是由于膀胱括约肌的损伤或神经功能障碍而丧失排尿控制能力，尿液不自主地流出。随着我国人口老龄化的加剧及脑卒中发病率急剧增高，尿失禁的患者增多，尿失禁的护理问题已非常突出。在临床工作中，解决长期尿失禁男性患者的主要办法有留置导尿法、假性导尿、用一次性保鲜袋接尿等方法;但都存在各自的缺陷。本研究拟探讨在男性尿失禁患者中改良保鲜袋及传统保鲜袋接尿在尿液外漏、患者站立时保鲜袋是否下滑等方面的优劣。

1　对象与方法

1．1研究对象2014年6月至2015年7月在我院住院的男性尿失禁患者100例，随机分为改良保鲜袋组(研究组) 50例，传统保鲜袋组(对照组) 50例，两组患者在年龄、合并疾病等方面无显著差异。

1．2方法

1．2．1传统保鲜袋法把保鲜袋的开口打开，留出中间符合患者阴茎大小的开口，将阴茎置入袋内，再把袋口两端分别系一活结。

1．2．2改良保鲜袋法清洁尿道口及周围皮肤，待干，备好一次性保鲜袋(大型超市购买的标准卫生食品许可证，20 cm×30 cm大小)，绕着保鲜袋开口下约6 cm处的外层粘一圈双面胶，将保鲜袋一侧至双面胶处剪一小口，在开口与双面胶之间放入一根棉纱带，棉纱带两端要长出至少5～10 cm，从剪开的侧孔处穿出，把双面胶的外层纸撕掉，再将保鲜袋反折至双面胶处，粘贴平整。将阴茎稍提起全部放入保鲜袋中(位置居袋口中间)，根据阴茎的周径及患者的自主感觉调节棉纱带的松紧。如患者站立时，再将压脉带跟长出的棉纱带连接，将压脉带绑在患者的腰上以加强保鲜袋的固定。定时观察保鲜袋内尿液有无溢出，翻身后尿液有无渗至保鲜袋外，患者站立时保鲜袋有无下滑，观察阴茎有无血运障碍。

1．2．3观察指标观察两组患者有无尿液外漏、患者站立时保鲜袋有无下滑等两个方面的情况，观察期为4周。

1．3统计学分析采用SPSS 17．0软件进行统计学分析，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2　结果

2．1两组尿液外漏比较表1显示，传统保鲜袋组尿液外漏例数明显增多，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．2两组站立时保鲜袋下滑比较表1显示，改良保鲜袋组与传统保鲜袋组比较明显减少，差异有统计学意义(P＜0．05)。

表1　两组尿液外漏、站立时下滑比较

3　讨论

随着我国人口老龄化的加剧及脑卒中发病率急剧增高，尿失禁在住院患者中是一个较为常见的临床表现，而且由于疾病恢复较慢，导致尿失禁持续时间较长，尿失禁的护理问题已非常突出。为此，寻找一种方便、经济、有效的方法，不但减轻护士和家属的工作量，而且对减少并发症，促进疾病恢复，提高患者生活质量也有重要意义。临床工作中，男性尿失禁患者常采取留置导尿法、假性导尿法、保鲜袋接尿。留置导尿法是一种侵入性护理操作，长期留置导尿易造成尿道炎、尿路感染、尿道损伤、膀胱结石等并发症［1］，并且需定期更换尿管。假性导尿由于阴茎长期位于套内，龟头清洗不方便，尿套接触阴茎皮肤紧密，透气不良，使局部皮肤潮湿、闷热，易发生湿疹、糜烂和真菌感染;并且当尿量多、压力大时因引流管过细而导致尿液自阴茎处漏出等较多问题［2－3］。而一次性保鲜袋接尿的运用，在阴茎上扎得过紧容易造成阴茎血液循环障碍。过松容易造成翻身时尿液外溢，污染衣被造成院内感染，增加了护理的难度;患者站立时保鲜袋下滑，无法活动。

近年来很多研究尝试用保鲜袋接尿，取得很好的效果［4－5］。但保鲜袋使用后易出现翻身时尿液外漏，站立时下滑等问题。我们针对这些问题进行了改良。通过对50例患者使用改良保鲜袋法接尿患者的观察，用改良保鲜袋接尿可以解决传统保鲜袋接尿对在阴茎上扎口松紧度难把握的问题，从而解决翻身时尿液外漏和站立时下滑的问题，改良保鲜袋组(研究组)尿液外漏率和站立时下滑率明显低于传统保鲜袋组(对照组)，通过统计分析研究，两组之间存在显著差异。

综上所述，我们所使用的保鲜袋法是一种简便、经济、有效的男性患者尿失禁护理方法，通过改良一次性保鲜袋，解决原有一次性保鲜袋在患者翻身时尿液外溢，站立时保鲜袋下滑的问题，从而减少尿失禁的并发症，减轻患者家属照顾的压力，提高患者生活质量，降低医疗费用，增进患者舒适度，值得推广。

参考文献:

［1］吴孟超，吴在德．黄家驷外科学［M］．北京:人民卫生出版社，2008: 2357．

［2］汤红玲，雷艳，麦丽娟．食品保鲜袋应用于男性尿失禁患者的护理研究［J］．护理实践与研究，2009，6(5) : 10－11．

［3］许萍利．保鲜袋应用于男性尿失禁患者的护理研究［J］．医学信息，2014，27(9) : 322－323．

［4］何婷婷．老年男性尿失禁患者用保鲜袋接尿的临床应用［J］．河北医学，2012，18(2) : 263－264．

［5］郑芳．保鲜袋在男性老年尿失禁患者的应用［J］．中国老年保健医学，2012，10(6) : 105－106．

(收稿日期:2015－09－22) (责任编辑:敖慧斌)

*基金项目:2014年赣州市科技局立项课题(编号: GZ2014ZSF047)

DOI:10．3969/j．issn．1001－5779．2016．01．051

中图分类号:R473．5

文献标志码:A

文章编号:1001－5779(2016) 01－0141－02