亚健康失眠状态的中医证候特征与干预分析

杨 君，秦 英，吴剑坤，郭 昕

（1首都医科大学附属北京中医医院治未病中心，2北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京100010）



亚健康失眠状态的中医证候特征与干预分析

杨 君1，秦 英2，吴剑坤1，郭 昕1

（1首都医科大学附属北京中医医院治未病中心，2北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京100010）

【摘 要】目的：探讨分析亚健康失眠状态的中医证候特征以及相关干预措施对亚健康失眠症状的治疗效果.方法：选取我院收治的80例亚健康失眠状态患者作为观察对象，对其采取亚健康中医证候测量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表进行测量.将80例患者随机分为观察组（n＝40）和对照组（n＝40）.对照组采用常规失眠治疗方法进行治疗，观察组患者给予和胃安神法进行治疗，观察两组患者的中医证候特征以及相关干预效果.结果：健康失眠状态的中医证候特征主要有心脾亏虚、胃肠气虚滞等.对照组患者治疗总有效率明显低于观察组患者的总有效率，两组之间的比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：亚健康失眠状态的中医证候主要有脾胃不和以及肝郁脾虚等特征，在临床上采用和胃安神法治疗该症状具有良好的干预效果，有效改善患者中枢神经递质异常活动以及失眠状态.

【关键词】亚健康失眠；中医证候特征；干预

0 引言

亚健康失眠状态人群在当前的社会中呈现急剧上升的趋势，该疾病的主要发生病因是生活方式以及饮食结构失衡，在临床上主要是针对患者的胃和脑进行干预治疗［1］.本研究主要探讨亚健康失眠状态的中医证候特征，并对其有效的干预措施进行分析，报告如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013－05／2015－05收治的亚健康失眠状态患者80例作为观察对象，将其随机分为观察组（n＝40）和对照组（n＝40）.80例患者中，男54例，女26例，年龄21～54（平均36.5±6.9）岁.已婚66例，未婚14例，本科及以上学历36例，大专12例，大专及以下32例.两组患者在年龄、性别等方面的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 所有患者均采用亚健康中医证候测量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表进行测量.亚健康中医证候测量表包含了心理功能、身体功能、社会功能以及中医特异功能几部分，让患者采取封闭自填为主的形式进行测量表填写，将测量数据进行统一的统计分析［2］.匹兹堡睡眠质量指数量表也是由患者在10 min之内将条目填写完整，将资料数据进行统计.

对照组患者采用常规的安神补心胶囊治疗，口服方法为3次／d，4粒／次；观察组患者给予和胃安神法进行治疗，用法为1剂／d，用水煎服.

观察组患者采用的和胃安神疗法，其药方主要是甘草6 g，半夏、石菖蒲、合欢皮各10 g，白术、薏苡仁、陈皮、夜叉藤、茯苓、连翘各15 g，另外再根据患者身体情况加药治疗，对于肝胃不和的患者可以加枳壳和柴胡；脾胃不和，可加莱菔子和厚朴；心肾不和，可加肉桂和黄连.药房中的药物均具有安神养心的功效，这些药方主要是针对失眠，因为失眠主要由心神不宁引起.

1.3 评价指标 患者临床症状消失，证候积分减少95%以上为治愈；临床症状明显改善，证候积分减少70%～89%为显效；临床症状有好转，证候积分减少30%～69%为有效；临床症状无明显改善甚至加重，证候积分减少30%以下为无效.

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

观察组患者在采用和胃安神法治疗后的治疗总有效率（97.5%）明显优于对照组（77.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1 两组患者治疗效果比较　　［n＝40，n（%）］

通过亚健康中医证候测量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表的测量结果分析，结合频数分析法对其证候进行分类，研究结果表明，60例患者的中医证候特征主要有肝胃不和、脾胃不和、肝郁脾虚、心脾两虚等特征.

3 讨论

亚健康失眠状态随着时代的发展，其治病原因也在不断的发生改变，根据大量的研究资料显示，当前亚健康失眠状态的主要治病原因是人们不规律的生活习惯和饮食结构［3－4］，再加上工作压力的增大，生活节奏的加快，人们在高强度的生活压力之下，中枢神经系统活动异常，再加上人体交感神经活动失衡，出现失眠状态［5］.人在失眠时，其胃肠功能就会出现紊乱状态，胃肠功能受到抑制又会加强交感神经的活动，从而出现恶性循环［6］.所以在临床上治疗该病症的主要方法就是针对胃和脑上出现的问题进行治疗.

研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率为97.5%，明显优于对照组的77.5%.观察组中治愈率为50%（20／40），而对照组的只有32.5%（13／40），差异具有统计学意义（P＜0.05）.综上所述，亚健康失眠状态的中医证候主要有脾胃不和以及肝郁脾虚等特征，在临床上采用和胃安神法治疗该症状具有良好的干预效果，有效改善患者中枢神经递质异常活动以及失眠状态.

【参考文献】

［1］朱长刚.职业驾驶员亚健康状态中医证候流行病学调查及干预方案的研究［D］.南京中医药大学，2008.

［2］王学良.亚健康状态流行病学调查及其肾阴虚证的蛋白组学研究［D］.南方医科大学，2007.

［3］李绍旦.亚健康失眠状态中医证候特征及干预作用研究［D］.中国人民解放军军医进修学院，2008.

［4］肖靖琼，周郁秋，张秀花，等.认知行为疗法结合脑电生物反馈干预对护士亚健康失眠状态的影响［J］.护理学杂志，2011，26（21）：9－12.

［5］黄 鹂，杨志敏，老膺荣，等.亚健康失眠状态人群中医特征及相关因素分析［J］.陕西中医，2010，31（5）：566－568.

［6］张 倩，曹晓岚.亚健康失眠状态的特征及中医药治疗研究进展［C］.中华中医药学会2013年学术年会论文集，2013：537－541.

·临床与转化医学·

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作者简介：杨 君.博士，主任医师.研究方向：中西医结合肾病、糖尿病、治未病的临床研究.E⁃mail：yangjun＿234567＠163.com

收稿日期：2015－12－18；接受日期：2016－01－04

文章编号：2095⁃6894（2016）02⁃25⁃02

【中图分类号】R256.23

【文献标识码】A