长期吸烟者颈动脉内膜变化高频彩色超声观察

李长青

【摘要】目的 研究长期吸烟对颈动脉内膜的影响，劝诫人们早日戒烟，远离危害。方法 本文应用高频彩色超声对长期吸烟者50例的颈动脉内膜厚度、回声强弱，表面光滑度进行了观察，研究长期吸烟对颈动脉内膜的影响。结果 长期吸烟对颈动脉内膜厚度，回声强弱，表面光滑度有影响。长期吸烟可以导致提早动脉硬化，甚至粥样硬化斑块形成，明显提高了心脑血管疾病的发生。

【关键词】高频彩色超声；长期吸烟；颈动脉

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0194-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

长期吸烟患者50例，为我院近年门诊就诊患者，均为男性。年龄40-50周岁，40-45岁15例，45-50岁35例。机关领导10例，工人18例，农民14例，无业人员8例。

日吸烟量：平均每日半盒（10支）8例，每日一盒（20支）28例，每日超过两盒（40支）14例。

吸烟年数： 吸烟史均超过10年。10-15年11例，15-20年18例，20-30年15例，大于30年6例。

患者多以头晕、头痛为主要症状来我院就诊。

1.2 检查方法

应用美国飞利浦公司生产的iu22彩色多普勒超声仪器，探头频率为7.5-10Mhz。常规探查颈总动脉、分叉区、颈内动脉颅外段、颈外动脉，测量颈总动脉分叉处内中膜的厚度，观察内膜回声强弱，表面光滑度，是否有斑块形成，观察管腔内是否有异常回声，同时观察椎动脉。

2 结果

长期吸烟者仅导致颈动脉内膜回声略增强，表面毛糙者5例；颈动脉内中膜厚度在0.7-0.9mm者16例；颈动脉内中膜厚度在1.0mm以上29例，其中合并斑块形成者10例。由此可见，长期吸烟可导致动脉内膜损伤，血管早期硬化甚至斑块形成。

3 讨论

长期吸烟可导致动脉粥样硬化的机制与血管内皮细胞损伤和血内一氧化碳浓度升高有关。血中一氧化碳的升高可刺激内皮细胞释放生长因子，诱导平滑肌细胞向内膜移行、增生，从而参与动脉粥样硬化的发生。〔1〕研究证实，吸入的尼古丁，使神经末梢及肾上腺释放肾上腺素及去甲肾上腺素，造成血管收缩，血管痉挛，阻力增大及血管壁损害，血管壁损害是动脉硬化、血栓形成的病理基础。长期吸烟不仅损伤肺脏，对动脉血管的损伤也非常明显。吸烟有害健康，尽早戒烟有益健康。

参考文献：

[1] 杨光华.病理学，第五版.北京：人民卫生出版社，2002，123-124.