一例犬隐睾的诊治

王韫　李希明　刘小宝　孔春梅

目前，宠物犬已经越来越多的走人人们的家庭，犬的繁殖也逐渐被更多的人们所重视。但犬的生殖系统疾病直接影响着犬的繁殖质量甚至犬的健康，公犬的隐睾就是其中一个比较常见的疾病。隐睾不仅使公犬不育，甚至有较大几率发生肿瘤化，所以在临床中必须加以重视。

1.病例简介

1.1病史和临床症状

米饭，泰迪，2.5岁，公犬，8kg。主诉：最近准备配狗，在检查时发现该犬阴囊内只有一个睾丸遂带至医院，无其他明显异常。体温：38.5℃。

1.2临床检查

该犬精神兴奋，食欲饮欲良好，阴囊中仅有左侧睾丸，沿右侧腹股沟管区域探查未发现睾丸，经B超诊断发现位于腹腔内的另一睾丸。确诊为单侧腹腔内隐睾。经与主人协商同意手术切除。术前检查各项指标均正常。

2.手术治疗

术前准备：导尿管导尿排空膀胱。腹部和腹股沟区域剃毛。消毒液冲洗包皮腔，并用一棉花团留置于包皮腔内。术前禁食禁水。患犬全身麻醉，仰卧保定。

手术术式：于阴茎前与最后乳头旁常规消毒，做一个3～5cm的纵向切口，钝性分离皮下组织显露腹直肌，仔细分离肌肉显露腹膜。切开腹膜，注意勿伤及膀胱。将腹壁牵拉开显露输精管。如无法看到输精管，将腹腔内脏向中间推挤。输精管和睾丸血管可能位于后腹部的背外侧。抓住输精管并将其牵拉出切口外以显露睾丸。如无法发现睾丸，沿输精管向尾侧探查，确定睾丸是否已进入腹股沟管。如已经入，则扩大腹股沟浅环上方的皮肤和皮下组织切口使显露更加充分。断开残留的阴囊韧带，然后将睾丸血管和输精管一并结扎剪断。用2一O可吸收线连续缝合肌肉层，常规缝合皮下组织和皮肤。

术后护理：术后前3d，抗生素疗法预防术部感染。于术后第三天、第五天刀口换药。术后7d拆线，患犬各方面均恢复正常，康复出院。

3.讨论

睾丸正常情况下由肾脏后极下降，通过腹股沟管，在出生后40d下降到阴囊。阴囊内有可以收缩的肌肉与睾丸连接，主要作用是升降睾丸，起到调节睾丸的环境温度。在正常情况下睾丸处的温度要比体温稍微低一些，这样有利于精子的正常生成。但有些犬睾丸无法下降至阴囊内，而是睾丸在腹股沟区域或腹腔内滞留，这种现象称为隐睾。隐睾最常见于单侧。滞留的睾丸常位于腹股沟区域，而且犬的右侧隐睾最为常见。如若发现隐睾，建议摘除滞留的睾丸，因为它会持续的分泌激素，增加肿瘤、扭转和增加遗传病的风险。隐睾睾丸发生肿瘤化的风险是阴囊睾丸的9倍。与睾丸位于阴囊的犬相比，睾丸滞留的犬出现支持细胞瘤的年龄更早。而且由于睾丸肿瘤侵入并压迫曲精小管从而影响到睾丸的功能，从而导致产生过量的雌激素和雄激素。间质细胞瘤产生过量的睾酮，可导致肛门腺癌，会阴癌和良性前列腺增生。支持细胞瘤产生过量的雌激素，可以导致前列腺的鳞状化增生，雄性雌性化。

隐睾手术摘除后，可将睾丸送交病理学进行评估。隐睾切除后严重的并发症极为罕见。医源性尿道损伤见于使用绝育钩对睾丸进行盲目探查。前列腺也会被误认为留滞的睾丸而被切除，导致尿道不慎被切断。在雄激素增多的动物，去势后临床症状常常会消退。

（编辑：狄慧）